2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及其变化的临床意义。方法:采用免疫透射比浊法测定了20例正常人2、0例冠心病患者和70例2型糖尿病(DM)患者的血清Lp(a)水平,综合考虑其血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿微量白蛋白(mAlb)水平,将70例2型糖尿病患者分为2组:2型糖尿病无肾病组40例(BUN<7.30 mmol/L,CRE<105μmol/L,mAtb<11.7 mg/L),糖尿病肾病(DN)组30例(BUN>7.30 mmol/L,CRE>105μmol/L)。结果:正常人和2型糖尿病无DN组间血清Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病组Lp(a)水平显著升高(P<0.05),这一点与冠心病患者相似。2型糖尿病患者中,血清Lp(a)水平与mAlb呈简单正相关关系(r=0.03,P<0.05),多元线性回归分析显示,mAlb未能进入多元回归方程。结论:2型糖尿病患者无DN时,血清Lp(a)水平与非糖尿病患者相比差异无显著性;2型糖尿病合并DN患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。     

胰高血糖素样肽1类似物治疗糖尿病国内研究现状

目的系统评价肠促胰素类药物胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗糖尿病在国内的研究现状,了解其未来发展趋势。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库,搜集相关研究,检索时间为自建库至2018年12月31日。根据纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,对纳入研究采用文献计量分析法对其发表时间、发表期刊、研究类型及研究药物品种进行分析,并对我国GLP-1类似物治疗糖尿病研究热点内容进行定性分析。结果共纳入文献2137篇,1995年至2015年的发文数量一直呈增长趋势,2015年至2018年趋于稳定,维持在320篇左右;研究类型发文量由高到低依次为临床研究,综述,动物试验和药理研究,药物合成、制备及分析研究。药物专利及市场研究,药物利用和药物经济学研究,药代动力学研究。结论目前,国内GLP-1类似物治疗糖尿病的研究重点为临床疗效研究,虽然GLP-1类似物治疗糖尿病有显著优势,但其价格比传统降糖药(MET,SU,TZD,AGI等)高,关于GLP-1类似物的经济性探索将成为另一个研究重点,这将在一定程度上决定GLP-1类似物能否在临床广泛使用。     

血清硒水平与糖尿病关系的横断面研究

目的探讨血清硒水平与糖尿病的关系。方法采用原子吸收法检测体检人群的血硒水平。结果体检人群中,1 157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.9μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平为97.6μg/L,差异无统计学意义(P=0.578)。logistic回归分析显示,人群中3个较高血硒区间(85.8~95.9μg/L,96.0~107.9μg/L,≥108.0μg/L)相对于最低血硒区间(85.8μg/L)的糖尿病发病优势比,分别为1.00、0.72、0.96,差异无统计学意义(P0.05)。结论研究提示血硒水平为96.0~107.9μg/L时糖尿病的发病率较低,但血清硒水平与糖尿病关系尚需前瞻性队列研究的进一步证实。     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、微量清蛋白(MA)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值。方法用全自动生化分析仪、特种蛋白分析仪等仪器对96例2型糖尿病患者的上述指标进行检测,并对结果用统计学方法进行分析比较。结果 2型糖尿病患者的上述各指标有不同程度的变化,其敏感性由高到低依次为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。结论 2型糖尿病患者肾脏存在着不同程度的损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果的对比分析显示:(1)除BUN、CRE外各项指标均能较敏感地反映肾脏早期损害。(2)敏感的程度(由高到低)分别为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。(3)综合各因素,CysC是肾脏早期损害的最佳诊断指标,传统的BUN、CRE不能作为肾脏早期损害的有用诊断指标。     

2型糖尿病患者脂肪肝的患病率及相关危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者脂肪肝的患病率，观察其与2型糖尿病非脂肪肝患者的性别、病程、糖化血红蛋白、C肽、血脂、血糖、体重指数等因素的关系。方法 对436例2型糖尿病患者进行肝脏B超检查及血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂、体重指数的检测。结果 2型糖尿病患者脂肪肝患病率为52．29％，该组患者的体重指数、血甘油三酯与非脂肪肝组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者脂肪肝患病率明显高于正常人群，体重指数、血甘油三酯为其重要危险因素。     

2型糖尿病患者血清胰岛素原的变化及意义

目的探讨血清胰岛素原(PI)在2型糖尿病患者中的改变及意义.方法采用ELISA方法测定36例2型糖尿病患者(DM组)和34例正常健康者(NG组)空腹状态下的血清PI、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平.结果PI、PAI-1的水平在DM组均高于NG组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);PI在DM组、NG组均与血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、PAI-1呈正相关(P＜0.05或0.01).结论PI在2型糖尿病患者血液中增高,且与BP、TG、TC、PAI-1呈正相关.     

Na+／H+交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护机制

[目的]探讨Na /H 交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制.[方法]通过观察糖尿病鼠单个心肌细胞在缺氧/复氧时细胞胞浆Ca2 ＞浓度的动态变化以及Na /H 交换体阻滞剂(EIPA)在不同时相(糖尿病单纯缺氧组即DM组,缺氧/复氧全程给药组即DM-EIPA组,复氧前给药1组即DM-EIPA 1组,复氧前给药2组即DM-EIPA 2组)对Ca2 浓度的影响来研究Na /H 交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制.[结果]DM-EIPA组在180 min的缺氧期间Ca2 浓度的上升幅度显著低于DM组、DM-EIPA 1组和DM-EIPA 2组;在复氧期间DM*EIPA组和DM-EIPA 2组Ca2 浓度的上升幅度显著低于DM组,而前两组之间差异无显著性意义.[结论]EIPA可以通过减轻钙超载而对缺血再灌注的糖尿痛鼠心肌细胞起保护作用,可能对糖尿病心肌病的发生发展有预防作用.     

糖尿病酮症酸中毒合并肾功能损害18例分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（dibetic ketoacidosis,DKA）合并肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法：对其诱因、血糖、血酮体、pH、白细胞、血肌酐、尿素氮等多项指标作回顾性临床分析。结果：肾功能完全恢复13例,未完全恢复5例,其中1例放弃治疗,无死亡病例。结论：DKA并肾功能损害大多为一过性,与脱水、酸中毒、微循环障碍有关,部分肾功能损害不能完全恢复为糖尿病肾病。     

高频超声评价阿托伐他汀对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的利用高频超声观测阿托伐他汀对糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将90例2型糖尿病年龄小于45岁无动脉硬化、无高血压、胆固醇的水平正常的患者,按2：1的比例随机分成两组,I组为治疗组（60例）,给予阿托伐他汀;II组为对照组（30例）,给予安慰剂。应用高频超声检测糖尿病患者用药前后的肱动脉在测值为静息状态下反应性充血后的内径变化。结果治疗组在治疗一年后肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显增高,而对照组变化不明显。结论无动脉硬化、无高血压的既往史及血脂正常的糖尿病患者,给予阿托伐他汀治疗亦能显著改善血管内皮舒张功能。     

托盘根水煎剂降糖作用分析

目的:探讨托盘根水煎剂对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的降糖作用。方法:Wistar大鼠80只,采用大鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病大鼠模型。随机分为模型组(ig 13.5 m L·kg-1的蒸馏水),阳性药组(210 mg·kg-1的盐酸二甲双胍水溶液),托盘根低、高剂量组(分别ig 1.35,2.70 g·kg-1托盘根水煎剂),另设正常组,每组10只,每天ig 1次,共13 d。检测空腹血糖(FBG),一氧化氮(NO),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及脏器系数的影响。结果:与正常组比较,模型组FBG,SOD,GSH-Px水平明显升高,NO,MDA含量明显降低(P0.05);经托盘根治疗后,治疗组FBG水平较模型组降低(P0.05),低剂量组血清中NO和高剂量组血清中MDA含量较模型组升高(P0.05),而高剂量组血清中SOD和低、高剂量组血清中GSH-Px含量较模型组降低(P0.05),且托盘根水煎剂对所取脏器均有修复作用。结论:托盘根水煎剂可通过增强机体的抗氧化作用,促进胰岛功能恢复而发挥降血糖作用。