高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响调查

目的探讨高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响。方法2009年3月,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对常住4500m以上较高海拔地区487名由平原移居高原人群的睡眠质量进行调查,评定受试对象最近1个月的睡眠质量。结果487名调查对象睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日问功能障碍评分及PSQI各项总分分别为（1-33士0．82）、（1．65±0．97）、（1．12±0．84）、（1．02±0．96）、（0．81±o．58）、（0．08±0．38）、（1．59±1．08）、（7．63±3．89）分;其中PSQI及睡眠障碍总分随海拔高度的升高及移居高原时间的增加而增加。4500、4780、5000m地区人群睡眠质量较差者所占比例分别为13．45％（37,275）、23．50％（43／183）和37．93％（11／29）,移居时间小于或等于2、〉2—5、〉5～8、〉8年人群睡眠质量较差者所占比例分别为9．26％（15／162）、16．44％（24／146）、27．62％（29／105）和36．49％（27n4）;居住相对较高海拔地区及移居时间相对较长者与居住相对较低海拔地区及移居时间相对较短者比较．PSQI总分及睡眠质量较差者所占比例均相差较大,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高原低压缺氧对常住4500m以上较高海拔地区平原移居人群的睡眠质量存在严重影响。其睡眠的连续性遭到破坏,睡眠结构紊乱,而且海拔越高、移居高原时间越长．睡眠质量越差。     

三峡农村地区高血压流行及防治现状

目的 了解三峡夷陵农村地区高血压流行和防控状况。方法 于2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查,采用标准化的问卷收集居民一般人口学情况、高血压患病和治疗情况,并进行血压测量。高血压定义为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和（或）舒张压≥90mm Hg或正在接受高血压药物治疗,高血压患者控制达标标准为收缩压和舒张压分别＜140 mm Hg和＜ 90 mm Hg。结果 共调查35岁及以上者9618人（应答率为81.3％）,其中19.7％为三峡大坝建设后靠移民（坝区内安置）。年龄标化高血压总患病率为37.3％,其中35 ～44岁、45 ～ 59岁和60岁及以上患病率分别为21.3％、39.8％和58.0％。男性标化患病率(39.1％)及35 ～44岁年龄组患病率(27.0％)明显高于女性（上述患病率分别为36.3％和17.8％,P均＜0.01）。年龄标化男性高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为18.5％、9.0％、0.9％,女性分别为23.5％、13.6％、2.0％,男性上述三率明显低于女性（P均＜0.01）。在接受治疗的高血压患者中,其控制率也仅为17.0％。高血压患病率、知晓、治疗和控制情况在移民和非移民间差异无统计学意义。结论 三峡地区夷陵农村高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,急需加强高血压预防和控制措施。     

坐位旋转手法时L4-5变形和位移的研究

目的：研究坐位旋转手法时腰椎各结构变形和位移的特点。方法：使用腰椎CT片，以Mimics软件系统逐层重建，建立L4-5三维有限元模型。根据手法原理，将坐位腰椎旋转手法进行分解，把各项力学参数代入三维有限元模型进行计算分析。即时显示手法作用时腰椎各结构变形和位移的变化。结果：（1）正常腰椎间盘的前侧出现压缩变形，并向前膨出移位；左侧后部出现拉伸变形，并向前、向内侧回缩移位，髓核内的变形和位移变化相对较小，腰椎最大位移位于L4的棘突；（2）退变腰椎间盘变形和位移右侧大于左侧、前缘大于后缘，右后角有压缩变形，向后突出，髓核有后突的趋势，腰椎最大位移出现在L4的上关节突，左侧椎间孔增大。结论：（1）旋转手法使用不当可能会加重椎间盘突出症的病情；（2）向突出椎间盘的对侧旋转较为合理；（3）同样推拿力时退变腰椎的变形和位移较大，因此对退变腰椎的手法要轻柔。     

SEIAR传染病动力学模型的建立及实现

目的利用Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型,梳理建模步骤及代码。方法收集荆州市一起流感暴发疫情病例发病时间资料,利用Berkeley Madonna软件分别建立无干预措施的模型（SEIAR0）、采取病例隔离控制措施的模型（SEIAR_I）、采取班级停课的模型（SEIAR_C）和同时采取两种干预措施的模型（SEIAR_M）。 选择累计罹患率（TAR）和疫情持续时间（DO）比较采取干预措施对暴发疫情的影响。 模型参数β经曲线拟合获得,余参数参考同类研究并进行敏感性分析。结果该起疫情自2017年11月12日出现病例,11月17日、21日分别采取病例隔离和班级停课的控制措施。参数β最优值为0.00105,SEIAR0模型的TAR为85.90%,DO为49 d。 SEIAR_M、SEIAR_I、SEIAR_C较SEIAR0的TAR分别下降95.25%、89.94%和73.32%;DO依次为29 d、78 d和39 d。 敏感性分析结果显示,参数变化时,TAR介于71.42%～86.02%。结论Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型简单、易行,适于评价干预措施的效果。     

内凝法及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术的临床研究与应用

采用内凝法，Ｄｅｘｏｎ结扎阑尾残端及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术１１４例。本方法对避免阑尾系膜血管出血、阑尾残端瘘、肠粘连以及粗大、化脓、坏疽穿孔阑尾移出腹腔时穿刺孔感染效果满意，是开展电视腹腔镜阑尾切除术一种便捷，有效的手术方法．     

北京口岸出境人员结核病防治知识知晓情况调查分析

目的 对北京口岸出境人员进行结核病防治知识知晓情况调查,为开展口岸结核病防控及其宣传教育提供依据.方法 采用《全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷》设计的5条核心信息,及针对出境人员的检疫要求采用自行设计的6条信息,统计知晓率并分析影响因素.调查采用整群抽样,对2013年1月1日至12月31日经我部门进行出境体检的5290名体检者进行结核病防治知识知晓一对一问卷调查.5290份调查问卷全部收回有效,有效率100.00％.5条核心信息知晓情况采用二项分布Z检验、秩和检验,自行设计6条信息知晓情况采用F检验和f检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 （1）5条核心信息总知晓率为63.14％（16 700/26 450）.核心信息知晓情况的影响因素分别与性别、户籍、学历和职业等相关,其中男性（65.41％,7950/12 155）高于女性（61.21％,8750/14 295）（Z=6.428,P＜0.05）、15～岁年龄组（61.33％,5336/8700）低于其他年龄组[30～岁年龄组为64.01％（5518/8620）,45～岁年龄组为64.01％（4468/6980）,60岁年龄组为64.09％（1378/2150）]（Z=14.503,P＜0.05）;大专及以上学历人群（64.72％,9465/14 625）高于其他学历人群[小学组为59.09％（650/1100）,初高中＋中专为61.24％（6568/10 725）（Z=25.718,P＜0.05）;城市户籍人群（63.72％,14 475/22 715）高于农村户籍人群（59.57％,2225/3735）（Z=4.01,P＜0.05）;医务人员（75.22％,346/460）高于其他职业人群[管理技术人员为67.80％（4644/6850）,劳务人员为60.31％（7678/12 730）,留学生为62.73％（2942/4690）,商务人员为63.37％（1090/1720）（Z=114.227,P＜0.05）.（2）自行设计6条信息中“肺结核患者在迁徙中有病情加重及传播的风险”知晓率较高（65.52％,3466/5290）,“疑似肺结核时需要进行痰检”的知晓率较低（38.90％,2058/5290）.调查结果显示年龄和职业是知晓率的影?     

CEA E-cadherin表达与结直肠癌术后肝转移关系

目的：探讨血清CEA和上皮粘附分子E-cadherin在结直肠癌的表达及其对肝转移的预测作用。方法：采用化学发光法动态检测60例结直肠癌患者术后血清CEA水平,采用免疫组化法检测60例结直肠癌术后标本E-cadherin表达。结果：在26例肝转移组中24例（92.3%）患者出现不同程度CEA升高,在34例非肝转移组中共有9例（26.5%）患者出现CEA升高（P=0.004）。结直肠癌原发灶分化程度不同E-cadherin表达也有差异。但是不同T分期和N分期同E-cadherin表达无明显联系。E-cadherin表达阳性肝转移率明显低于阴性肝转移率,生存分析显示不同表达状态其肝转移出现时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CEA水平检测同结直肠癌术后肝转移相关;组织E-cadherin表达同结直肠癌肿瘤细胞分化程度和术后肝转移发生相关。     

三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的预调查

目的:比较三峡库区移民人群与非移民人群、移民人群与安置地人群及移民人群移民前后生活方式、生存环境及心血管事件发生情况的变化,评价迁移对移民的心血管健康的影响。方法:于2005-07-18/21选择在重庆市云阳县开展此次流行病学现况调查。采用整群抽样的方法对重庆市云阳县库区拟移居人群(南溪镇)及非移居人群(栖霞镇)各50人进行调查。该人群平均年龄(53±13)岁,男性占30%,女性占70%,67%为45岁及以上中老年人。受教育程度为未上学和小学的占77%。采用面对面的访问,填写问卷,体检,入户调查,生活环境的调查等方式了解库区居民的生活环境、生活方式及与心血管疾病相关的危险因素情况。内容包括:①问卷调查:包括一般情况、生活环境、生活方式、既往疾病史、家族史等。②体检:测身高、体质量、腰围、臀围及血压。③抽空腹静脉血3mL:测血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇及血糖。结果:共调查100人,均获得完整资料,全部进入结果分析。①两组人群除了舒张压的差别有显著性意义(P=0.0014)外,年龄、收缩压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、性别、婚姻状况、受教育情况的差异均无显著性意义(P>0.05)。②移居组人均年收入2000元,对照组为1000元,差异具有显著性意义(P<0.05)。③移居组和对照组男性吸烟率(69%,43%)、饮酒率(13%,36%)差异均有显著性意义(P<0.05);饮食习惯差异无显著性意义(P>0.05)。④居民房屋建筑材料,73%为全砖及水泥结构,有独立厨房者占85%,55%的家庭使用自来水。58%的家庭以煤炭为做饭的主要燃料,厕所为蹲坑式的占75%。⑤移居组和对照组平均收缩压与舒张压分别为(109.67±14.13),(71.00±9.08);(115.33±20.80),(79.33±11.20)mmHg(1mmHg=0.133kPa);高血压检出率为19%,血脂异常检出率37%;不同类型的血脂异常检出率为:高胆固醇血症5%,高三酰甘油血症32%,低高密度脂蛋白血症11%;糖尿病检出率为6%;超体质量率为22%。移居组各项指标检出率仅高三酰甘油血症高于对照组(42%,22%,P<0.05)。结论:能找到合适的对象(库区移民),当地移民局与卫生局均支持、合作,拟定目标方案具有良好的可行性;被调查对象高血压、血脂异常及糖尿病检出率较高,开展三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的研究是十分必要的。     

内凝法及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术的临床研究…

采用内凝法，Ｄｅｘｏｎ结扎阑尾残端及自制阑尾移出钳用于电视腹腔镜阑尾切除术１１４例。本方法对避免阑尾系膜血管出血，阑尾残端瘘，肠粘连以及粗大，化脓，坏疽穿孔阑尾移出腹腔时穿刺孔感染效果满意，是开展电视腹腔阑尾切除术一种便捷，有效的手术方法。     

传染病的SIR模型

目的:探讨传染病的SIR模型。方法:通过微分方程解的特征,对于按照一般传播机理建立的SIR模型,分析受感染人数的变化规律,预报传染病的高潮时间,得出控制传染病蔓延的方法。结果:当S_0>1/σ时传染病蔓延,当S_0≤1/σ时传染病不会蔓延。结论:根据传染病的SIR模型,得到两种控制传染病蔓延的方法。