恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的临床观察

目的:回顾性分析恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的疗效及不良反应。方法:收集72例胃癌伴腹水患者,曾接受过二线及以上方案化疗,观察组35例,采用恩度45 mg联合多西他赛35 mg/m2 d1,d5序贯腹腔灌注1周期;对照组37例,采用多西他赛35 mg/m2 d1,d5腹腔灌注1周期,统计患者腹水控制有效率、KPS改善率、腹水控制时间及不良反应。结果:治疗组中腹水控制有效率71.43%;对照组中腹水控制有效率48.65%,P=0.049,两组具有统计学差异;治疗组中KPS改善率77.14%,对照组中KPS改善率54.05%,P=0.04,两组具有统计学差异;观察组中腹水控制时间8~90天,中位控制时间44天,对照组中腹水控制时间5~66天,中位控制时间28天,两组控制时间比较,P=0.048,具有统计学差异;III级以上不良反应发生率低,无治疗相关性死亡,两组不良反应比较,P>0.05,无统计学差异。结论:恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗体力状况（performance status,PS）评分较差的胃癌伴恶性腹水患者,腹水控制较好,能明显提高患者生活质量,未见明显不良反应。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合TC方案（多西紫杉醇＋环磷酰胺）治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性,观察治疗前、后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平变化。方法晚期乳腺癌患者56例,随机分为观察组和治疗组各28例,治疗组应用TC方案化疗,观察组在治疗组基础上给予重组人血管内皮抑素,2组均21d为1个周期,治疗2个周期后评价不良反应与疗效。分别于治疗前及治疗2个周期后检测2组血清VEGF水平,并与同期28例健康体检者（对照组）比较。结果观察组有效率（75．0％）高于治疗组（46．4％）（P〈0．05）,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组、治疗组治疗前血清VEGF水平均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血清VEGF水平低于治疗前与治疗组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗晚期乳腺癌可提高疗效,降低血清VEGF水平,且不增加化疗的不良反应。     

氩氦刀冷冻消融序贯重组人血管内皮抑制素治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨氩氦刀冷冻消融序贯重组人血管内皮抑制素注射液(商品名为恩度,以下简称恩度)治疗复治的晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 30例化、放疗无效的Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组:一组18例接受经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合恩度治疗;另一组12例单纯行氩氦刀冷冻消融治疗.以胸部CT动态观察治疗前后的变化,随访患者生存时间.结果 治疗结束后1个月CT复查:两组患者的临床受益率基本一致.而术后3个月及6个月CT复查后进行疗效评价则显示:氩氦刀联合恩度治疗组临床受益率明显优于单纯氩氦刀治疗组.远期生存分析:氩氦刀联合恩度治疗组中位生存时间为279 d,单纯氩氦刀治疗组的中位生存时间为258 d,前者中位生存期明显延长(P<0.01).结论 氩氦刀联合恩度治疗晚期复治非小细胞肺癌有较好的临床疗效.     

恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的作用研究

目的比较治疗前良、恶性胸腔积液中VEGF、IL-8水平,研究恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的客观疗效。方法选取60例胸腔积液患者,分为肺癌组40例,良性病变组20例,治疗前分别检测胸水VEGF和IL-8水平。良性病变组予抗感染治疗后胸水吸收;肺癌组予恩度胸腔灌注治疗,治疗后行胸水VEGF及IL-8含量测定。结果治疗前肺癌组胸水VEGF与IL-8水平显著高于良性病变组(P<0.01)。肺癌组恩度治疗后较治疗前胸水VEGF与IL-8水平显著下降(P<0.01),其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)30例,和进展(PD)5例,疾病控制率87.5%。结论恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、可行的手段,有较好的近期疗效,为恶性胸腔积液的综合治疗提供了种新的思路,值得进一步研究。     

恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌临床观察

目的：观察恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的近期疗效和安全性。方法57例晚期肝细胞癌患者随机分为2组,治疗组29例给予恩度联合吉西他滨治疗,对照组28例仅给予吉西他滨治疗,2组患者均至少接受2周期的化疗,然后评价近期疗效和毒副反应。结果治疗组有效率为51.7%,高于对照组的25.0%（P〈0.05）;临床获益率为82.8%,高于对照组的57.1%（P〈0.05）;中位肿瘤进展时间分别为6.5个月和3.5个月（P〈0.05）。2组患者治疗后生活质量评分均有所提高,以治疗组提高更明显（P〈0.05）。2组患者治疗后血清AFP、CA19-9水平均有不同程度下降,以治疗组下降较为明显（ P〈0.05）。2组患者治疗后中、重度毒副反应发生率相近（P〉0.05）。结论恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌安全有效,值得临床推广应用。     

恩度联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者血清MMP-2和VEGF水平的影响

目的探讨恩度联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法入组83例经病理学确诊的老年晚期NSCLC患者均接受恩度联合顺铂治疗,进行疗效评估,同时采用ELISA法检测治疗前后血清MMP-2和VEGF水平。结果全组83例患者的总有效率40.96%,疾病控制率75.90%。治疗后血清MMP-2和VEGF水平均低于治疗前（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗老年晚期NSCLC具有一定疗效,其作用机制可能与抑制血管新生有关。     

多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的体外作用

目的探讨多西他赛联合恩度对前列腺癌PC-3细胞的作用及其可能机制。方法将体外培养的PC-3细胞随机分为恩度组、多西他赛组、恩度与多西他赛联合组、无药物干预对照组,分别采用MTT法、流式细胞术、RT—PCR和Western—Blot方法,检测各组细胞的增殖、凋亡及MMP-9、MRP、Bcl-2、BaxmRNA和Bcl-2、Bax蛋白表达。结果多西他赛与恩度对PC-3细胞增殖有呈时间依赖性的抑制作用,两药联合的抑制率高于单独用药（F=8．38～16．39,P〈O．05）,G2／M期细胞比例较对照组增加（F=210．60,q=4.08,P％0.05）。与恩度组、多西他赛组比较,恩度与多西他赛联合组的MMP～9、MRP、Bcl-2mRNA表达明显降低（F=48．32～201．27,q=8．47～16．87,P％0．05）,BaxmRNA表达明显升高（F=101．60,q=4．46～11．29,P〈0．05）,Bcl2蛋白表达明显降低（F=121．80,q=2．95～26．92,P〈0．05）,Bax蛋白表达明显升高（F=342．80,q=3．23～5．26,P〈0．05）。结论多西他赛与恩度对PC-3细胞的生长均有-定的抑制作用,两药联合应用的效果优于单独用药,其机制与降低MMP-9、MRP、Bcl2表达、增高Bax表达有关。     

A randomized Phase III trial of neoadjuvant recombinant human endostatin,docetaxel and epirubicin as first‐line therapy for patients with breast cancer (CBCRT01)

To further assess the efficacy and safety of recombinant human endostatin (rh‐endostatin), a Phase III, multicenter, prospective, randomized, controlled clinical trial was conducted. Patients to be treated with neoadjuvant docetaxel and epirubicin (DE) or DE plus rh‐endostatin (DEE) were eligible for this trial. The primary endpoint was clinical/pathological response. Secondary endpoints included adverse events and quality of life (QOL). Finally, 803 patients were enrolled and randomly assigned to receive DE (n = 402) or DEE (n = 401) regimen. After three cycles of neoadjuvant therapy, “complete response” achieved in 14.2% of patients in DEE group versus 6.7% in DE group, “partial response” achieved in 76.8% versus 71.1%, while “stable disease” in 6.0% versus 18.9%, “progressive disease” in 3.0% versus 3.2% of patients. The rate of objective response in DEE and DE group was 91.0% and 77.9%, respectively (p < 0.001). In spite of a relatively higher pathological complete response achieved following the combination therapy, no significant difference was found between two arms. Adverse events were mostly of Grades 1–2. No significant difference in adverse event and QOL was found between the two arms. In conclusion, the combination of chemotherapy and rh‐endostatin achieved better outcomes than chemotherapy alone, and thus can be considered as a promising therapeutic strategy for breast cancer.     

血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效分析

目的 探讨血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效。方法 选取2015 年2 月—2016 年6 月 六安市中医院收治的68 例胃癌术后肝转移患者,将患者分为对照组及研究组,各34 例。对照组采用奥沙 利铂肝动脉持续灌注联合经导管动脉栓塞化疗,研究组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素肝动脉 持续灌注治疗,比较两组患者临床疗效、1 年生存率、疾病控制率、无疾病进展生存率、总生存率、不良 反应发生率及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。结果 实验组治疗总有效率、1 年生存 率、疾病控制率、无疾病进展生存率及总生存率高于对照组（P <0.05）;实验组治疗后VEGF 水平下降程 度高于对照组（P <0.05）;对照组和实验组治疗前后的VEGF 水平组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效值得肯定,患者生存率进一步提升且VEGF 水平下降,用 药过程中不良反应发生率低,值得临床推广使用。