甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

目的探讨甲状腺功能减退（简称甲减）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其与并发冠心病（CHD）的关系。方法分别测定50名对照组、38例甲减治疗前组、31例甲减治疗后组空腹血清中游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、Hcy、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，并对其进行相关分析。结果甲减患者治疗前FT3、FT4、HDL—C水平与对照组相比明显降低（P〈0、01）；而Hcy、TG、TC、LDL—C水平却明显高于对照组（P〈0．01）。甲减患者治疗后血清FT3，FT4水平明显高于治疗前（P〈0、05），而Hcy、TC、LDL—C水平较治疗前明显下降（P〈0．05）；TG、HDL—C水平略有下降，但与治疗前相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析表明，甲减患者Hcy与FT3、FT4水平间呈显著负相关（P〈0.01），与TG水平呈显著正相关（P〈0、01），而与TC、HDL—C、LDL—C均无相关性。结论血清Hcy水平升高是甲减患者并发CHD的重要危险因素。甲状腺激素水平影响了Hcy及血脂水平的代谢。测定血清Hcy水平对甲减并发CHD的诊断、治疗及预后判断具有重要临床价值。

Clinical significance of serum homocysteine and lipids determination in hypothyroidism