抑郁症患者与不明原因胸痛的关联性探讨

目的:分析抑郁症与不明原因胸痛间的关联性及其可能机制,为临床疾病的治疗提供参考依据。方法:纳入2012年6月至2014年5月四川省南充精神卫生中心精神科收治的不明原因胸痛患者35例,作为观察组,另选取35例来院进行常规体检的健康志愿者作为对照组,比较两组的抑郁量表评分、抑郁症发生率、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、五羟色胺(5-HT)及外周血中的CD4+、CD8+含量。结果:与对照组比较,观察组的CRP、IL-6、5-HT、CD4+均低于对照组;且观察组的CD8+、抑郁症发生率(31.43%)、轻中度抑郁及重度抑郁患者比例均高于对照组水平,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:抑郁症与不明原因胸痛存在一定相关性,推断可能与CRP、5-HT、IL-6等细胞因子有关,也可能与免疫抑制过程有关,在临床诊治中需引起重视。     

原发癌灶定位与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移关系研究

目的 探究原发灶定位与甲状腺乳头状微小癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移的关系，评估超声检查预测颈侧区淋巴结转移的准确率。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的134例PTMC病人的临床资料，均行中央区淋巴结清扫+改良颈侧区淋巴结清扫。依据超声定位分组，分析癌灶位置与颈侧区淋巴结转移的关系。结果 颈侧各分区淋巴结转移发生率分别为：Ⅱ区30.6%、Ⅲ区50.7%、Ⅳ区57.5%、Ⅴ区11.3%。癌灶位于中上极者颈侧区淋巴结转移发生率高于癌灶位于下极者（89.7% vs. 75.7%，P=0.038），靠近外侧者较内侧者更易出现颈侧区淋巴结转移（93.7% vs. 81.4%，P=0.049）。超声检查判定Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移的敏感度分别为43.9%、85.3%、85.7%、14.3%；特异度为91.4%、57.6%、35.1%、99.1%。超声预测Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移敏感度较高，Ⅱ、Ⅴ区淋巴结转移特异度较高。结论 癌灶位置与甲状腺微小癌颈侧区淋巴结转移密切相关，超声可为临床确定颈侧区淋巴结的清扫范围提供依据。     

老年胸腔积液286例临床分析

胸腔积液是临床常见的病症，病因复杂，常有误诊或病因不明，现将我院2003年1月至2005年12月经X线胸片、肺部CT或超声检查确诊为胸腔积液住院病例中60岁以上患者286例的临床资料进行回顾分析。     

慢性非特异溃疡性结肠炎的护理体会

慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明，病变主要侵犯结肠黏膜，以溃疡为主，病程长，轻重不一，易复发。通过我们存临床上精心仔细的治疗和护理，取得了满意的效果。观将我科20例患者的护理体会报告如下。     

一起不明原因食源性疾患的调查分析

我区某小学共有教职工138名，学生1818名，其中有600多名寄宿生，住宿学生分别入住在13、14、15号宿舍楼。该单位食堂供应走读学生、教职工午餐及住宿学生的早、中、晚三餐，从2005年12月13日上晨～12月14日上竿该核陆续发生25名学生不明原因的恶心、呕吐等症状的事故，经过流行病学调查及实验室检验，经3名流行病学副主任医师诊断，该起事故是由于食用了学校食堂供应的食品而引起的不明原因的食源性疾患。区卫生局于2006年1月10日对该单位作出罚款8000元的行政处罚。现将该起事故调查分析如下：     

先天性视锥细胞营养不良误诊为弱视一例

弱视是眼科常见病,临床上眼科医生将一些不明原因的视力下降归为弱视以致造成误诊误治.先天性视锥细胞营养不良是一种累及视锥细胞功能,表现为视力下降,畏光和色觉异常的视网膜变性疾病[1].由于眼科常规检查无明显的眼前节与眼底改变,且临床上十分少见,国内仅分散见个例报告[2,3],极易误诊为弱视.作者遇1例先天性视锥细胞营养不良患者,误诊为弱视.现报告如下:     

不明原因腹水患者腹腔镜探查的价值（附56例报告）

目的 总结腹腔镜探查对不明原因腹水患病因诊断的价值。方法：56例经多项影像学和实验室检查未能明确病因的患转行腹腔镜探查手术，其中腹壁活检29例，肝活检3例，脾活检1例，肠系膜及腹膜后淋巴结活检18例，肉眼观察但未取活检5例。结果：56例腹腔镜探查确诊51例，确诊率91.1%，1例中转开腹后确诊。结论：腹腔镜探查术创伤小、安全可靠，是不明原因腹水患的重要检查方法。     

辨证论治配合灌肠治疗慢性结肠炎50例疗效观察

慢性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多有活动期与缓解期，而呈反复发作的慢性病程。我们根据中医的临床特点辨证论治，采用中药内服配合灌肠治疗慢性结肠炎，近几年来在门诊观察治疗50例，疗效满意，现加以整理，报道如下。     

中医治疗老年糖尿病腹泻40例

糖尿病腹泻是非感染性的，是糖尿病的并发症之一，在所有的并发症(如白内障、冠状动脉硬化性心肌病)中，只占很小的比例。由于病因不明，西医目前还没有有效的防治方法。本文采用柴胡芍药白术汤治疗，取得满意效果。     

小肠憩室并发症（附16例分析）

目的提高小肠憩室并发症的诊治水平。方法对：1996～2004年诊治的小肠憩室并发症进行回顾性分析。结果十二指肠憩室出血7例，治愈5例，好转2例；空肠憩室致肠梗阻2例，治愈1例，吻合口漏转院1例；美克尔憩室7例中，肠梗阻4例，炎症、出血、穿孔各1例，治愈5例，2例死于中毒性休克。结论对原因不明的复发性腹痛患者，应做钡餐检查，必要时腹腔镜检查是一种较好的方法。