克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的64例非小细胞肺癌患者作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组每天静脉滴入注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²,静滴时间超过10 min,并静脉滴入卡铂注射液,AUC5静滴时间超过30 min。观察组在对照组的基础上口服克唑替尼胶囊,250 mg/次,2次/d。1个周期为21 d,两组共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）以及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平和Karnofsky功能状态评分量表（KPS）评分情况。结果 治疗后,观察组总有效率为81.25%,明显高于对照组的59.37%（P<0.05）。两组治疗后的NSE、CEA、SCCAg和CYFRA21-1水平均明显降低（P<0.05）,且观察组上述肿瘤标志物水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的生活质量好转率明显高于对照组,恶化率明显低于对照组（P<0.05）。结论 克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌患者的疗效显著,能明显降低肿瘤标志物水平,提高生活质量。     

联合应用CT和血清肿瘤标志物检测诊断小细胞肺癌的研究

目的 :探讨CT扫描和血清肿瘤标志物 (NSE、Cyfra 2 1 1)检测联合应用对小细胞肺癌 (SCLC)的临床诊断价值。方法 :①回顾性分析 2 2 0例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础 ;②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为“肺癌”的患者 12 0例 ,手术或活检前 1周之内采集外周血、采用酶联免疫吸附测定技术 (ELISA)测定其血清中NSE、Cyfra 2 1 1含量 ,而后与临床病理结果 (经病理学证实为SCLC 4 0例、NSCLC 6 0例 ;临床随访证实为良性病变 2 0例 )进行对照研究。结果 :①SCLC的主要CT征象 :中央型多见 ,纺锤形或茄形肿块、肺门纵隔淋巴结肿大 ,阻塞性肺改变相对较轻。②CT、NSE、Cyfra2 1 1对SCLC诊断的敏感性为 75 %、72 5 %、32 5 % ,特异性为 73 75 %、83 75 %、4 8 75 % ,准确性为74 16 %、81 6 7%、4 3 33%。③联合应用时 ,CT NSE有较高的敏感性 (87 5 % )和准确性 (78 3% )。结论 :SCLC的CT表现有一定的特征性 ,CT诊断SCLC的敏感性可达 75 % ;如能结合外周血NSE检测 ,对SCLC诊断的准确性为 78 3% ,敏感性可达 87.5 % ,具有较高的临床应用价值 ;与Cyfra 2 1 1联用对NSCLC的诊断有一定价值 ,并不能提高SCLC的临床诊断水平     

The prognostic value of the tumour marker Cyfra 21-1 in carcinoma of head and neck and its role in early detection of recurrent disease

This study examines a new tumour marker, Cyfra 21-1, as a prognostic marker in predicting the survival of H&N cancer patients, and its correlation with clinical outcome during prolonged follow up of these patients. The study included 67 patients with primary detection of carcinoma of H&N. The survival of these patients was evaluated in correlation with the disease stage and Cyfra 21-1 levels at initial diagnosis. 38 patients were followed clinically and with serial assays for at least 12 months, or until recurrence was diagnosed. Cyfra 21-1 levels were determined periodically, using an Elisa kit. Patients with Cyfra 21-1 < 1.5 ng ml(-1)had a higher survival rate compared to patients with Cyfra 21-1 > or = 1.5 ng ml(-1)(63% vs. 20%, respectively). The risk ratio of Ln(Cyfra 21-1) is 1.62 (P = 0.028). In a Cox regression model that included the disease stage and Ln(Cyfra 21-1), Ln(Cyfra 21-1) was preferred as the main parameter for predicting patients survival. In 83% of the 12 patients with recurrent or residual disease, Cyfra 21-1 was elevated before or during clinical detection of the recurrence. Cyfra 21-1 was found to be a prognostic marker for carcinoma of H&N, unrelated to the stage of the disease. Elevated levels of Cyfra 21-1 without clinical evidence of disease can be attributed to the marker's mean lead-time as compared to the clinical appearance of the disease.     

Diagnostic value of tumor markers Cyfra 21-1 and neuron-specific enolase in analysis of pleural fluid

The diagnostic value of tumor markers Cyfra 21-1 and neuron-specific enolase in blood serum and pleural fluid in differential diagnosis of pleural exudation in cancer patients and patients with nontumor pleurisy was evaluated. The most pronounced changes were characteristic of Cyfra 21-1. In patients with pleurisy caused by malignant tumors the degree and incidence of increased Cyfra 21-1 concentrations in the serum and pleural fluid were higher than in patients with pleural exudation of nontumor origin. These data attest to high diagnostic sensitivity and specificity of Cyfra 21-1. Complex measurements of the marker in the serum and pleural fluid will improve diagnosis of pleural exudation of tumorous etiology.     

食管癌患者血清CEA、SCC和Cyfra21-1含量检测及临床意义

目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)和角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用。方法：以电发光免疫测定法(ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测206例食管癌患者术前和其中71例术后血清中CEA、Cyfra21-1和SCC的水平。检测结果采用SPSS10．0统计软件进行t检验和X^2检验。结果：肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深,患者术前血清CEA、SCC和Cyfra21-1总体水平愈高,早期患者水平较低。三者中,CEA和Cyfra21-1的个体差异较大,Cyfra21-1相关性最好。术后检测血清的71例中,92．9％的患者三种血清标志物降至正常。全组患者CEA和Cyfra21-1的阳性率分别为29．1％和45．1％,两者联合检测阳性率为57．3％。165例手术切除者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CEA阳性率分别为16．6％、26．8％和30．8％;Cyfra21-1分别为27．8％、37．5％和50．5％;两者联合检测阳性率分别为38．9％、50．0％和63．7％。结论血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测可用于食管癌的辅助诊断以及对病期及预后的判断。三者中Cyfra21-1更有意义。     

CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测260例肺癌患者、65例肺良性病变患者及117例健康体检者血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC的含量。结果肺癌患者CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的阳性率分别为46.9%、66.5%、57.7%和58.1%,显著高于肺部良性病变患者和健康对照组(P0.05)。CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者表达水平低。CA50和CEA在肺腺癌高表达;而Cyfra21-1在肺鳞癌高表达。结论血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC检测对于肺癌诊断敏感性和特异性强,并有助于判断病理类型。     

CEA、NSE、Cyfra21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义

目的:探讨CEA、NSE、Cyfra 21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义。方法:收集已确诊的胸腔积液病例83例,分成良性积液组(40例)和恶性积液组(43例),分别检测两组胸腔积液中CEA、NSE、Cyfra 21-1的水平,并进行组间统计学分析。结果:恶性积液组CEA水平和阳性率与良性积液组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶性积液组Cyfra 21-1水平与良性积液组比较,差异有统计学意义(P0.05),但阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。恶性积液组NSE水平和阳性率与良性积液组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:CEA检测在良恶性胸腔积液诊断中有重要意义,NSE、Cyfra 21-1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中特异性不高。     

BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测在NSCLC骨转移中的诊断价值

目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(Cyfra21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移临床诊断中的应用价值。方法:将156例住院患者的血清标本按临床诊断不同分为NSCLC骨转移组(52例)、NSCLC无骨转移组(58例)及肺部良性病变组(46例)。对所有患者用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSP,用电化学发光法检测CEA、CYFRA21-1含量。对比分析三组患者此3项指标检测结果及对NSCLC骨转移灵敏度、特异度的差异。结果:NSCLC骨转移组和无骨转移组患者血清CEA、Cyfra21-1含量明显高于肺部良性病变组;NSCLC骨转移组血清BSP含量明显高于无骨转移组和肺部良性病变组。血清BSP对NSCLC骨转移的灵敏度和特异度均高于CEA、Cyfra21-1的检测;BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测的特异度较单一检测有明显的提高,且血清BSP水平增高的NSCLC患者1年内累计生存率明显低于BSP水平正常的患者。结论:BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测不仅有效地提高了NSCLC骨转移患者诊断的特异性,而且在NSCLC骨转移危险的预测方面同样发挥着重要的作用。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组,对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P〈0．01）。影像学检查,肺癌组的阳性率高于正常组（P〈0．01）,但与良性组相比,较低,两组比较差异显著（X^2=23．59,P〈0．01）,阳性检出率比较,肺癌组与良性组的联合检测（影像学检查＋NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1）均高于正常组（P〈0．05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P〈0．05）。鳞癌的SCC—Ag及Cyfra21—1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P〈0．05）。而NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1联合检查,影像学检查,影像学检查（＋）NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21三者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。