荧光定量RT-PCR法检测胃癌患者腹腔洗出液中CEA-mRNA含量的临床意义

目的探讨用荧光定量RT-PCR法检测胃癌患者腹腔洗出液中癌胚抗原mRNA(CEA-mRNA)含量的临床意义.方法采用荧光定量RT-PCR法检测98例胃癌患者及10例胃溃疡患者(对照组)手术中病灶切除前后腹腔洗出液中CEA-mRNA的含量,对不同病期及切除前后所测得的CEA-mRNA含量进行统计分析.结果本法可检测的下限约为10copies/ml,上限约为1.0×108copies/ml.检测所得荧光信号基线的循环数(CT值)与CEA-mRNA拷贝数对数值的相关系数为-1.0,错误率为0.0731.对照组腹腔洗出液CEA-mRNA的含量少于10copies/ml.胃癌患者腹腔洗出液中CEA-mRNA的含量病灶切除前为(0.0～5.62)×106copies/ml,几何均数为(172.11±63.07)copies/ml;切除后(256.4～4.67)×107copies/ml,几何均数为(606.32±76.21)copies/ml,两组的差别有显著性意义(P=0.008);切除前Ⅰ a Ⅰ b期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲa Ⅲb期、Ⅲa Ⅲb期与Ⅳ期比较,其CEA-mRNA含量的差别均有显著性意义(P=0.007、0.015、0.027);同样,切除后各期比较,其差别也均有显著性意义(P=0.004、0.012、0.023).切除前后未侵及浆膜与侵及浆膜者比较,其CEA-mRNA含量的差别有显著性意义(P=0.0008、0.0007);切除前后有淋巴结转移者与未转移者比较,其CEA-mRNA含量的差别有显著性意义(P=0.045、0.044);不同分化程度者切除前后其CEA-mRNA含量的差别均无显著性意义(P=0.17、0.12).结论荧光定量RT-PCR法检测腹腔洗出液中CEA-mRNA的含量有较好的线性范围,在临床应用中,对病期的确定、预后的估计以及术后的治疗方案制定均有一定的价值.     

检测CEA-mRNA、CEA和CA19-9诊断恶性胸水的应用价值

目的　评估检测癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)、CEA和CA19 9指标在诊断与鉴别诊断恶性胸水方面的应用价值。方法　研究对象包括恶性胸水组 5 8例、良性胸水组 5 8例 ,采集胸水为检测标本 ,应用磁酶免技术(MAIA)检测CEA和CA19 9、反转录套式聚合酶链反应 (RT NP PCR)技术检测CEA mRNA。结果　恶性胸水组 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9的阳性率分别为 79.3 % (4 6/ 5 8)、5 1.7% (3 0 / 5 8)和 5 5 .2 % (3 2 / 5 8) ;良性胸水组 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9的阳性率分别为 8.6% (5 / 5 8)、5 .2 % (3 / 5 8)和 3 .4% (2 / 5 8)。检测胸水标本CEA mRNA、CEA和CA19 9指标诊断恶性胸水的特异性分别为 91.4%、94.8%和 96.6% ,敏感性分别为 79.3 %、5 1.7%和 5 5 .2 %。三个指标联检的敏感性为 87.9% (5 1/ 5 8)。结论　在诊断恶性胸水方面 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9指标的特异性和敏感性均较高 ,但CEA mRNA指标的敏感性显著性高于CEA和CA19 9指标 (P <0 .0 1) ,三者联检可以进一步提高敏感性。     

RT-PCR测定肺癌患者外周血中CEA-mRNA的临床意义

目的研究肺癌外周血CEA-mRNA表达的临床价值。方法采用荧光定量RT-PCR检测外周血CEA-mRNA的表达。结果肺癌患者外周血CEA-mRNA平均水平(1.52±1.44)×104copies/ml,阳性率58.46%,BLD患者外周血CEA-mRNA平均水平624±632copies/ml;在小细胞癌、大细胞癌、鳞癌、腺癌中表达阳性率为50%、41.7%、43.5%、78.6%;健康对照组未检测到CEA-mRNA。结论外周血CEA-mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA-mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标。     

CD44v6和CEA-mRNA定量检测在恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测细胞表面黏附分子(CD44v6)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)在恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法选取90例胸腔积液患者,其中良性疾病组患者39例,恶性疾病组患者51例。采用ELISA法检测胸腔积液CD44v6含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测恶性胸腔积液CEA-mRNA,并比较这两种物质在良、恶性胸腔积液中的阳性率。结果 CD44v6和CEA-mRNA在恶性胸腔积液组中阳性率明显高于良性胸腔积液组,联合检测敏感性和特异性高于单项检测。结论 CD44v6被认为是肿瘤的特征性和早期指标,与肿瘤的生长、侵袭和转移有关;CEA-mRNA几乎只存在于某些肿瘤细胞内,细胞之外不能存在游离的CEA-mRNA,在胸腔积液内检测到CEA-mRNA,提示胸腔内发生了能表达CEA-mRNA的肿瘤细胞的胸腔转移。两者联合检测,对于诊断和鉴别胸腔积液的性质有重要的临床意义。     

巢式PCR测定肺癌患者外周血CEA-mRNA和CK19-mRNA的临床意义

 目的研究肺癌患者外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达及其联合检测的临床意义.方法采用巢式PCR技术检测43例肺癌患者、12例肺良性疾病患者和13例健康人外周血CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达,结合肺癌患者常规病理检查、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感性、特异性进行统计学分析.结果43例肺癌外周血标本中CEA-mRNA阳性21例(48.8%),CK19-mRNA阳性24例(55.8%);12例肺良性病变中CK19-mRNA阳性1例(8.3%),CEA-mRNA均为阴性;13例健康人外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达均为阴性.在小细胞肺癌、腺癌、鳞癌中,CEA-mRNA的表达阳性率分别为16.7%、81.3%、33.3%,CK19-mRNA的表达阳性率分别为33.3%、50.0%、66.7%.Ⅲ、Ⅳ期肺癌CEA-mRNA和CK19-mRNA的表达阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期.结论CEA-mRNA、CK19-mRNA可作为标志物来检测肺癌患者外周血微转移,联合检测有助于提高准确性.     

胃肠道癌外周血CEA-mRNA的表达及临床意义

目的　通过检测手术前、后胃肠道癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)的表达 ,了解胃肠道癌血行播散转移情况及在围手术期综合治疗中的意义。方法　采用巢式逆转录 聚合酶链式反应 (Nest RT PCR)检测 6 2例胃肠道癌患者和 2 2例对照组外周血CEA mRNA的表达状况。结果　 6 2例癌患者样本中 ,术前 2 7例 (43.5 % )外周血CEA mRNA检测阳性 ,术后 2 6例阳性 (41.9% ) ,对照组 10例正常人及 12例良性胃肠病患者CEA mRNA测定均为阴性。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CEA mRNA阳性率依次为 37.5 %、2 7.3%、5 1.9%、80 .0 % ,各期间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Ⅰ +Ⅱ期与Ⅲ +Ⅳ期合并 ,两组患者间CEA mRNA的表达有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胃肠道癌的分化程度及癌栓的形成与外周血CEA mRNA的表达无关。 35例伴局部淋巴结转移的患者的外周血CEA mRNA阳性率 (6 2 .9% )与 2 7例无淋巴结转移患者的阳性率 (18.5 % )有显著性差异 (P <0 .0 1)。手术前后外周血CEA mRNA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外周血CEA mRNA检测可作为胃肠道癌复发、转移及预后的判断指标 ,对临床正确分期及综合治疗起指导作用。外周血CEA mRNA表达阳性的患者 ,应在围手术期辅以免疫治疗和 /或全身化疗 ,以遏止肿瘤复发、     

反转录聚合酶链反应检测癌胚抗原信使核糖核酸诊断消化道恶性肿瘤

目的：通过分析不同病变组织表达癌抗原信使核糖核酸（CEA－mRNA)的差异，探讨CEA－mRNA指标诊断消化道恶性肿瘤的应用价值。方法：以35例消化道恶性肿瘤患者和12例非恶性肿瘤的良性消化道疾病患者为研究，收集新鲜肿瘤组织及其癌旁正常组织和非恶性肿瘤组织以及同体血液为检测标本，应用套式反转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测组织标本中CEA－mRNA，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血液标本癌胚抗原（CEA）。结果：恶性消化道肿物患者瘤组织标本29例（82．9％）表达CEA－mRNA，血液标本15例（42．9％）表达CEA－mRNA，两个指标表达情况相比具有显著性差异（P＜0．01），癌旁正常组织非癌病理组织也分别检测4例和1例表达CEA－mRNA阳性结果：组织标本CEA－mRNA指标诊断恶性消化道肿瘤的特异性为95．0％，敏感性为82．9％，结论：在诊断消化道恶性肿瘤方面，CEA－mRNA是特异性和敏感性较好且很实用的指标之一，可以常规应用。     

肺癌患者外周血循环细胞CEA-mRNA RT-PCR检测的意义

目的　了解肺癌患者外周血CEA -mRNA的水平。方法　采用实时荧光RT- PCR技术,检测肺癌患者78例,肺部良性疾病(BLD)患者70例,健康志愿者30例外周血CEA- mRNA的水平。结果　78例肺癌患者外周血CEA- mRNA的平均水平为(10 2 38. 4±185 2 6 . 3)copies/ml,其中4 3例阳性、阳性率为5 5 . 1%。BLD患者外周血CEA mRNA平均水平为(82. 7 4±6 0. 3 7)copies/ml,其中阳性2例,阳性率为6 . 7%。健康对照未检测到CEA -mRNA。CEA -mRNA水平与肿瘤病理分期和分化程度相关;CEA -mRNA阳性组患者血清CEA蛋白的阳性率与CEA mRNA阴性组相比差异无显著性(P>0 0 5 )。结论　外周血CEA mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA- mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标。