学龄儿童掌指骨发育某些正常变异的观察

１９８０年和１９９０年对１２５９名城乡７～１２岁学龄儿童掌指骨发育的正常变异进行了观察。结果证实，小指中节骨发育变异的检出率最高（总检出率１４．７％），且男女儿童１９９０年此率均高于１９８０年（Ｐ＜０．０５），反映城市儿童该变异近１０年有增高的趋势；１９９０年男女学龄儿童小指中节骨变异检出率城市明显高于农村（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ掌骨副骨骺总检出率３．８％，指骨骺核硬化总检出率２．２％，这两种变异男性明显高于女性．且无城乡差异。本观察各年龄组小指中节骨的变异同骨龄无规律性联系。     

新疆哈萨克族成人指骨长度与身高的逐步回归分析

目的：探讨新疆哈萨克族成人指骨长度与身高的关系。方法：随机选择健康哈萨克族成人200例（男女各100例）进行双手后前位X线摄片,分别测量受检者各节指骨长度和身高,计算各节指骨长度的平均数、标准差和标准误,并且从各节指骨长度推断指骨长度与身高的逐步回归方程。结果：男性和女性各节指骨长度之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。经相关分析建立了哈萨克族成人通过指骨长度推断身高的3个逐步回归方程（Y1＝119．985＋2．320YM2,Y2＝107．058＋1．468YM2＋0．972ZX1,Y3＝104．080＋0．912YM2＋0．906ZX1＋0．931YH3）。结论：右侧拇指第二节指骨长度、右侧环指第三节指骨长度和左侧小指第一节指骨长度建立的回归方程更为合理,对推断身高简单实用,具有较高的参考价值。     

猕猴掌骨和指骨长度性差

目的探讨在1个猕猴种群中用掌骨和指骨的长度鉴定性别。方法采用直接测量法对11例雄性和25例雌性猕猴的掌骨和指骨长度进行测量。数据处理分析采用SPSS 20.0统计学软件。结果手骨的性别正确判别率从近侧掌骨到远侧指骨逐渐增加。5根掌骨和5根远节指骨长度的性别判别率分别是88.9%和100.0%,第1根手骨(包括1节掌骨和2节指骨)和第5根手骨(包括1节掌骨和3节指骨)总长度的性别判别率分别是90.3%和100.0%。因子分析结果显示,19根手骨形态分组是以排(掌骨、近节指骨、中节指骨和远节指骨)为单位,而不是以列(5根指骨)为单位。结论猕猴掌骨和指骨长度变量可以有效地识别性别,对非人灵长类的生物系统演化关系有一定的理论意义和应用价值。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 介绍一种治疗掌、指骨骨折切开复位内固定的方法，方法 对12例掌、指骨骨折采用切开复位，德国OS进口微型钢板内固定，根据骨折的不同部位及骨折的不同类型，选用不同形状的钢板。结果 术后12例随访1个月～1年，无感染，无畸形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好，疗效良好。结论 应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折，固定牢靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，值得推广应用。     

AO微型钢板治疗掌指骨延迟愈合或骨不连

目的探讨AO微型钢板治疗掌指骨延迟愈合及骨不连的临床效果。方法采用切开复位AO微型钢板内固定加或不加以髂骨植骨的方法治疗10例指骨和6例掌骨骨延迟愈合与骨不连,对合并侧副韧带挛缩或肌腱粘连者,术中一并行相应软组织松解术。结果16例均顺利愈合,平均愈合时间为10.5周,无感染、内固定松动、断裂及肌腱断裂发生。平均总主动活动度由术前111°增加到术后222°。结论AO微型钢板治疗掌指骨骨延迟愈合及骨不连允许术后关节与肌腱的早期活动,减少了粘连。术中要注意应用背侧张力带技术。     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

指,趾骨滋养孔的观察

对不分性别的指骨和趾骨共２４９１根的滋养孔的数目、位置和方向进行了研究。滋养孔几乎全部位于远侧２／３。近节指、趾骨有时存在滋养孔，其中大多位于或邻近两侧缘的掌／跖侧。滋养管几乎全部背离生长端。长骨异向滋养管是胚胎期近侧滋养动脉残留所形成。     

掌指骨延长的研究进展

目的总结掌指骨延长的研究进展,探讨存在的问题及进一步研究方向。方法查阅近年国内外关于掌指骨延长的文献,并进行总结分析。结果目前有多种方法治疗手指短缩畸形,掌指骨延长法相对占优势。它包括一次性骨延长、骨痂延长、缓慢牵伸延长3种,每种方法均有优势和局限。但在截骨部位、延长长度及速度以及术后并发症等方面尚存争议。结论相对于一次性骨延长和骨痂延长术,缓慢牵伸延长术创伤小、并发症少,但远期疗效尚不明确,还需要长期临床随访观察。     

不同手部皮瓣修复拇指末节创面疗效分析

目的总结研究拇指末节皮肤软组织缺损的不同皮瓣修复及感觉重建方法。方法应用不同皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者39例。其中拇指桡背侧皮瓣14例,尺背侧皮瓣8例,示指背侧动脉皮瓣6例,推进皮瓣5例,V-Y皮瓣6例,男28例,女11例,年龄15～60岁,平均37.8岁,术前均行X线检查以明确骨折情况。缺损部位：拇指末节掌侧15例;拇指末节背侧6例,拇指末节桡侧5例,拇指末节尺侧6例,指端7例。皮瓣面积：1.5cm×1cm～4cm×3cm。结果其中2例皮瓣早期出现皮瓣边缘血运障碍,经换药痊愈,其它皮瓣均一期完全成活,术后39例均获随访,时间6个月～3年,平均20个月。皮瓣外形好,质地耐磨,指间关节伸屈活动70°～90°,对掌功能正常。吻合神经皮瓣两点辨别觉：5～10mm。结论 5种皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损简单易行,安全可靠,功能良好,显微镜下将皮瓣内神经与受区内神经精细吻合,能够获得良好的感觉功能。不同部位的缺损宜采用不同的皮瓣修复。