健脾疏肝利水法为主内外合治恶性腹腔积液

观察健脾疏肝利水为主的中医药内服外敷治疗恶性腹腔积液的疗效。设治疗组 3 8例采用内服中药加中药外敷腹部 ,配服西药利尿剂。对照组 2 7例 ,常规服西药利尿剂及对症治疗 ,疗程均为 1个月。结果 :治疗组有效率为65 7% ,对照组有效率为 48 1% (P <0 0 5 )。生存期 6个月以上、1年以上者 :治疗组分别为 12例、4例 ,对照组为 5例、0例。提示以中医药内外合治为主对恶性腹腔积液疗效明显高于单纯用西药利尿剂     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将78例肝硬化腹水患者随机分为治疗组46例,对照组32例。2组均采用利尿西药治疗,治疗组加服益气养阴,健脾利水为主兼以活血软肝理气之中药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组显效32例,有效12例,总有效率为95%;对照组显效13例,有效11例,总有效率为75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西药治疗。     

中药敷脐治疗肝硬化腹水32例疗效观察

[目的]探讨中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效与安全性。[方法]64例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规西医疗法对症处理,观察组在对照组基础上,给予中药十枣汤为基本方加蝼蛄研粉后敷脐治疗,昼敷夜停,1次/d,5d为1疗程,治疗4～6个疗程。观察患者治疗前后腹围、血电解质、体重、肝功能等变化。[结果]观察组与对照组总有效率分别为81.3%与62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]该方法能提高肝硬化腹水的治疗效率。     

布加综合征3例临床报道

布加综合征(Budd-Chiari syndrome)为肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征,是一种少见病,临床发病率低,仅为0.1%～1.0%。尽管目前已有多方相关报道,对本病的认识有所提高,但因其临床表现复杂多变而无特异性,所以极易误诊。本文对我院确诊的3例布加综合征进行临床分析,以期提高基层医院医护人员对本病的认识,以减少误诊,提高诊治水平。     

胸腹水细胞学检查方法的对比分析

目的探讨提高细胞学检查肿瘤细胞阳性率的途径.方法观察72例胸腹水标本,每一例同时分别采用常规离心沉淀涂片和肿瘤细胞采集器采集细胞涂片,对比分析两种不同采集细胞方法制成的细胞涂片上细胞的分布状况和形态特征对肿瘤细胞检出阳性率的影响.结果采集器组阳性率47.22%(34/72),离心组阳性率18.06%(13/72),P<0.005.结论肿瘤细胞采集器可以提高胸腹水细胞学检查肿瘤细胞的阳性率,两种方法结合可以更有效的防止漏诊.     

自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效观察

目的观察自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水的临床疗效。方法将65例晚期血吸虫病腹水患者分成2组,对照组30例,给予常规西药治疗,治疗组35例,在对照组治疗基础上加服自拟软坚利水二瓜汤治疗,2周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率为82.9%,对照组为63.3(%P<0.05);2组治疗后腹水消退时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清ALT、TBIL、Alb以及A/G值比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);1年后腹水复发率治疗组为22.8%,对照组为56.6%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效良好。     

癌抗原在胸腹腔积液及相关疾病诊断与治疗中的应用

目的：探讨癌抗原125在胸腹腔积液及相关肝胆、肺及心血管疾病中的临床价值。方法：采用美国Bayer全自动化学发光免疫分析法测定健康对照组及患者血清标本的癌抗原125、癌胚抗原含量，并用日本OLYMPUS全自动生化分析仪检测相应患者血清γ-谷氨酰转肽酶的含量。结果：癌抗原125升高次序为：腹水、胸水、胸腔恶性肿瘤、心力衰竭、腹腔积液-血清、肝硬化、胸腔积液-血清、肺癌、肝癌／胆管癌。癌抗原125在胸腔积液、腹腔积液患者胸水、腹水比血清升高更显著。肺癌、肺炎患者血清癌抗原125联合测定癌胚抗原可鉴别诊断。对肝胆疾病联合测定血清癌胚抗原、γ-谷氨酰转肽酶可提高阳性率。心脑血管疾病主要是心力衰竭癌抗原125升高。结论：血清癌抗原125在良性与恶性疾病中均有升高，在胸腔积液、腹腔积液升高显著。肝硬化癌抗原125升高，肝癌癌胚抗原升高。     

内生场热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床研究

目的：观察腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效和不良反应,评价热化疗前后机体免疫功能的变化,初步探讨热化疗的作用机制。方法：治疗组52例,腔内化疗每周1次,联合局部内生场热疗,每周2次;对照组50例,单纯腔内化疗,每周1次。连续治疗2周后休息1周,观察近期疗效和不良反应。检测治疗组患者治疗前后外周血和胸腹腔积液中T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞和血管内皮生长因子（VEGF）的含量。结果：治疗组中胸腔积液患者有效率为86.9%,对照组为60.0%,两组间差异有极显著性意义（P〈0.05）;治疗组腹腔积液患者有效率为79.3%,对照组为46.7%,两组间差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗组骨髓抑制发生率明显少于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗后胸腹腔积液中CD4/CD8值较治疗前明显升高（P〈0.01）,NK细胞明显下降（P〈0.05）;外周血中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞均较治疗前显著升高（P〈0.05）;胸腹腔积液和外周血中的VEGF较治疗前均显著下降（P〈0.05）。结论：内生场热疗联合腔内化疗能有效地控制恶性胸腹腔积液,减轻不良反应。热化疗能提高局部及全身的细胞免疫功能,并可能具有抑制肿瘤新生血管形成的作用。     

胸腹水常规检查中白细胞计数检验的探讨

目的：探讨自动化仪器和手工计数法在不同性状的胸腹水白细胞计数中的应用。方法：分别用尿有形成分分析仪和血细胞分析仪对102份胸腹水标本进行白细胞计数检测,并与普通光学显微镜计数进行比较。结果：在胸腹水WBC≤2.0×109/L时应用UF-1000i测定结果较准确,SE-9000在检测清澈无杂质且WBC≥0.8×109/L的胸腹水标本结果较为准确。结论：在一定范围内,自动化仪器可以适当的运用于胸腹水的白细胞计数中。     

胸腹水标本分离菌株及耐药性分析

目的了解胸腹水标本中病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2005年1月-2007年3月送检的胸腹水标本进行分离培养,并对分离菌用Micro Scan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在1186份胸腹水标本中分离到病原菌共计186株,阳性检出率为15．7％,G^-菌占59．1％,G^-菌占29．0％,真菌占11．8％,主要以大肠埃希菌（20．4％）、铜绿假单胞菌（18．3％）、葡萄球菌（16．1％）、白假丝酵母菌（8．6％）、肠球菌（6．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（5．4％）为主。多数革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率较高,对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚安培南的耐药率分别为2．6％、5．9％、12．5％。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,但对复方新诺明耐药率较低（20％）。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的占40％,对万古霉素100％敏感。结论胸腹水标本中病原菌呈明显多样化。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南最敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素最敏感。