胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。