Ortho Evra新的研究提示血凝风险增加

一项新的流行病学研究显示，Ortho—McNeil（J＆J）公司的避孕贴片Ortho Evra（norelgestromin加炔雌醇透皮贴片系统）（Ⅰ），所伴随的血液凝固风险可能是口服避孕药的三倍。但第二项研究又没有显示其血液凝固有所增加。     

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。     

原发性肝癌凝血功能变化的临床价值

目的 :探讨原发性肝癌患者凝血功能变化情况及其临床价值。方法 :对原发性肝癌 6 0例进行凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶时间 (TT) 4项凝血指标进行检测和对比分析。结果 :原发性肝癌组与对照组相比 ,PT、APTT、TT均显著延长 P<0 .0 1,FIB明显降低 P<0 .0 5 ,肝癌并发症组与无并发症组相比 ,PT、APTT均显著延长 P<0 .0 1,P<0 .0 5 ,FIB显著降低 P<0 .0 1;原发性肝癌转移组与无转移组相比 ,PT、APTT明显延长 P<0 .0 5 ,FIB显著降低 P<0 .0 5。不同肝功能分级检测结果显示 PT、APTT和 FIB有显著差别。结论 :原发性肝癌患者可出现凝血功能障碍 ,而凝血功能变化情况对评估肝癌肝损害的程度、监测病情变化 ,指导临床治疗及其预后具有一定的应用价值。     

时间放置对预稀释法测定血常规结果的影响

日本SYSMEX公司生产的KX-21自动知球计数仪，具有两种测定方式：全血法和预稀释法。由于全血法使用末梢血加干燥抗凝剂，混匀时间较长，易引起血液凝固，影响测定结果，并堵塞仪器。而预稀释法用血量少，容易混匀，在临床中应用很广。仪器说明要求预稀释法测定标本应即刻测定．但在实际工作中发现，     

急性脑外伤患者凝血及纤溶功能变化的临床意义

颅脑损伤后脑组织中大量的组织凝血活酶释放入血,启动了凝血系统,往往导致凝血和纤溶功能的异常。为了探讨颅脑损伤后患者凝血、纤溶功能的变化及其临床意义,2006-04~2007-01我们观察了68例急性脑外伤患者的部分凝血及纤溶指标,现报告如下。1对象和方法1.1对象观察组68例,其中男45例,女23例,年龄18~56(平均40.2)岁。对照组40例:同期健康体检者,均符合下列入选标准:(1)患者均在入院24h内确诊为单纯性颅脑损伤;(2)无既往肝脏、血液系统疾病;(3)无心肺复苏及休克;(4)血标本均在发病后24h内采集。男24例,女16例,年龄28~67(平均46.3)岁。1.2方法…     

脂质与血液凝固及纤维蛋白溶解的关系

脂质与血液凝固及纤维蛋白溶解的关系董晓峰综述徐也鲁审校（上海第二医科大学病理生理学教研室，上海２０００２５）从上一世纪Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ提出血管表面附壁血栓的形成及其后的包裹机化是动脉粥样硬化斑块形成的机理以来，血液凝固一直被认为与这一疾病的发生有...     

急性冠状动脉综合征患者炎性细胞因子与凝血因子水平的变化

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性细胞因子与凝血因子水平的变化。方法:应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、单克隆荧光抗体标记法检测ACS组、稳定性劳力型心绞痛(SA)组及对照组外周血中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、P-选择素(P-selectin)和组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化。结果:1.MCP-1、P-selectin均值之间的差异在ACS组、SA组和对照组中均具有统计学意义(P<0·01),以ACS组中此2种炎性因子水平最高,SA组次之,对照组最低。2.TF、TFPI均值在ACS组中显著增高,较其他2组有统计学意义(P<0·05),TF、TFPI均值之间的差异在SA组和对照组中无统计学意义(P>0·05)。3.MCP-1、P-selectin、TF及TFPI4种检测指标均值在不稳定心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组间的差异均无统计学意义(P>0·05)。4.炎性细胞因子及凝血因子之间具有良好的相关性。结论:外周血中炎性细胞因子及凝血因子相互作用可能共同参与了ACS发病过程。     

TECo COATRON IV-plus血液凝固仪评价及正常值确定

德国TECo公司COATRON IV-plus血液凝固仪,融传统的血液凝固分析法和现代的发色底物法检测原理于一体,操作简易而功能多样,适应现代临床医学的发展需要。本研究着重对COATRON IV-plus仪器的检测重复性、稳定性、线性、抗生物干扰物质功能进行观察和评价,并与美国ACL-200血液凝固仪血凝指标的检测结果进行相关分析,同时确立了本室该仪器PT、APTT、TT、Fbg的正常参考值。报道如下。