快速康复护理在结肠癌病人围术期护理中的应用对预后的影响

[目的]探讨快速康复护理在结肠癌病人围术期护理中的应用对预后的影响。[方法]40例围术期结肠癌病人分为观察组和对照组各20例，对照组实施常规围术期护理，观察组实施快速康复护理。[结果]术后在初排便和初排气时间以及术后住院时间等指标方面，观察组均显著优于对照组(P<0.05)，且两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在结肠癌病人围术期护理过程中实施快速康复护理可以显著改善病人的预后，效果确切。     

PCT和VEGF动态监测在老年获得性肺炎的治疗及预后评估价值

目的动态监测老年获得性肺炎患者血清降钙素原(PCT)与血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,探讨分析其对于老年院内获得性肺炎患者的治疗价值以及预后评估价值。方法收集整理我院获得性肺炎感染的老年患者88例作为试验组,将试验组患者根据病情程度分为重症组及轻、中症组,并随机选取同期就诊于我院门诊的无感染的老年人50例作为对照组,观察记录所有患者的一般资料,检测记录患者第1天及第8天的血清降钙素原与血管内皮生长因子的浓度。结果第1天检查结果显示:重症组的PCT及VEGF、Hs-CRP均高于对照组(P0.05),重症组各指标均高于轻、中症组(P0.05),轻、中症组PCT、VEGF与对照组差异无统计学意义(P0.05)。第8天检查结果显示:重症组和轻、中症组的PCT及VEGF、Hs-CRP均较第1天降低,重症组患者PCT及VEGF、Hs-CRP仍然高于对照组(P0.05),轻、中症组Hs-CRP仍然高于对照组(P0.05)。VEGF与APACHEⅡ评分始终成正相关(P0.05)。血清PCT的灵敏度为35.5%,特异度为100%,约登指数35.5%;血清VEGF的灵敏度为90.3%,特异度为59.6%,约登指数49.9%;Hs-CRP的灵敏度为100%,特异度为3.51%,约登指数3.51%。其中VEGF约登指数最高。结论动态监测血清VEGF、PCT可以辅助Hs-CRP弥补临床指标的不足,尤其是VEGF,可以作为反映患者疾病情况及预后评估的重要指标,帮助医护人员了解老年院内获得性肺炎患者在治疗过程中病情变化情况。     

成纤维细胞生长因子受体1和血管内皮生长因子在肺鳞癌中的表达及与预后的关系

目的 观察成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)和血管内皮生长因子(VEGF)在肺鳞癌中的表达,并分析其与预后的相关性.方法 收集肺鳞癌组织标本135例和癌旁组织标本125例.采用免疫组织化学染色法检测不同肺组织中FGFR1和VEGF的表达水平,分析两者表达与临床病理参数的关系.肺鳞癌患者预后的影响因素采用Cox多因素分析.结果 肺鳞癌组织标本中FGFR1和VEGF的阳性表达率和表达水平均高于癌旁组织(P﹤0.05);在肺鳞癌组织中,FGFR1阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处器官转移及TNM分期有关(P﹤0.05),VEGF阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P﹤0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、FGFR1及VEGF均为肺鳞癌预后的独立因素(P﹤0.05).结论 肺鳞癌患者的FGFR1和VEGF表达水平升高,并在肿瘤分化、淋巴结转移、TNM分期及预后中发挥重要作用.     

LKB1在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响

目的 探讨LKB1基因在肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其与肝细胞癌患者预后的关系。方法 采用免疫组化技术检测70例HCC患者肝癌及癌旁组织和20例正常肝组织中LKB1蛋白的表达,采用x2检验分析LKB1表达与临床病理因素的关系。对该组70例患者进行随访,并应用COX比例风险回归模型对其预后影响因素进行评估。结果 LKB1蛋白在HCC组织中的阳性表达率明显低于正常肝组织和癌旁组织（P＜0.05）。HCC患者中,LKB1蛋白表达与HCC的分化程度,门静脉侵袭,TNM分期有关（P＜0.05）。LKB1阳性表达的患者生存时间比阴性表达的显著延长（P＜0.05）。门静脉侵袭、胆管癌栓、TNM分期和LKB1表达是影响HCC预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 LKB1蛋白表达是影响HCC患者生存时间的独立因素之一,检测LKB1蛋白可能为HCC患者预后判断提供参考。     

创伤性终板骨折及椎间盘退变对胸腰椎骨折预后的影响

目的探讨创伤性终板骨折及椎间盘退变对胸腰椎骨折预后的影响。方法对98例胸腰椎骨折患者进行手术治疗,依据术前X线片、CT扫描+三维重建诊断分为观察组(有终板骨折,48例)和对照组(无终板骨折,50例)。统计两组末次随访的ODI及VAS评分。结果创伤性终板骨折患者末次随访时的ODI及VAS评分明显高于对照组(P0.05),两组椎间盘退变率比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论创伤性终板骨折会引起椎间盘退变并影响脊柱骨折手术的预后。     

血乳酸、碱缺失、降钙素原与肺炎伴脓毒性休克预后的关系

目的探讨血乳酸、碱缺失、降钙素原三种生物标记物与肺炎伴脓毒性休克严重程度及预后的关系。方法对重症监护室(ICU)收治的98例肺炎伴脓毒性休克患者,检测入ICU时、6 h、24 h三种生物标记物浓度,同时入ICU时对其进行APACHEⅡ评分,以6 h乳酸清除率10%为界分为两组,比较两组APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;同时根据28 d是否存活分为存活组及死亡组,对两组各时间点三种生物标记物进行比较;分析三种生物标记物与APACHEⅡ评分相关性。结果 6 h乳酸清除率≥10%组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率比6 h乳酸清除率10%组低(P0.05);存活组血乳酸、降钙素原比死亡组明显低(P0.01),存活组碱缺失比死亡组高(P0.05);血乳酸、降钙素原与APACHEⅡ评分正相关(P0.05),碱缺失与APACHEⅡ评分负相关(P0.05)。结论三种生物标记物可作为评价肺炎伴脓毒性休克患者疾病严重程度及预后较可靠指标,血乳酸和降钙素原越高,碱缺失越低,提示预后不良。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者非杓型高血压与心率变异性及预后的关系

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者非杓型高血压与心率变异性（HRV）及预后的关系。方法选择2010年1月至2012年6月上海市同济医院心内科收治的急性冠状动脉综合征行PCI术的高血压患者106例,根据PCI术后1周内24h动态血压监测结果分为非杓型高血压组和杓型高血压组,每组各53例。比较两组患者昼夜间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）以及夜间血压下降率,分析HRV指标,评价HRV指标选择表示时域指标的24h全部NN间期的标准差（SDNN）、每5min时段NN间期的均值和标准差（SDANN）以及全程相邻NN间期之差的平方根（RMSSD）,记录随访1年内心血管事件发生率及再次住院率。结果非杓型高血压组夜间SBP、DBP及MAP明显高于杓型高血压组（P＜0．05）,杓型高血压组夜间SBP、DBP及MAP明显低于昼间,与杓型高血压组比较,非杓型高血压组SBP、DBP、MAP夜间下降率明显降低（P＜0．01）。非杓型高血压组SDNN、SDANN、RMSSD较杓型高血压组降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。非杓型高血压组1年内心血管事件发生率及再次住院率明显高于杓型高血压组（P＜0．05）。结论PCI术后非杓型高血压患者易发生HRV降低,预后不良。     

28例卵巢未成熟畸胎瘤临床病理研究

对２８例卵巢未成熟畸胎瘤（ＩｍｍａｔｕｒｅＴｅｒａｔｏｍａ，ＩＴ）进行组织病理学检查与癌胚胎抗原（ＣＥＡ）、甲种胎儿球蛋白（ＡＦＰ）和ｄ１一抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）免疫组织化学染色，讨论了组织病理学和免疫组织化学特征在诊断和鉴别诊断中的价值；结合临床资料探讨了影响肿瘤患者预后的因素。     

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根分叉病变手术治疗的目标是控制炎症的发展，恢复患牙的功能。根分叉病变的手术方式多样，疗效肯定，但操作复杂。本文综述了根分叉病变患牙的治疗原则和手术治疗方法，重点对不同手术治疗方法的预后、影响因素等进行了比较分析，有助于临床医生对治疗方法的选择，更有助于根分叉病变治疗目标的实现。