常温体外循环时的搏动性和非搏动性灌注

体外循环(CPB)时为了维持重要器官的血流充裕(尤其是脑)和需氧代谢适当,是否必须搏动灌注尚有争议。用狗做实验,常温下非搏动灌注常使微循环受损,脑血流(CBF)约减少20％;但人体或动物(兔)中度低温下CPB时不论搏动灌注或非搏动灌注,CBF和脑氧代谢率(CMRO_2)变化均无差别。近年的CPB用温血停跳作心脏操作约10％,但“热”与“冷”CPB对神经病理学影响尚未阐明,如果常温搏动性灌注对维持CBF和CMRO_2有重要作用,则非搏动灌注对神经损伤和认知缺陷就可能有影响。