儿童大叶性肺炎病原学分析

目的了解儿童专科医院儿童大叶性肺炎的病原分布特点，为临床合理用药提供参考依据。方法收集河北省儿童医院呼吸科2011年9月至2012年8月1个月-14岁大叶性肺炎肺炎患儿246例，将其合格痰标本及肺泡灌洗液、胸腔积液进行细菌培养及药敏监测，肺泡灌洗液还进行荧光定量PCR技术检测肺炎支原体-DNA，同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体（MPP）抗体的检测。结果大叶性肺炎（246例）组中，病原阳性病例为168例，病原阳性率为68．3％，单纯病原体感染97例（39．4％），混合病原体感染71例（28．9％），不明原因78例（31．6％）。细菌阳性率35．8％（88例），单纯细菌阳性率10．1％（25例），病毒阳性率10．2％（25例），单纯病毒阳性率4．1％（10例），支原体阳性率51．2％（126例），单纯支原体阳性率25．2％（62例）。结论儿童大叶性肺炎病原体随年龄的变化而改变，＜3岁以混合感染为主，≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为：肺炎链球菌（prn），流感嗜血杆菌（hin），非发酵革兰阴性杆菌（nfr），病毒病原主要为呼吸道合胞病毒（RSV）。