钛镍记忆合金钢板固定跖骨骨折72例研究

目的：评价钛镍记忆合金钢板治疗跖骨骨折的近远期疗效。方法：72例跖骨骨折患者用钛镍记忆合金钢板内固定治疗。跖骨骨折28例。跖骨趾骨骨折2例。术后平均随访时间5个月（3～12月）。72例均实行切开复位内固定。结果：根据TAF评分标准，62例优良，优良率86．1％。畸形愈合l例，所有手术均无感染反应，无骨不连发生。结论：记忆合金钢板是治疗跖骨骨折的理想方法。     

第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例

1临床资料患者,男、35岁。因“右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天”入院查体:“右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如。术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻     

纸板加压垫法治疗第五跖骨基底骨折113例临床分析

本文报告我院应用纸板加压垫法治疗第五跖骨基底骨折113例，优良率达92.9%。本组无不愈合病例，对治疗要点和骨折分类进行了讨论，提出二类三度分型方法。用于指导治疗和估计预后，作者认为本病治疗不当可留有不同程度后遗症，应当重视其治疗。     

足骨三维有限元模型对足跖骨缺损重建的指导意义

目的用足骨有限元模型模拟、分析多跖骨缺损对足弓的影响,同时,对临床采用带血管自体骨重建后足的功能进行评价。方法在足骼骨三维模型上模拟出胫侧组、腓侧组跖骨正常和缺损不同情况,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;并结合临床评价采用自体骨重建后足位移及应力恢复数据和结果。结果多跖骨缺损后,其有限元模型显示:足弓应力和位移发生明显改变,对足功能影响较大,髂骨重建后,足弓及足支撑点恢复,有限元模拟结果及临床随访效果满意。结论通过足骨有限元模型分析,我们认为:前足损伤致足多跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复足的三点支撑和足弓。采用带血管游离自体骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式。     

一期再造全长指的实验研究

目的 通过实验探索一期再造全长指的手术设计和方法。方法 在6只食蟹猴上，在掌指关节处切除示指，应用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植一期再造全长示指。结果 再造12个全长指术后全部成活，后因感染仅4个再造指存活，随访12个月，存活再造指恢复大部分功能及较好的外观。结论 利用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植再造全长示指的方法可行，但需设法提高存活率。     

第一跖楔关节融合治疗拇外翻合并第一跖楔关节不稳

目的探讨第一跖楔关节融合重建足横弓治疗拇外翻合并第一跖楔关节不稳的疗效。方法2003年1月至2005年6月，手术治疗合并第一跖楔关节过度活动、足横弓塌陷的拇外翻患者23例32足，均为女性；年龄46-72岁，平均（60．3±9．3）岁。第一跖骨头下压、外移及旋后并与失稳的第一跖楔关节融合，融合关节采用AO“T”形钢板固定。拇外翻畸形采用改良McBride软组织手术矫形。术后石膏固定6周，随后部分负重2周。结果20例患者28足获得完整随访，随访时间6-22个月，平均13．3个月。X线片显示第一跖楔关节均获得良好融合。拇外翻角从术前的平均51°±12°减小到术后的平均22°±6°；第一、二跖骨间角从术前的平均15°±5°减小到术后的平均9°±4°。患者主观评价，优15足，良9足，可4足，优良率为85．7％。患者前足底疼痛均有明显好转，4足有不同程度的第一跖趾关节疼痛，1足足中部不适，取内固定后消失。结论第一跖楔关节融合治疗拇外翻合并第一跖楔关节不稳能很好地纠正足横弓的塌陷、第一跖骨内翻畸形，对恢复第一跖骨头的负重功能有较好的治疗效果。采用钢板内固定能有效提高融合部位的稳定，利于前足的早期负重。     

第3、4跖骨和趾骨发育停止致双足畸形1例

患者女性,14岁,主诉:双足畸形5年。患者9岁前双足发育正常,无畸形表现,近5年来逐渐出现足部对称畸形表现。查:双侧趾外翻畸形,双侧第3、4趾短     

外延式钩槽式外固定器在胫腓骨合并同侧跖骨骨折中的应用

在四肢骨折中 ,胫腓骨合并同侧跖骨骨折的病例并不少见 ,自 1997年起 ,我科利用自行设计的外延式钩槽式外固定器在临床使用后 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料自 1997年 1月至 1999年 3月 ,我科共收治胫腓骨合并同侧跖骨骨折病人 6例。最大年龄 58岁 ,最小年龄 12岁。其中左侧 2例 ,右侧 4例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 1例 ,车祸致伤 5例 ,摔伤 1例。1.2　使用材料外延式钩槽式外用固定器由槽式连接杆、钩式固定螺栓、压紧螺母、垫圈、固定针、弹性牵引弓、橡皮筋构成。连接杆有三种型号 ,外经分别是 360ｍｍ ,34 0ｍｍ ,…