缺血修饰白蛋白在蒽环类药物心脏毒性中的临床意义

目的 通过检测恶性血液病患者蒽环类药物化疗前后血浆缺血修饰白蛋白(IMA)及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平变化,探讨IMA对评价蒽环类药物心脏毒性的敏感程度.方法 将60例确诊的恶性血液病患者根据蒽环类药物的累积剂量分为三组:累积剂量400～500 mg/m2组(20例),累积剂量501 ～ 700 mg/m2组(20例),累积剂量＞700 mg/m2 组(20例).检测化疗前后及各组间血浆IMA、CK、CK-MB水平的变化,并进行比较.结果 60例患者化疗后血浆 IMA水平由化疗前的(80.6±68.3)kU/L升高至(158.6±158.3) kU/L(P＜ 0.05),而化疗前后血浆CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).累积剂量501～700 mg/m2组和累积剂量＞700mg/m2组化疗后血浆IMA水平[分别为(134.6±148.3)、(194.6±180.3) kU/L]显著高于化疗前(P＜0.05),累积剂量＞700 mg/m2组化疗后血浆CK-MB水平较化疗前明显升高[(19.3±6.1) U/L比(16.8±9.8)U/L,P＜0.05].结论 IMA能较早预测蒽环类药物引起的心脏毒性.