Prevalence of Candida tropicalis in clinical specimens from patients with variable clinical syndromes over a 5-year period

Summary. In this study, we have examined our records for the isolation of Candida tropicalis from clinical specimens of patients with heterogeneous clinical presentations during the past 5 years. We have found that this species ranks third among all yeasts in frequency of isolation from clinical specimens and that the trend of recovery from the specimens is rising over the years. The isolation rate of C. tropicalis was highest from urine specimens (36%) followed by respiratory specimens (22%). The frequency of isolation of C. tropicalis from vaginal specimens was relatively high (14%), however the trend was declining over the years. In general, the high recovery of Candida tropicalis from clinical specimens of patients with variable disease supports the views of this organism being a major pathogen.
Zusammenfassung. Die Studie basiert auf einer Durchsicht der Patientenarchive der letzten fünf Jahre auf die Isolationshäufigkeit von Candida tropicalis aus klinischen Untersuchungsmaterialien von Patienten mit unterschiedlichen klinischen Krankheitsbildern. Diese Hefeart war die dritthäufigste mit steigender Tendenz über die Jahre. Die Isolierungsrate von C. tropicalis war am höchsten aus Urin (36%), gefolgt von Respirationstrakt-Materialien (22%). Die Isolationshäufigkeit aus dem hinteren Scheidengewölbe war relativ hoch (14%), nahm jedoch mit den jahren ab. Allgemein unterstreicht die hohe Isolationsrate von C. tropicalis aus klinischen Untersuchungsmaterialien die ätiologische Bedeutung dieses Erregers.     

Standardized molecular typing of Candida albicans strains

Summary. A method is presented for the standardization of Candida albicans DNA fingerprinting, which is based on Southern hybridization of Eco RI-digested chromosomal DNA with the moderately repetitive DNA element CARE-2 and the subsequent rehybridization of the blots with a molecular size marker also included in each DNA sample. This method resulted in extremely precise alignment of all strain-specific CARE-2 hybridization patterns, even when analysed on different gels, and will enhance the accuracy of genetic relationship determinations in epidemiological studies including large numbers of strains.
Zusammenfassung. Zur Standardisierung des DNA-Fingerprinting von Candida albicans wurde eine Methode entwickelt, die auf der Southern Hybridisierung Eco RI-gespaltener chromosomaler DNA mit dem mittelrepetitiven DNA-Element CARE-2 und der darauffolgenden Rehybridisierung der Blots mit einem auch in den Proben enthaltenen molekularen Größenmarker beruht. Dies resultierte in einer äußerst präzisen Größen-bestimmung der hybridisierenden Fragmente, so daß alle stammspezifischen CARE-2-Hybridisierungsmuster exakt verglichen werden konnten, auch wenn die Isolate auf verschiedenen Gelen analysiert wurden. Die Methode erhöht die Genauigkeit der Bestimmung genetischer Verwandtschaftsbeziehungen in epidemiologischen Untersuchungen, in denen eine große Anzahl von Stämmen analysiert wird.     

Zur Epidemiologie depressiver Störungen im Alter

In this essay national and international psychiatric-epidemiological studies on the subject of “depressive disorders in the elderly” are discussed. Although empirical case finding studies focused on in the essay have difficult problems to contend with, the attempt is made to systematize the prevalence and incidence rates of depressive disorders in the elderly population. The second part (publication in magazine 2/97) deals with the epidemiology of depressive disorders for the elderly. This article will present prevalence and incidence rates of depressive disorders in general and their depressive subtypes.     

Impfentwicklungsland Deutschland? Ärzte- und Patientenbefragungen zum Thema Impfen gelangen zu widersprüchlichen Ergebnissen

Zusammenfassung Praktische ?rzte und Internisten empfinden die Impfsituation in Deutschland zum Gro?teil als unbefriedigend. Obwohl sie sich selbst die wichtigste Rolle beim Impfen zuschreiben, sehen sie die Ursachen für die niedrigen Impfzahlen vor allem in der Unwissenheit bei den Patienten, in der Angst vor der Spritze und in mangelhafter Compliance und Kontrolle. Um zu einem verbesserten Impfverhalten zu kommen, setzen die ?rzte vorwiegend auf positive Informationen in den Medien, aber auch auf die Kontrolle durch Beh?rden und Krankenkassen sowie die bessere Integration des Impfens in die Praxisorganisation. So lauten im Kern die Ergebnisse einer Untersuchung, die das Marktforschungsinstitut „Resultate” in Neu-Isenburg im Auftrag des Impfstoffherstellers Chiron Behring durchgeführt hat. Im Vergleich zu den Daten einer repr?sentativen Patientenumfrage von 1995 lassen sich übereinstimmungen finden: Tats?chlich sind die meisten Patienten schlecht informiert, insbesondere über die Notwendigkeit von Auffrischimpfungen. Ein Drittel der Befragten besitzt keinen Impfausweis, wodurch die Kontrolle erschwert wird. Im Gegensatz zu den Annahmen der ?rzte existiert jedoch eine hohe Impfbereitschaft, w?hrend Angst kaum ein Impfhindernis darstellt. Für die überwiegende Mehrheit der Patienten ist der Arzt der erste Ansprechpartner bei Impffragen.      

Epidemiologie der interstitiellen Zystitis

Available data on the epidemiology of interstitial cystitis (IC) are heterogeneous. Its prevalence ranges between 16 and 510 females/100,000 inhabitants and the incidence at 1.2-2.6/100,000 females with a mean age of 42-52 years. The disease tends to affect women (female:male ratio 9-10:1) and Caucasians (> 90%). The quality of life of patients suffering from IC is reduced to a significant degree in almost every aspect (work, social events, leisure activities). Financial expenses (medical as well as economical) associated with the disease are considerable. There is an enormous need to promote IC education and research in order to support affected patients effectively in the future.     

H?ufigkeit oraler Spaltbildungen in der Region Magdeburg

H?ufigkeitsangaben zu oralen Spalten (OS) sind in den verschiedenen ethnischen Gruppierungen und auch in europ?ischen Regionen unterschiedlich. Fl?chendeckende Untersuchungen zum Auftreten von OS über l?ngere Zeitr?ume liegen aus Deutschland nicht vor, da keine kontinuierliche Fehlbildungserfassung erfolgt. Das seit 1980 bestehende Magdeburger Erfassungssystem registriert Fehlbildungen in einer Population von ca. 1,5 Mio. Einwohnern und einer j?hlichen Geburtenrate von ca. 8,000 Kindern. Mit einer Pr?valenz von 18,5/10,000 Geborenen bei allen OS wird im Vergleich zu Literaturangaben ein sehr hoher Wert gefunden, der haupts?chlich durch die Lippen-Kiefer-Gaumenspalten bedingt ist. 22% der beobachteten Kinder mit OS hatten zus?tzliche Fehlbildungen. Mit ca. 10% waren Herzfehler am h?ufigsten mit OS kombiniert. Signifikante Pr?valenzanstiege der OS waren 1988 und 1989 zu verzeichnen. Da in der Zeit von 1987–1989 auch Pr?valenzgipfel bei den neuralen Spaltbildungen auftraten, werden exogene Einflüsse als urs?chlich mitverantwortlich für die Pr?valenzanstiege diskutiert.      

Epidemiologie von Krebs während der Schwangerschaft

Zusammenfassung Die Diagnose Krebs in der Schwangerschaft ist ein seltenes Ereignis. Die Inzidenz wird auf 1:1000 geschätzt. Die am häufigsten diagnostizierten Krebsarten in der Schwangerschaft sind in absteigender Reihenfolge: Zervixkarzinom, Mammakarzinom, malignes Melanom, Hodgkin-Lymphom und akute Leukämien. In seltenen Fällen treten Schilddrüsenkarzinome, Non-Hodgkin-Lymphome, chronische Leukämien, maligne Ovarialtumoren, Kolon- und Nierenkarzinome auf. In einer populationsbasierten Studie der Jahre 1970–1979 konnte gezeigt werden, dass bei schwangeren Frauen im Alter von 15–19 Jahren die Inzidenz von Krebsfällen bei 2:100.000 Lebendgeburten lag. Im Alter von 40–44 Jahren war die Inzidenz 230:100.000 Lebendgeburten. Eine transplazentare Metastasierung ist selten. Krebsregister werden zukünftig mehr Informationen über den Zusammenhang von Krebs während der Schwangerschaft ermöglichen.     

Tinea capitis in children in the district of Cagliari, Italy

Summary. Between 1986 and 1995, 4104 children were observed in the Clinic of Dermatology in Cagliari, Italy. Three hundred and thirty-six children (8.2%), 188 boys and 148 girls, aged 1 month to 13 years, were affected by tinea capitis. Microsporum canis was detected in 278 cases (82.7%) and Trichophyton mentagrophytes in 58 cases (17.3%). Systemic treatment with 20–25 mg kg^-1 day^-1 griseofulvin led to complete recovery in 30–40 days. None of the patients relapsed. The epidemiology of the infection was analysed according to age, sex and seasonal progression. Microsporum canis was the preponderant aetiological agent of tinea capitis in children in the district of Cagliari, Italy.
Zusammenfassung. In den Jahren 1986–1995 sind in der dermatologischen Klinik der Universität Cagliari (Italien) 4104 Kinder untersucht worden, wobei bei 336 (8.2%) im Alter zwischen einem Monat und 13 Jahren (188 männlich und 148 weiblich) eine Tinea capitis diagnostiziert wurde. Unter den isolierten Myzeten wurden in 278 (82.7%) Fällen Microsporum canis und in 58 (17.3%) Fällen Trichophyton mentagrophytes gefunden. Die Basisbehandlung mit Griseofulvin 20–25 mg kg^-1 die^-1 hat bei allen Patienten nach 30–40 Tagen zur vollständigen Heilung geführt. Es traten keine Rezidive auf. Das epidemiologische Profil wurde in Beziehung zum Alter, Geschlecht, und jahreszeitlichem Verlauf analysiert. M. canis war der Erreger in den meisten Fällen von Tinea capitis im Kindesalter in der Provinz Cagliari.     

Der Stellenwert der Arthroskopie in der Behandlung der Arthrose des oberen Sprunggelenks

ZusammenfassungFragestellung: Ziel der retrospektiven Studie war die Evaluation der Arthroskopie in der Therapie der Arthrose des oberen Sprunggelenks (OSG).Methodik: Im 10-Jahres-Zeitraum 1988–1997 wurden insgesamt 358 Arthroskopien des OSG durchgeführt — in 178 Fällen indiziert durch eine Arthrose. Von 132 erreichbaren Patienten beantworteten 124 einen Fragebogen. Davon wurden 90 (73%) Patienten 94 (37–152) Monate nach der Arthroskopie nachuntersucht und entsprechend dem Score nach Evanski und Waugh bewertet. Alle Arthroskopien erfolgten unter Flüssigkeitsfüllung über einen anterolateralen und anteromedialen Zugang. Lediglich in 5 Fällen wurde das posteriore Kompartment zusätzlich gespiegelt. Generell wurde sowohl auf Blutsperren als auch auf mechanische Gelenkdistraktion verzichtet.Ergebnisse: Von insgesamt 12 (6,7%) Komplikationen waren lediglich 3 Hämatome (1,7%) revisionsbedürftig, eines davon mit arteriovenöser (AV-)Fistel. 5 Sensibilitätsstörungen waren passager, Infektionen traten nicht auf. Von den 124 Patienten der Fragebogengruppe bewerteten 11% das Ergebnis nach der Arthroskopie als sehr gut, 46% als gut, 22% als befriedigend und 21% als schlecht. 22% der Patienten wurden in der Folgezeit erneut am OSG operiert, davon waren 9% arthroskopische Revisionen, 3% Arthrodesen und 10% Denervierungen. Der gesamte Bewegungsumfang vergrößerte sich um 15% von präoperativ 10/0/40° Extension/Flexion auf 15/0/44° zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung. Der Evanski-Score verbesserte sich statistisch hoch signifikant (p<0,001) von 41 auf 76 Punkte.Schlussfolgerungen: Aufgrund der geringen Invasivität und Komplikationsrate empfiehlt sich u. E. die Arthroskopie bei folgenden Indikationen: fokale Arthrosen, Bewegungseinschränkungen bei Osteophyten, Impingement, freien Gelenkkörpern und Begleitsynovitis. Schweregrad und Ausdehnung der OSG-Arthrose, Bewegungsumfang des Gelenks, Schmerzhaftigkeit, lokale Knochen- und Weichteilqualität sowie Patientenalter, -aktivität und -compliance entscheiden u. a. über das individuell angepasste Therapiekonzept. In Abhängigkeit davon werden therapeutische Alternativen wie Denervierung, Distraktionsarthroplastik, Korrekturosteotomien, Arthrodese und endoprothetischer Gelenkersatz diskutiert.