银杏达莫注射液致过敏性休克1例

患者，女，43岁。因椎基底动脉供血不足，于2008年11月1日入院治疗，给予0.9%氯化钠注射液250 mL+银杏达莫注射液（山西普德药业有限公司生产，批号：20080713）30 mL静脉滴注，qd。滴注约2 min，患者突感口唇、舌尖麻木，恶心，呕吐，烦躁不安，大汗淋漓，可见头面部肿胀十分明显，喉头塞紧，胸闷，气促，呼吸困难，心音弱，四肢冰凉，脸色苍白，继之神志不清，测血压为零，脉搏80次•min 1，呼吸20次•min 1，心率110次•min 1，两肺呼吸音清，既往有青霉素、头孢菌素类、环丙沙星等多种药物变态反应史。但未曾用过该药。临床诊断为银杏达莫注射液致过敏性休克。立即停止输注。快速给予高浓度吸氧，保暖，并建立两条静脉通道，肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg静脉注射，甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，盐酸纳络酮注射液0.8 mg静脉注射，25%甘露醇静脉滴注，防止脑水肿。5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注，纠正代谢性酸中毒。经积极抗过敏性休克，严密监护心电、血压，以及维持有效循环等抢救措施，25 min后，血压回升90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， 55 min后，神志转清，血压上升至100/70 mmHg，生命体征稳定。