血管内皮生长因子在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗疗效的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗（NACT ）疗效的关系。【方法】采用免疫组化检测29例ⅠB～Ⅱ A 期宫颈癌组织 NACT 化疗前后VEGF的表达,并分析其与NACT的关系。【结果】29例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者NACT 化疗前VEGF阳性表达率51．7％（15／29）,显著高于NACT化疗后6．9％（2／29）（ P＜0．05）。NACT化疗后,完全缓解2例,部分缓解18例,稳定9例,无进展病例,有效率为69．0％,疾病控制率为100．0％。【结论】宫颈癌组织中VEGF的表达可作为NACT疗效的参考指标。     

晚期结直肠癌组织表观弥散系数与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期结直肠癌组织表观弥散系数（ADC）在化疗前、后的变化及其与化疗疗效的相关性。 方法 40例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX 4方案化疗,具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴,d1、d2;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1、d2;5-FU 600mg／m2持续静滴22h,d1、d2。14天为1个周期,共化疗12个周期。化疗4个周期按RECIST 1.1标准评价疗效,并将患者分为有效组（CR+PR）和无效组（SD+PD）。于化疗前、第2个周期和第4个周期化疗后行磁共振弥散加权成像扫描,并记录肿瘤组织ADC值,分析肿瘤所有目标病灶长度总和的减少情况、ADC变化值及两者的相关性。结果 40例患者中有效组22例（CR 6例,PR 16例）,无效组18例（SD 11例,PD 7例）。第2个周期和第4个周期化疗后有效组的ADC值分别为（9.82±2.04）×10-4mm2／s和（10.09±1.95）×10-4mm2／s,较化疗前的（5.63±1.02）×10-4mm2／s明显升高（P=0.009,P=0.001）,而无效组化疗前后的ADC值无显著差异（P=0.412,P=0.654）。有效组化疗前ADC值低于无效组（P=0.021）。有效组化疗前ADC值和第2个周期化疗后的ADC变化值分别与第4个周期化疗后所有目标病灶长度总和的减少百分比呈负相关（r=-0.681,P=0.004）和正相关（r=0.749,P=0.002）。结论 晚期结肠癌组织化疗前ADC值及化疗后早期的ADC变化值可以作为预测晚期结直肠癌对化疗敏感性和化疗早期临床疗效评价的指标。     

鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 78例晚期胃癌患者采用住院号单双数随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DX方案化疗,对照组单用DX方案化疗,21天为1个周期,均化疗2个周期评价疗效及化疗后的毒副反应。结果治疗组近期有效率(CR+PR)为65%,对照组为39.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.09,P0.05);两组化疗后毒副反应主要为骨髓抑制和腹泻,治疗组骨髓抑制发生率为37.5%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.14,P0.05),治疗组腹泻的发生率也明显低于对照组(χ2=9.58,P0.05);治疗组生活质量(KPS)显著高于对照组(P0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌有一定作用,可明显提高患者的近期有效率和生活质量,保护免疫功能,减轻化疗的毒副反应。