幽门螺杆菌感染与老年胃病临床分析

目的探讨老年胃病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法用电子胃镜检查151例60岁以上老年人,所有患者取胃窦部黏膜,活检标本快速尿素酶试验检测Hp,病变组织送病检.结果151例患者中慢性胃炎发病率最高,其次为胃癌,其Hp感染率明显高于60岁以下患者(p(0.01),胃癌检出率高于60岁以下患者.结论Hp感染与老年胃病密切相关,与胃癌的发生有关.     

Th免疫反应在以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌疫苗免疫保护中的作用

目的：探讨以壳聚糖为佐剂的脚疫苗的免疫保护作用及其机理。方法：BALB／c小鼠随机分为7组：空白对照组、壳聚糖酸溶液组、壳聚糖颗粒组、却抗原组、脚抗原＋壳聚糖酸溶液组、却抗原＋壳聚糖颗粒组和脚抗原＋CT组，各组于第0、7、14和21天灌胃各免疫1次，末次免疫后4周给予SS1Hp菌攻击，隔日1次，共2次。在攻击前后分批处死小鼠，取胃黏膜检测坳和Th1、Th2细胞因子含量，同时检测血清中抗Hp IgG2a和IgG1含量。结果：①以壳聚糖为佐剂的坳疫苗的免疫保护率达60％，与以CT为佐剂的印疫苗的免疫保护率（58．33％）相似，显著高于单纯脚抗原组及其他不含Hp抗原组（P〈0．001～0．05）。②却攻击后胃黏膜内IFN-γ、IL-2和IL-12含量在含佐剂组显著高于无抗原和无佐剂组（P〈0．001～0．05）；③坳攻击后胃黏膜内IL-4含量在以壳聚糖颗粒为佐剂组显著高于以CT为佐剂组（P〈0．05），以壳聚糖溶液为佐剂组显著高于对照组、无佐剂组及佐剂中含CT组（P〈0．001～0．05）。结论：以壳聚糖为佐剂的坳疫苗对脚感染具有免疫保护作用，同时可促进Th1和Th2的混合免疫反应。     

90例慢性胃炎湿热证的临床病理指标观察

通过对90例慢性胃炎湿热证患者的胃液、幽门螺杆菌、胃镜下胃黏膜及腺体变化状况的观察，发现湿热证型者胃液中GSH—PX、PGE2指标较脾虚肝郁型、肝胃不和型偏高，以及Hp阳性率高、炎症以渗出水肿为主。为慢性胃炎中医证型辨证提供微观实质的依据。     

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??Helicobacter pylori??Hp?? infection is most frequently acquired during childhood and spontaneous clearance is rare. Hp infection can change the gut microbiota and cause the disease. In recent years??the Hp eradication rate through traditional triple therapy is decreased due to the development of Hp resistant strain. Probiotic therapy can inhibit the activity of Hp and reduce the side effects of drugs??which is a promising way to prevent and control the Hp infection.     

益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生患者效果分析

[目的]分析益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生（IM）患者前后症状和胃镜检查结果.[方法]将220例IM患者随机分为治疗组110例和对照组110例.治疗组予益气化生汤治疗,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片治疗,疗程为3个月.观察并分析2组治疗前后的主要临床症状和胃镜检查结果.[结果]①治疗前存在萎缩和乏力危险因素,则治疗前存在IM的相对危险度分别为10.249和1.724.②治疗前存在萎缩和纳差危险因素,则治疗后存在IM的相对危险度分别2.631和0.198.③治疗后仍有萎缩者,存在IM的相对危险度为5.609.④治疗组对胃痞、胃胀、胃痛、嗳气、嘈杂、乏力、纳差、幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性炎症、活动性、萎缩和IM疗效明显好于对照组,IM逆转有效率为75.5％.⑤Hp感染不是发生IM的危险因素,根除Hp不一定能逆转IM.[结论]胃黏膜IM与萎缩密切相关,益气化生汤能有效缓解IM患者症状和逆转IM等胃黏膜活检组织学变化.     

Helicobacter pylori participates in the pathogenesis of IgA nephropathy

Increasing evidences have shown that Helicobacter pylori (Hp) is a pathogen closely related to extra-gastric disorders. Our previous in vitro studies had demonstrated that Hp infection, at least via cytotoxin-associated gene A protein (CagA), might play an important role in the pathogenesis of IgA nephropathy (IgAN) by stimulating proliferation and ectopic synthesis of aberrantly glycosylated IgA1 of B cells. However, the relevant clinical evidence of IgAN resulted from Hp infection remain to be elucidated. This study aimed to investigate the risk incidence of IgAN caused by Hp infection. 22 primary IgAN, 20 non-IgA nephropathy (n-IgAN), and 30 healthy controls were included in this study. We found that the rate of IgG anti-Hp seropositivity was significantly improved in IgAN, but the current Hp infection was similar in all groups. The production and underglycosylation of IgA1 tended to increase in IgAN patients with IgG anti-Hp seropositivity. A tendency toward increased the risk of clinical prognosis was seen in IgAN with Hp infection. Hp antigen and CagA were only deposited in renal tubules, and enhanced antigen deposition in response to Hp was observed in IgAN. Our study suggested that Hp infection might have a pathogenic role in IgAN through giving rise to strongly mucosal immune response, and based on damage of renal tubular.     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗

为了研究幽门螺杆菌相关性十二指肠怕治疗方法，将本病４９６例随机分为六组。Ａ组奥美拉唑４０ｍｇ，每天１次，治疗２周。Ｂ组：泰胃美８００ｍｇ，每晚１次，治疗４周。Ｃ组：胶体饿剂（德诺）１２０ｍｇ，每天４次，治疗４周、弗莱莫星５００ｍｇ，每天４次治疗２周，Ｄ组：奥美拉唑４０ｍｇ，第天１次，弗莱莫星２５０ｍｇ和甲硝唑２００ｍｇ各每日４次，治疗２周，Ｆ组：胶体铋剂１２０ｍｇ，每天４次治疗４周。弗莱莫星２５０     

铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗Hp感染性胃溃疡疗效分析

【摘要】 目的 分析铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌 (Hp) 感染性胃溃疡的临床疗效。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月河南科技大学第一附属医院收治的 80 例脾胃虚寒型 Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为联合组 (40 例) 与对照组 (40 例), 联合组患者采用铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗, 对照组患者单纯采用铋剂四联疗法治疗, 对比观察两组患者中医症候评分、 溃疡长径、 血清胃泌素 (GAS) 水平、 Hp 转阴率及临床疗效。 结果 治疗 14 d 后, 联合组患者胃脘疼痛、 食后腹胀、 嗳气泛酸、 恶心反胃评分以及血清 GAS 水平均明显低于对照组 ( t = 6.910、 6.318、7.140、 9.345、 8.819, P 均<0.001), 溃疡长径明显短于对照组 (t = 18.860, P<0.001); 联合组患者 Hp 转阴率为 87.5%, 明显高于对照组患者的 Hp 转阴率 67.5% (χ2 = 4.588, P= 0.032); 联合组患者中显效 26 例、 有效 11例、 无效 3 例, 明显优于对照组患者的显效 19 例、 有效 10 例、 无效 11 例 (Z = -1.997, P = 0.046)。 结论 铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型 Hp 感染性胃溃疡, 可明显降低 GAS 水平, 提高 Hp 转阴率, 改善患者脾胃虚寒症状, 促进溃疡愈合。     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。