儿童侵袭性流感嗜血杆菌的临床特征及血清型和耐药性

目的 研究儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)血清型、耐药性及临床特征。方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院2016年1月至2022年1月报告为Hi侵袭性感染的33例患儿以及分离出来的29株菌株,分析患儿的临床资料以及抗菌治疗效果;用乳胶凝集试验检测血清型,采用E-test法、K-B纸片法、头孢硝噻吩纸片法等检测菌株耐药性及对抗菌药物的敏感性。结果 29株菌株全部为不可分型Hi(NTHi)。侵袭性Hi感染常见于婴儿和学龄前儿童,主要由血液中检出,2016—2019年患病人数逐年上升,2020—2021年患病人数降低,无明显季节性。常见症状为发热(97.0%),其他包括白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高。合并肺或上呼吸道感染的患者超过50%。侵袭性Hi β-内酰胺酶阳性菌株的耐药率高于阴性菌株。侵袭性Hi主要对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢呋辛耐药,且以β-内酰胺酶阳性为主。根据药敏结果调整用药,27例(93.1%)患儿治愈或好转出院,2例(6.9%)死亡。结论 儿童侵袭性Hi β-内酰胺酶阳性是对氨苄西林耐药的主要机制,NTHi是主要型别,三代头孢(头孢他啶、头孢噻肟)和...