闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的外科诊治水平。方法：总结我院1980－2000年间收治的20例闭合性十二指肠损伤的临床经验。结果：损伤部位以十二指肠水平段多见，占55％，降段次之，占30％。合并有腹腔其它脏器损伤60％（12／20），单纯十二指肠损伤40％（8／20）。术前确诊率10％（2／20）；术中漏诊率20％（4／20）；手术后并发症发生率为50％（10／20）；病死率为25％（5／20）。结论：掌握闭合性十二指肠损伤的特点，早期诊断，早期手术，术中细心探查非常重要，根据伤情选择合理、恰当的术式。对早期不宜采用手术治疗的十二指肠外瘘，除了加强监控各种可致死原因外，生长抑素和生长激素使用对肠瘘治愈有着重要作用。