磁共振质子波谱成像(1H-MRSI) 在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨利用磁共振波谱成像(MRSI)反映胶质瘤恶性度的价值.方法41例病理证实胶质瘤,原发39例、复发2例,行MR及MRS扫描,MRS数据经残差Z分数统计模型及LLI、Lip/Cho等指标划分肿瘤边界及不同代谢区,并结合MRI结构成像,划分出肿瘤的高代谢活性区、肿瘤浸润边界、坏死区及乏氧区.结果肿瘤浸润边界均超过MR常规图像上的肿瘤边界.Ⅱ级肿瘤高代谢活性区大部分位于肿瘤区内,但Ⅲ、Ⅳ级则大部分位于肿瘤边界;随肿瘤恶性度升高,肿瘤出现了坏死区及乏氧区.结论MRSI对确定肿瘤恶性度及划分肿瘤边界具有一定价值.     

质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

质子磁共振波谱在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨质子磁共振波谱（^1Hmagnetic resonance spectroscopy，^1HMRS）在胶质瘤诊断及分级中的应用。方法回顾分析我院2003年3月～2005年9月质子磁共振波谱检查并经病理证实的36例胶质瘤的临床资料，根据胶质瘤恶性程度不同分为A、B2组，其中A组为低恶性组（包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等）21例，B组为高恶性组（包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变型室管膜瘤、髓母细胞瘤）15例。观察氮乙酰门冬氨酸（Nacetylaspartate，NAA）、胆碱（choline，Cho）、肌酸（creatine，Cr）、肌醇（Ins）的共振峰及比值。大脑对侧对应正常脑组织的结果作内对照组。结果2组胶质瘤均表现为异常的。HMRS，与大脑对侧对应正常脑组织相比，A、B2组表现为NAA／Cr含量显著下降，Cho／Cr含量显著增高（P均〈0．05），cr总量变化不大，且无规律性（P〉0．05），Ins含量表现为轻度下降（P〉0．05）。A组NAA／Cr和NAA／Cho均显著高于B组（t=4．235，P=0．011；t=2．832，P=0．031），A组Cho／Cr显著低于B组（t=-2．323，P=0．042）。结论。HMRs可提高对胶质瘤诊断和分级的准确性。     

氢质子磁共振波谱分析在脑胶质瘤中的应用

氢质子磁共振波谱(1^H—MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，其特异性较强，在脑肿瘤尤其是胶质瘤中的应用越来越广泛。现就1^H—MRS的技术原理及其在胶质瘤的分级、鉴别诊断、评估预后及疗效观察等方面的应用进行综述，归纳出1^H—MRS在胶质瘤中的应用价值。     

X-连锁肾上腺脑白质营养不良患者氢质子核共振波谱特征及其临床意义

目的研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患者的氢质子核共振波谱(1HMRS)特点及其在早期诊断中的作用和意义。探讨血极长链脂肪酸(VLCFA)水平、1HMRS表现与疾病的关系。观察Lorenzo油治疗后患者VLCFA水平、1HMRS的变化情况。方法7例患者均测定VLCFA水平,对其中6例在MRI定位下选定病变明显区、病变周围区及似正常区行1HMRS检测,计算N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱复合物(Cho)的峰面积及NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值。其中2例患者(1例尚未出现临床症状,1例已经发病)于Lorenzo油治疗3个月后复查VLCFA水平及1HMRS波谱。结果NAA/Cr在病变明显区比病变周围区明显降低(1.32±0.57,2.01±0.33,P<0.05),Cho/Cr在病变周围区比似正常区明显升高(2.34±0.34,1.83±0.25,P<0.05)。VLCFA水平不能反映病变的严重程度,Lorenzo油治疗3个月后患者VLCFA下降,1HMRS波谱显示未出现临床症状者中枢脱髓鞘明显减轻,已出现临床症状者波谱变化不大。结论1HMRS对X-ALD的早期诊断有重要帮助,可以先通过MRI发现中枢神经系统的脱髓鞘病变,在MRI表现正常区代谢产物已有改变,MRI和1HMRS表现可以直接反映病变的严重程度。VLCFA水平与病变的严重程度没有相关性。早期口服Lorenzo油可以延缓疾病进展,改善症状。     

质子放射治疗对肿瘤患者心电图的影响

目的探讨质子放射治疗对肿瘤患者心电图的影响。方法对首期质子放射治疗的111例肿瘤患者(其中胸部肿瘤30例),在质子放射治疗前、后进行心电图监测并作分析。结果质子放射治疗前无心电图异常的58例患者,治疗中及治疗后也无心电图异常;质子放射治疗前有各种心电图异常的53例中治疗后仅有1例出现T波倒置,经对症治疗后第2天,T波恢复到治疗前水平,其余52例均无加重表现。结论质子放射治疗对患者心电图的改变影响极小,对心脏的损伤明显低于手术治疗、普通放疗和化疗。     

严重HIV相关弥漫性白质异常区的短回波时间质子磁共振波谱研究

目的 分析严重人类免疫缺陷病毒(HIV)相关弥漫性白质异常区的短回波时间质子磁共振波普情况。方法 选择本院收治的20例严重HIV相关弥漫性白质异常区病患为实验组,2020年3月研究开始,并于2021年3月完成。另选择同时期在本院实施健康体检的20例体检者为常规组。回顾性分析所有人员临床资料,其在进入医院后均开展二维多体素点分辨波谱检查,测量两侧额叶白质和豆状核N-乙酰天门冬氨酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、胆碱、相应波谱曲线。对比两组两侧豆状核以及额叶白质N-乙酰天门冬氨酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、胆碱水平差异。结果 在左侧豆状核方面,实验组N-乙酰天门冬氨酸水平低于常规组;在右侧豆状核方面,实验组N-乙酰天门冬氨酸以及胆碱水平均低于常规组(P<0.05)。在左侧额叶白质方面,实验组N-乙酰天门冬氨酸以及N-乙酰天门冬氨酸/肌酸水平均低于常规组;在右侧额叶白质方面,实验组N-乙酰天门冬氨酸以及N-乙酰天门冬氨酸/肌酸水平均低于常规组(P<0.05)。结论 严重HIV相关弥漫性白质异常区者开展短回波时间质子磁共振波谱检查,能够有效诊断疾病。     

基于磁共振成像的全身脂肪分布特征与人体学参数相关性研究

目的 磁共振质子密度脂肪分数(PDFF)图像可定量反映全身脂肪分布,本文基于全身脂肪分布特征的自动分析方法,探索了脂肪分布特征与传统人体学指标之间的相关性。方法对37名志愿者分别进行全身横断位磁共振PDFF图像扫描,覆盖范围从颈部到膝盖,每位志愿者获得约160张PDFF图像;利用基于深度学习的全自动脂肪分割法对全身脂肪(TAT)进行分割,得到各部位皮下脂肪(SAT)和内部脂肪(IAT)分布图;最终分析基于PDFF图像的全身脂肪分布特征与人体学指标:身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)之间的相关性。结果仅全身脂肪体积比例与传统人体学指标呈中度相关性,其他指标与人休学指标相关性均较低。与人体学指标不同,全身脂肪分布特征在性别之间休现出较大差异。结论基于磁共振成像的全身脂肪分布特征能为肥胖的相关研究提供全新的手段和工貝。     

军人PTSD患者治疗前后磁共振质子波谱的变化特点

目的观察军人创伤后应激障碍患者前额叶质子波谱的特点及与临床疗效的关系。方法对23例军人PTSD患者在入院24 h内行前额叶氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描,并随机抽取某部25例健康官兵作为对照组。测定两组前额叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酰胺复合物(CLx)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(m I)、肌酸复合物(Cr)等化合物的含量,并观察其与临床疗效的关系。结果军人PTSD患者治疗前左侧前额叶NAA/Cr1.34±0.42、右侧1.36±0.48,正常对照组分别为1.58±0.64和1.55±0.59(P<0.01);研究组治疗前左侧前额叶Cho/Cr与对照组存在显著性差异(1.23±0.36 vs 1.14±0.31,P<0.05),而右侧差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗前后、对照组CLx、m I含量无显著性差异(P>0.05);研究组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr(1.34±0.42 vs 1.49±0.52),存在显著性差异(P<0.05)。研究组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr、Cho/Cr和右侧前额叶NAA/Cr与简明精神病评定量表(BPRS)评分减分值存在显著相关性(P<0.05)。结论军人PTSD患者双侧前额叶均存在NAA/Cr、Cho/Cr等代谢物质的改变,且与患者精神症状的严重程度密切相关,PTSD患者前额叶NAA/Cr、Cho/Cr的改变,可能是PTSD的发病机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD﹚患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS﹚的特点。方法随机选取2012年2月-2015年1月期间收治的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA﹚、胆碱复合物(Cho﹚和肌酸复合物(Cr﹚。结果研究组左右侧海马NAA/Cr值((1.12±0.37﹚和(1.16±0.41﹚﹚均显著低于对照组((1.63±0.40﹚和(1.69±0.43﹚﹚,差异具有统计学意义(t=4.963、P=0.007和t=4.856、P=0.023﹚;研究组左右侧海马Cho/Cr值((1.67±0.36﹚和(1.62±0.40﹚﹚均显著高于对照组((1.39±0.41﹚和(1.31±0.39﹚﹚,差异具有统计学意义(t=3.469、P=0.013和t=3.019、P=0.047﹚。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在海马神经元的代谢异常。