老年肝癌患者的射频消融治疗

目的 比较射频消融治疗老年和非老年肝癌患者的临床疗效。方法回顾性分析比较2004年3月~2007年8月77例老年和非老年肝癌患者射频消融的治疗效果,年龄≥60岁者为老年组(n=31),＜60岁者为非老年组(n=46)。结果 老年组与非老年组比较,肿瘤完全清除率87.1％vs 82.6%(P=0.832),1~3年复发率分别为44.4％、59.8％、71.3％vs 56.4％、70.7％、78.1％(P=0.464)。1~3年生存率分别为89.6％、63.8％、35.9％vs 78.9％、46.6％、20.1％(P=0.114)。并发症的发生比率分别为29.0％vs 26.1％(P=0.776)。肿瘤个数、初治时是否复发及治疗后是否再复发是影响预后的危险因素,而年龄、肿瘤直径不是预后的影响因素。结论 对于老年肝癌患者PRFA治疗可以获得与非老年患者相当的长期生存率,而其微创、重复性好的优势更适合老年肝癌患者,尤其是复发癌患者。     

肝门部胆管癌预后与手术方式的关系

目的探讨肝门部胆管癌的临床及病证特征并探讨各种手术方式和预后的关系。方法回顾分析2001—2007年间282例肝门部胆管癌,根据手术方式不同将其分为根治性切除组(A)、姑息切除组(B)、胆道引流组(C)和剖腹探查组(D),比较各组之间生存时间和预后。结果 A、B、C、D组的中位生存时间分别为29、14、7和3个月,组间生存时间有显著性差异(P<0.05)。12例生存时间超过5年以上的患者均为根治性切除组。结论手术方式是肝门部胆管癌重要的预后因素,根治性切除是患者获得治愈和长期生存的重要措施。