托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性分析

目的探讨托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法84例肝硬化并发顽固性腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均采用常规疗法进行病因治疗和对症支持治疗,对照组予利尿剂螺内酯和呋塞米治疗,观察组在对照组基础上予托伐普坦治疗。比较两组疗效治疗前后血钠浓度、24h尿量(每日晨间测定)、肾脏功能水平(血清血肌酐及尿素氮等),不良反应发生情况。结果观察组治疗总体有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组血肌酐及尿素氮差异均无统计学意义(均P>0.05),血钠水平及24 h尿量均高于对照组(均P<0.05)。两组下肢水肿、口干、口渴及恶心呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝硬化顽固性腹水采用托伐普坦联合利尿剂治疗,不仅可以促使排尿,还可以避免低钠血症的发生。