急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效比较

目的比较Pilon骨折经急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年1月收治的150例Pilon骨折患者,随机分为两组各75例。对照组给予急诊一期切开复位内固定治疗,观察组给予延期分步切开复位内固定治疗,比较两组的手术指标和预后指标。结果 1观察组的住院时间、术后卧床时间、术中出血量、手术时间、完全负重下地时间、影像学愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。2观察组的踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎的发生率分别为2.67%、0.00%、1.33%,均显著低于对照组的13.33%、9.33%、9.33%(P<0.05)。结论采用延期分步切开复位内固定对Pilon骨折患者进行治疗,有利于减小手术创伤,促进患者骨折部位的愈合,安全性高,值得临床推广应用。     

下颌磨牙区即拔即种的临床疗效观察

目的 探究下颌磨牙区即拔即种的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月江门市口腔医院收治的60例需进行下颌磨牙区种植的患者随机分为A、B组,A组给予即拔即种,B组给予延期种植,比较两组留存率、浅蝶形骨吸收率、种植12个月后PIS指标及满意度进行评价。结果 随访12个月两组留存率均为100%,浅碟形骨吸收率A组前磨牙为16.67%、磨牙为22.22%,B组前磨牙为10.00%、磨牙为25.00%,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度29个、2度24个、1度7个,B组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度14个、2度24个、1度22个,A组牙间乳头PIS指标优于B组,且A组牙间乳头PIS评分(2.36±0.52)较B组(1.87±0.48)显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组对治疗效果满意率为93.33%较B组66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于下颌磨牙区缺牙患者可采取即拔即种的方法修复,缩短缺牙时间,促进咬合和咀嚼功能恢复,舒适且美观,提高患者的满意度,值得在临床上推广。     

米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率及病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。引产成功率与宫颈成熟有关，宫颈不成熟者，引产失败率高达50％。我们通过随机对照研究，观察比较米非司酮及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果，以及药物对母婴的影响。现将结果报道如下。     

头皮裂伤785例治疗体会

目的：分析导致头皮裂伤二期愈合的原因。方法：常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料。结果：785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%。结论：头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程,违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失。     

浅谈临床困难插管气道的处理方法

困难插管气道简称困难气道，是指可能对气管插管及麻醉后维护气道畅通造成困难的各种临床情况。这类情况在临床麻醉中并非少见，约占5％，如处理不当，轻者麻醉失败，手术延期，气道损伤等，重者则可能因为严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡。[第一段]     

64例胆源性胰腺炎手术时机的选择

对64例胆源性胰腺炎手术时机进行探讨。早期手术组28例，病死率4／28例(14．28％)，并发症发生率8／28倒(28．57％)；延期手术组36倒，死亡1例，病死率2．77％，发生并发症4例(11．11％)。根据B超、CT增强扫描对胆道系统及胰腺的动态观察．结合病例的临床表现，采取了个体化治疗原则。     

扭转钢板分步延期内固定治疗胫骨下端开放性骨折

[目的]探讨钢板内固定治疗胫骨下端开放性骨折的可行性及疗效。[方法]采用分步延期内固定方法：对15例胫骨下端开放性骨折患者先行清创、外固定架临时固定，待软组织情况稳定后采用Link MAY解剖形胫骨远端腓侧钢板内固定治疗。8例直接缝合，7例行局部皮瓣转移闭合创面。[结果]术后平均随访1a，12例获Ⅰ期愈合，平均愈合时间为5．5（4—15）个月，3例行2次手术单纯植骨后愈合；无1例出现畸形愈合；术后浅表感染1例，经加强抗生素及换药处理后恢复，深部感染并皮瓣坏死1例，经控制感染后行交腿皮瓣闭合创面。[结论]采用胫骨远端腓侧扭转钢板结合分步延期内固定治疗胫骨远端开放性骨折可获得满意的骨折愈合率及较低的感染率。     

足月妊娠促宫颈成熟243例临床分析

采用宫颈上小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注促宫颈成熟，两种方法比较，认为宫颈上小水囊优于低浓度静脉滴注缩宫素的方法，报告如下：1资料与方法1．1一般资料选择 2004年1月—2005年1月，妊娠37周以上，头位单胎初产因妊娠期高血压疾病，胎儿发育迟缓，延期妊娠，羊水过少等，需要引产而无阴道试产禁忌证患者243例，随机分为两组，A组：宫颈上小水囊128例，B组：静脉滴注低浓度缩宫素115例。两组产妇年龄，孕周，产前宫颈评分，差异均无显著性。     

严重粉碎平台骨折的延期手术治疗

胫骨平台骨折多见，其中以严重粉碎塌陷骨折最为严重，临床处理十分棘手：整复困难、疗效不佳、易发创伤性关节炎。由于骨碎片的不稳定，早期手术较难进行坚强的内固定，波及关节面的骨碎片也难获得满意的复位。保守治疗则达不到解剖复位，遗留膝关节不稳、轴向偏斜。我院自1997年6月共收冶胫骨平台骨折48例，其中严重粉碎塌陷骨折16例，先行骨牵引及早期锻炼，3周后手术复位、植骨和坚强内固定治疗，达到比较满意的疗效。