恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭的药物经济学评价

目的 对恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)药物经济学进行评价。方法 基于EMPEROR-Preserved试验和国家统计数据库，构建循环周期为3个月、时限为20 a的多状态Markov模型。以医疗卫生系统为研究角度，模拟恩格列净联合标准治疗方案治疗中国HFpEF患者的总的质量调整生命年(QALY)、总的直接医疗成本和增量成本效用比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比，恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF的直接医疗总成本增加10 663.42元，QALYs增加了0.36个QALYs, ICER值为29 539元/QALY,低于我国2022年人均GDP 85 698元。单因素敏感性分析揭示了两组的心血管死亡对ICER值影响最大，概率敏感性分析表示在意愿支付阈值为85 698元/QALY时，恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为62.8%。结论 在意愿支付阈值为85 698元/QALY时，恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF具有成本效益性。