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2000年 | 1篇 |
1999年 | 1篇 |
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1.
目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)对哺乳的影响,寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2~12月施行剖宫产术的产妇60例,分为硬膜外组和静脉组,各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样,用荧光偏振免疫法(FPIA)测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组,差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响,是安全可靠的。 相似文献
2.
目的观察舒芬太尼用于手外伤术后静脉镇痛(PCIA)的效果。方法急诊手外伤患者78例,随机分为I组(对照组)、II组(芬太尼组)和Ⅲ组(舒芬太尼组),每组26例。VAS评分法评估术后镇痛效果,进行术后镇静和恶心呕吐评分。结果与对照组比较,术后各时间点II组和Ⅲ组VAS评分均有显著差异(P〈0.01),II组在术后4h、24h、48h和Ⅲ组在术后各时间点的镇静评分有显著差异(P〈0.01),II组在术后8h的镇静评分有显著差异(P〈0.05);与II组比较,Ⅲ组术后8h和24h的VAS评分显著降低(P〈0.05),术后4h、12h和48hVAS评分均低于II组但差异无显著性意义,Ⅲ组术后各时间点镇静评分显著增高(P〈0.05)。Ⅲ组术后呕吐发生率明显低于II组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼用于手外伤PCIA,镇痛确切,安全可靠,恶心呕吐发生率低于芬太尼且镇静作用强于芬太尼。 相似文献
3.
目的半量芬太尼复合奈福泮用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合奈福泮(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症小于Ⅱ组.结论半量芬太尼复合奈福泮可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症. 相似文献
4.
5.
目的 本文旨在观察芬太尼、曲马多联合应用于肺癌根治术后的镇痛效果。方法 选择 2 4 0例ASAⅠ~Ⅱ级肺癌根治术的患者 ,随机分为 3组 ,每组 80例 :A组芬太尼 0 .8mg ;B组芬太尼 0 .4mg +曲马多 4 0 0mg ;C组曲马多 80 0mg。 结果 (1)A、B组镇痛效果、患者满意程度明显优于C组且有极显著差异 (P<0 .0 1)。 (2 )A组呼吸抑制为 2 .5 %而B、C组均为 0。C组恶心呕吐、头晕头昏与A、B组存在显著差异 (P<0 .0 5 )。 (3)B组芬太尼、曲马多用量比A、C组极显著减少 (P <0 .0 1)。 (4)PCA泵按压的有效次数 无效次数A≈B >C组。结论 芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛是用于肺癌根治术后较为安全、有效的方法。 相似文献
6.
目的 探讨肋间神经阻滞在电视辅助胸腔镜(VATS)自发性气胸术后镇痛的应用价值.方法 120例自发性气胸患者均接受择期患侧单操作孔VATS探查和肺大疱切除术,随机分为3组:A组为单纯肋间神经阻滞组,采用0.375%罗哌卡因5 ml在切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁阻滞肋间神经;B组为肋间神经阻滞+经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,方案为氟比洛芬酯注射液200 mg+芬太尼20 μg/kg+盐酸昂丹司琼注射液16 mg;C组为单纯PCIA,方案同B组.观察并记录3组患者术后2、6、24、48 h(T1~T4)在静息状态和活动状态下的视觉模拟评分(VAS评分);记录B组和C组术后各时段静脉镇痛泵用量,及额外要求注射盐酸哌替啶的患者例数及用量.结果 除A组T3时点静息状态外,A组和B组患者在术后T1~T3时点静息及活动状态的VAS评分明显低于C组(P<0.05),尤以T1和T2时点为明显;T4时点B组和C组的VAS评分低于A组(P<0.05),但B、C组间的差异无统计学意义.结论 肋间神经阻滞+PCIA是胸腔镜自发性气胸手术后比较满意的镇痛方案,肋间神经阻滞对胸腔镜自发性气胸手术后24 h内的急性疼痛的镇痛效果明显优于单纯PCIA. 相似文献
7.
氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性。方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40mg,F组芬太尼1mg,均用生理盐水稀释至100mL。镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1mL,锁定时间15min。手术结束前30minL组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg。术毕开始PCIA。观察术后2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应。结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P>0.05);F组Ramsay评分在术后2和4h明显高于L组(P<0.05),8h以后两组间差异无显著性(P>0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛。 相似文献
8.
托烷司琼在高血压患者术后PCIA中的应用研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察不同剂量托烷司琼和复合抗精神病药时用于高血压患者术后静脉镇痛对血流动力学影响和对恶心、呕吐的抑制作用及不良反应,寻求一种比较理想的用于高血压患者的术后静脉镇痛配方.方法 400例择期行上腹部全麻手术的高血压患者,随机双盲分为5组,每组各80例.全麻苏醒后行PCIA,镇痛药均为芬太尼0.8mg,镇吐药A组托烷司琼2mg、B组托烷司琼4mg、D组托烷司琼2mg 氟哌利多1.25mg,E组托烷司琼4mg 氟哌利多2.5mg,C组为对照组,用生理盐水稀释成200ml.观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的患者数及严重程度、头晕、头痛、椎体外系症状、嗜睡、瘙痒等不良反应.结果 各组患者性别、年龄、体重、麻醉持续时间、术中生命体征及术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);患者自主按压次数实验组明显低于对照组(P<0.01);A、B组术后MAP升高(P<0.05),D、E组MAP变化不明显(P>0.05);发生恶心、呕吐患者数及严重程度评分的比较中,实验组均优于对照组(P<0.05);其它不良反应的发生率实验组均低于对照组(P<0.05),但以D组发生率最低.结论 托烷司琼用于高血压患者术后PCIA有明显的镇吐效果,但随剂量增加对高血压患者的血压有一定的升高作用,合用氟哌利多不但加强了托烷司琼的镇吐作用,同时能维持高血压患者术后的血流动力学稳定和减少不良反应的发生,就高血压患者而言,D组是一种安全、有效的、值得推广的术后PCIA配方. 相似文献
9.
目的晚期癌症患者锁骨下静脉穿刺深静脉置管实施静脉自控镇痛(PCIA),观察芬太尼复合曲马多的镇痛效应。方法28例口服止痛药物困难的晚期癌症患者,随机分为两组各14例,两组均锁骨下静脉穿刺深静脉置管接镇痛泵,镇痛液配方Ⅰ组单用芬太尼,Ⅱ组芬太尼+曲马多,观察分别在PCIA启动后4、8、16、24h的镇痛效果,记录24h镇痛液用量、按压次数,补救次数,对疼痛程度、镇静程度、舒适程度、恶心、呕吐、呼吸及全身状况进行评估。结果两组镇痛液用量,镇痛效应,不良反应差异均有统计学意义。结论芬太尼复合曲马多经PCIA方式可以使晚期癌症患者获得满意的镇痛效果。 相似文献
10.
评价芬太尼复合利多卡因用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法:65例胆道手术患者,静吸复合麻醉加气管插管,麻醉苏醒后即行PCIA48小时。随机分成2组:单纯芬太尼组(F组),30例,芬太尼复合利多卡因组(FL组),35例。观察VAS评分值,PCA总按压数,实际有效次数,D/D比值及实际用药量。结果:FL组中病人总按压次数,实有效次数,实际药量均低于F组(P<0.05),D/D比值显著位于F组(P<0.01)。结论:芬太尼复合利多卡因可提高PCIA镇痛效果,减少芬太尼用量。 相似文献