甘氨双唑钠联合放疗对根治性放疗后复发食管癌的增敏作用

目的 观察甘氨双唑钠（CMNa）联合放疗对食管癌根治性放疗后复发的放射增敏作用及毒副反应。方法 46例复发者均为首程放疗后疗效达基本痊愈或明显缓解者，一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状，经病理检查确诊为复发。随机分为研究组和单放组，每组123例。研究组CMNa800mg／m^2用生理盐水100mL稀释溶解后静脉输入，输入结束后60min内放疗，3次／周，从再程放疗开始连续用药至放疗结束。两组患者均采用加速器6MV X线，体外等中心常规放疗或三维适形放疗，2Gy／次，5次／周，照射剂量50～66Gy。采用X线和CT检查比较两组近期疗效，并比较两组局部控制率、生存率及毒副反应差别。结果 研究组近期有效率（CR＋PR）74％，单放组为44％（P〈0．05）。两组1、2、3年局部控制率分别为65％、39％、30％和44％、17％、9％（P〈0．05）；1、2、3年生存率分别为87％、48％、35％和70％、22％、13％（P〈0．05）。结论 CMNa可增加食管癌放疗后复发病灶的放射敏感性，表现为提高了食管癌根治性放疗后复发的近期疗效、局部控制率及生存率。