颈深部筋膜间隙感染的临床诊治分析

目的总结颈深部筋膜间隙感染的临床诊治经验。方法回顾性分析收治的109例颈深部筋膜间隙感染患者,对症状、病因、细菌学、影像学、感染的间隙数目、并发症、治疗和结局等进行分析,并探讨颈深部筋膜间隙感染患者发生并发症的危险因素。结果109例颈深部筋膜间隙感染患者中,最常见的症状是疼痛、吞咽困难和声嘶,有21例(19.27%)患者出现相关并发症,包括一度以上的呼吸困难、纵膈感染、肺部感染及颈内静脉血栓等。性别、糖尿病及感染的间隙数量是影响并发症独立危险因素(均P<0.05)。所有患者均接受静脉抗生素治疗,38例(34.86%)行手术治疗,4例(3.67%)脓肿自行破溃,67例(61.47%)单纯行静脉抗生素治疗,所有患者均治愈出院。结论糖尿病、感染的间隙数量及性别与颈深部感染患者并发症的发生密切相关,脓肿一经确诊,应及时切开引流,根据药敏试验结果选用合适抗生素,控制基础疾病及严重并发症,以提高治愈率。