泰素蒂加顺铂治疗进展期NSCLC的临床研究

目的观察泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用。方法收集可评价疗效的进展期非小细胞肺癌50例,以泰素蒂加顺铂方案进行化疗,泰素蒂75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2～30 mg/m2静脉滴注,第2天～第5天,每3周为一个周期,2～3周期后评价疗效和毒副反应并随访。结果50例患者中,总有效率为50.0 %,其中初治病例为53.1 %,复治病例为44.4 %,初复治病例间差异无显著性(P >0.05)。中位缓解期为5个月。中位生存期为9.5个月,1年生存率为61.0 %。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ度、Ⅳ度者52.0 %,血小板下降达Ⅲ度、Ⅳ度者为14.0 %。血红蛋白下降不严重。其他毒副反应还有脱发、过敏反应、水钠潴留、静脉炎、末梢神经炎、口腔炎、腹泻等,但发生率均较低。结论泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌,特别是复发病例,临床疗效比较满意,毒副反应能够耐受。辅以G蛳CSF可防治重度的骨髓抑制,有较好的临床应用价值。     

多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价多希紫杉醇联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用多希紫杉醇联合顺铂(DP方案),对照组采用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)。2周期化疗后进行疗效、毒性对比研究。结果治疗组和对照组近期有效率分别为45.5%和37.5%,疾病进展时间(TTP)分别为6.3和5.9个月,中位生存期分别为10.1和9.0个月,1年生存率分别为45.8%和39.4%,两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与NP方案相比较,疗效相似,但毒性反应低于NP组,患者更易耐受,可广泛应用于临床。     

泰索帝治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察泰索帝(Taxotere)2周给药方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应.方法泰索帝35～40 mg/m2,d1、d8,静脉滴入1 h.每次给药前30 min予地塞米松10 mg,静脉推注.卡铂250 mg/m2,d2,静脉滴入.28 d为一个周期.治疗2个周期.结果 18例乳腺癌,CR 2例,PR 9例,NC 5例,PD 2例,总有效率61.1%;毒性反应主要为白细胞减少、乏力、恶心、腹泻、肌肉痛及脱发.Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低分别为3例和1例.结论泰索帝2周给药方案与每3周、每周给药方案相比疗效相似,但骨髓抑制较每3周方案明显减轻,与每周方案相似,激素用量减少,感染机会降低.     

泰素帝治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的观察泰素帝联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及其副反应。方法经病理学或细胞学证实的64例、期恶性肿瘤患者,泰素帝75mg/m2静滴,第1天,卡铂6mg·ml-1·min-1静滴第2天,3周为一周期,每例患者治疗2周期以上。结果全组CR0例,PR24例,SD36例,PD4例,总有效率37.5%,初治组有效率38.7%,复治组有效率36.8%,两组间比较有效率差异无显著性(P>0.05),主要毒副反应为骨髓抑制, 度白细胞下降为46.9%,其它毒副反应较轻微,可耐受。结论泰素帝联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期恶性实体瘤均有较好的疗效,毒性可耐受,值得临床进一步推广。     

艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较艾素(多烯紫杉醇)或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和副作用.方法 选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP(艾素 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)方案进行治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用.结果 TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗.两组均无化疗相关死亡发生.结论 TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.     

Modified pharmacokinetic modulating chemotherapy using 5-fluorouracil,UFT, and taxotere (docetaxel) for advanced gastric cancer

The efficacy of neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric carcinoma is controversial. Moreover, a standard regimen for such chemotherapy has not been clearly established. Pharmacokinetic modulating chemotherapy (PMC), a combination of infused 5-fluorouracil and oral uracil-tegafur, has been proven to be highly effective for the treatment of colorectal carcinoma. We report two patients with advanced gastric carcinoma successfully treated with PMC and infused taxotere (TXT; docetaxel). Preoperative treatment with PMC and TXT significantly decreased the depth of wall penetration of the tumor in one patient and reduced the size of the tumor in the other patient. In both patients, there were significant chemotherapeutic effects on the primary tumor and on regional lymph nodes pathologically. Preoperative PMC plus TXT produced primary tumor downstaging, leading to improved resectability. The responsiveness of metastatic cancer cells in the regional lymph nodes suggested the possibility of nodal downstaging by this regimen.     

以奈达铂联合多西紫杉醇为基础的同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床结果

目的探讨奈达铂（NDP）联合多西紫杉醇（TXT）同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗。对照组给予顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）。21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果 NDP＋TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP＋TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）;对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显（P〈0.05）,NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用。     

亚高温热疗联合多西紫杉醇对人乳腺癌细胞增殖的影响

目的 观察亚高温热疗联合多西紫杉醇化疗是否具有协同抗肿瘤效应,并探讨其作用机制.方法 首先采用MTT法观察多西紫杉醇对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞增殖的影响,并筛选出有效浓度.将体外培养的MCF-7细胞分为空白对照组、多西紫杉醇组及热疗+多西紫杉醇组,热疗+多西紫杉醇组又根据热疗温度(包括39.0℃、39.5℃、40.0℃、40.5℃、41.0℃)不同细分为5个亚组.各组MCF-7细胞分别经相应干预后,利用流式细胞仪检测上述各组细胞凋亡情况及对细胞生长周期的影响.采用Western blotting技术检测各组细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白、凋亡基因Bcl-2、Bax蛋白、热休克蛋白70(HSP-70)及多药耐药基因(MDR)产物P糖蛋白(P-gp)表达情况.结果 热疗联合多西紫杉醇干预可促进MCF-7细胞凋亡增加,如41.0℃热疗+多西紫杉醇组凋亡率[(37.12±6.73)％]显著高于多西紫杉醇组凋亡率[(19.16±3.42)％];热疗联合多西紫杉醇干预可诱导MCF-7细胞生长周期停滞在G2/M期,如41.0℃热疗+多西紫杉醇组G2/M期细胞比例[(38.18±4.72)％]显著高于多西紫杉醇组[(26.63±4.08)％].热疗+多西紫杉醇组MAPK通路蛋白表达较多西紫杉醇组显著增强,Bcl-2蛋白表达则明显降低,而Bax蛋白表达有轻微升高.热疗+多西紫杉醇组细胞热休克蛋白70(HSP-70)、P-gp蛋白表达均较多西紫杉醇组明显增强.结论 亚高温热疗联合多西紫杉醇干预能抑制人乳腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,具有协同抗肿瘤效应,其治疗机制可能与激活细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38蛋白有关,另外亚高温热疗联合多西紫杉醇干预能增强MCF-7细胞HSP-70及P-gp蛋白表达,这可能会导致肿瘤细胞化疗耐药性产生.     

晚期非小细胞肺癌内科治疗的探讨

目的 观察健择/顺铂、泰素/顺铂、泰索帝／顺铂、易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及费用情况。方法 经病理学证实的99例晚期非小细胞肺癌患者分成四组。A组：健择1000mg／m^2d1.8.15＋顺铂100mg／m^2d1，4周为1个周期，连用4个周期；B组：泰素135mg／m^2d1＋顺铂75mg/m^2d2．3周为1个周期，连用4个周期；C组：泰索帝75mg/m^2d1＋顺铂75mg/m^2d1，3周为1个周期，连用4个周期；D组：易瑞沙250mg，每日1次，30d为1个周期，连用6个周期。结果 总有效率：A组为23．3％，B组21．4％，C组26．0％，D组23．5％；中位生存期：A组为8．1个月，B组7．8个月，C组8．0个月，D组7．6个月；毒副反应A、B、C三组骨髓抑制及消化道症状比较常见，但三组间无明显的差异性（P〉0．05），而D组这些毒副反应则明显减少；费用：D组最高，其次为C组，A、B两组相当。结论 选择A、B组比较适合于普通群众，而对于经济条件比较好的或者不能耐受化疗药物毒副反应的病人可选用易瑞沙。     

多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌效果观察

目的观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次。施行立体适形放疗(3D-CRT),3~4 Gy/次,5次/周,总量40~50 Gy。结果初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月。不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡。结论多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好。