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1.
2.
3.
目的 探讨胃癌全胃切除消化道重建的改进方式——回盲部升结肠间置代胃术的优缺点。方法 根据手术方式将216例全胃切除后消化道重建的病人分为3组:Ⅰ组,食管-空肠Schlatter法吻合术92例(42.59%);Ⅱ组,食管-空肠Roux-en-Y吻合术103例(47.69%);Ⅲ组,回盲部升结肠间置代胃术21例(9.72%)。比较3种消化道重建方式的返流性食管炎、营养不良的发生率和食物储量的大小。结果 返流性食管炎、营养不良发生率和食物储量在Ⅰ组术武中分别为32.61%、66.30%、200~250ml,在Ⅱ组术武中分别为23.30%、58.25%、180~220ml,在Ⅲ组术式中分别为0%、9.52%、350~400ml。结论 在3种术式中,回盲部升结肠代胃术的返流性食管炎、营养不良的发生率最低(P〈0.05),食物储量最大(P〈0.05),是较理想的全胃切除后消化道重建术式。 相似文献
4.
媒体曾报道,有名19岁的女孩,因腹泻频繁经肠镜检查,发现患有升结肠肿瘤,经病理证实为腺癌,同时伴有肝转移。不到一年,这位年轻的姑娘就离开了人世。近年来,大肠癌的发病率逐年上升。而引人关注的是,年轻人中大肠癌的发病率正呈现出上升的趋势。 相似文献
5.
目的研究右半结肠癌肿瘤浸润与淋巴结转移规律,为早期右半结肠癌手术范围的改进提供依据。方法前瞻性收集根治性切除24例右半结肠腺癌患者的病理资料,采用淋巴结显示技术(LRT)检获手术标本的淋巴结;HE及CK20免疫组化法检测淋巴结转移情况,分析不同分期各站各组淋巴结转移的差异。结果 24例标本共检获淋巴结492个,平均20.5个/例。HE检查转移率41.6%(11/24),淋巴结转移度12.4%(61/492);CK20免疫组化染色检查转移率66.7%(16/24),淋巴结转移度17%(87/492)。随着浸润深度加深,中枢方向及肠管旁淋巴结转移率及转移度均有增高趋势。肠旁淋巴结主要转移在距离肿瘤10 cm范围内。pT1期者N1、N2、N3各站中及肠旁无淋巴结转移,pT2期淋巴结转移发生在N1、N2站及肠旁10 cm以内,无一例转移至N3站及肠旁>10 cm组。结论 LRT可以明显提高淋巴结的检出数;该技术结合CK20免疫组化检测技术能较精准的检测右半结肠癌淋巴结,明确其转移规律,指导临床结肠癌的治疗;针对早期右半结肠腺癌患者(如T1、T2期者),尤其是肝曲结肠癌,可采取缩小范围的手术。 相似文献
6.
升结肠倒镜技术的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:1
结肠镜检查作为目前一种日趋普及的检查技术,有助于明确肠道疾病的诊断,并于内镜下进行治疗。倒镜技术是结肠镜检查中一种特殊的检查方法,目前,在上消化道检查中应用很普及(尤其是始于胃窦部的低位倒镜法),在下消化道检查中比较普及的是直肠壶腹部位的倒镜技术,但在升结肠检查中尚未普及。本研究目的在于探讨升结肠倒镜技术在结肠镜检查中的应用价值。 相似文献
7.
目的:报道1例升结肠自主神经瘤(GANT)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法:通过HE、免疫组化及电镜观察1例结肠GANT并复习文献。结果:主要由梭形、多角形或上皮样细胞组成、胞质丰富、淡嗜酸性、核仁清楚,间质血管较丰富。瘤细胞免疫表型为vimentin,NSE,S-100蛋白及CD34阳性;CgA弱阳性;而actin,desmin,HHF35,Mac387,Syn,CK及HMB45阴性。电镜观察瘤细胞类似神经元、见细长的细胞突起和致密轴心神经分泌颗粒,瘤细胞间可见丝团样纤维。结论:GANT是胃肠道间质瘤中具有神经元分化的一种特殊类型、发生在结肠罕见。其组织形态应与平滑肌性肿瘤、神经鞘瘤等鉴别。 相似文献
8.
肠道代膀胱术现已广泛用于膀胱肿瘤根治术的病人。过去因各种术式的可控性膀胱需要插管排尿,给患带来不便。我院从2002年10月至2005年11月。采用盲升结肠、乙状结肠及回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤病人10例,并取得了较好的效果,现将护理体会总结如下。 相似文献
9.
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,成人结肠平均约150cm(120-200cm),结肠各部的直径不一,自盲肠端的7.5cm依次减为乙状结肠未端的2.5cm,结肠有三个解剖标志,即结肠袋、肠脂垂和结肠带,因为结肠是含菌数最多的腹内脏器,结肠壁薄,血液循环差,损伤后愈合能力远不如小肠,又由于结肠术后发生肠胀气而致吻合口漏,造成严重的腹内感染,如果经肠道准备后,实施结肠手术出现吻合口漏的几率会大大减小,但因某些特殊因素而实施结肠急诊手术的患者,出现并发症的几率就会大大增加,我院自1998年至2007年间共收治11例结肠急诊手术的病人,现将这11例病人术中处理的体会报告如下: 相似文献
10.
升结肠及回盲部癌合并急性阑尾炎6例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
升结肠及回盲部癌合并阑尾炎在临床上并非少见 ,约占该种恶性肿瘤发病的 9.3 % [1 ] 。此类患者往往有典型的急性阑尾炎病史和体征 ,因而如在诊断和治疗中不够仔细谨慎 ,简单地行阑尾切除术或保守治疗 ,就会导致对肿瘤的漏诊和误诊、处理不当或延误治疗时机。现就其临床有关问题进行分析和讨论。1 临床资料1.1 一般资料 我科 1995年 1月—2 0 0 0年 8月以来收治升结肠癌及回盲部癌合并急性阑尾炎 6例。其中男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 37岁~ 81岁。 40岁以上者 2人 ,5 0岁以上者 4人 ,平均 5 8岁。当时患者均有典型的转移性右下腹痛病史 ,… 相似文献