京尼平苷对高糖高脂诱导的胰岛β细胞胰岛素分泌的影响

目的研究京尼平苷对高糖高脂诱导的胰岛β细胞胰岛素分泌的影响。方法用高糖高脂孵育大鼠胰岛β细胞(INS-1)及原代大鼠胰岛,同时用京尼平苷干预,用放射免疫法检测胰岛素分泌量。结果京尼平苷增加高糖高脂孵育后INS-1细胞的数量;京尼平苷促进高糖高脂孵育后INS-1细胞的胰岛素分泌;京尼平苷改善高糖高脂孵育后原代大鼠胰岛的胰岛素分泌,且通过胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体发挥作用。结论京尼平苷通过GLP-1受体调节高糖高脂诱导后胰岛β细胞的胰岛素分泌。     

胰岛素泵在围手术期应用

近年来，国内统计表明，外科手术病人中遇到糖尿病患者为3％，其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高，易患胆道疾病。2003—2005年对30例糖尿病合并胆石症患者采用胰岛索泵治疗，获得满意疗效，报告如下：     

高尿酸血症的营养治疗

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演进而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关，血尿酸是急性心肌梗死(AMI)的独立相关因素，尿酸过高也可损害胰岛β细胞而诱发糖尿病(DM)。本文浅谈一下高尿酸血症的营养治疗。     

非胰岛素依赖糖尿病自身抗体的胰岛细胞功能的关系

目的 探讨非胰岛素依赖糖尿病（NIDDDM）三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系。方法 对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖，胰岛素，C肽，胰高血糖素（分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG），并计算其胰岛素敏感指数（ISI）。同时，测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体（CAD－Ab）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA），根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA），根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD－Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组。观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系。结果 （1）NIDDM组GAD－Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%（51／175）、31.4%(55/175)、18.3%(32/175）。（2）NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多，ISI降低（P分别为0.008、＜0.001、＜0.001）。（3）三种抗体全阳性、GAD－Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均你于全阴性亚组（P＜0.01）。其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组（P分别为0.007、0.047、0.012）。结论 在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损。     

不同病程1型糖尿病患儿血清中细胞因子变化

T辅助细胞(T help)及Th1、Th2来源的细胞因子(cy-tokine,CK)比例失衡在胰岛炎性细胞募集、胰岛β细胞损伤方面发挥了关键作用[1,2].我们对不同病程1型糖尿病患者的CK分泌模式及其变化进行了研究,报告如下.     

成人糖尿病的LADA筛查

对LADA高危患者测定胰岛自身抗体，定期检查胰岛β细胞功能。不能排除LADA者暂按LADA治疗。     

非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

糖尿病患者可不必终身服药——英国皇家医学会院士、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼谈糖尿病治疗新进展

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，以危害性大、致残率高，难以治愈为特点，是现代明社会人类健康的“三大杀手”之一。糖尿病防治不仅是临床医学中的棘手难题，也是糖尿病患心中驱之不去的阴霾。了解到英国皇家医学院院士、北京市朝阳糖尿病医院院长、国际名的糖尿病专家王执礼教授，经过数十年的研究和临床经验总结，推出一套“保护胰岛细胞”综合方案，取得了较好的临床效果，使众多的糖尿病患摆脱了终生服药治疗的痛苦，体现了当代人类医学攻克糖尿病的新进展，本刊记带着众多读关心的问题，采访了王执礼教授。