上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

管理人员职业紧张常模及转换表研制

目的中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模、应用表、分级标准研究。方法采用职业紧张量表(OSI-R),对中高层管理人员263例、一般管理人员569例,共计832例常模样本进行研究。结果首先,采用OSI-R量表分别研制了中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模;其次,在常模的基础上,分别研制了常模样本粗分转换为T分表。职业紧张程度分级职业任务和紧张反应问卷中,T分≥70分者,为高度职业紧张、紧张反应;T分在60分至69分范围内者,为中度职业紧张、紧张反应;T分在40分至59分范围内者,为适度职业紧张和紧张反应;处于正常范围。T分低于40分者,为相对缺乏职业紧张和紧张反应。在应对资源问卷中,T分低于30分者,表明高度缺乏应对资源;T分在30分至39分范围内者,表明中度缺乏应对资源;T分在40分至59分范围之间者,具有适度的应对资源,属于正常范围;T分≥60分者,表明有很强的应对资源。结论将职业紧张的模式结合中高层管理人员、一般管理人员职业紧张常模及应用表,分别针对不同个体主要紧张源、紧张反应、应对资源,采取有针对性的干预(组织、个体)措施,以降低中高层管理人员、一般管理人员职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

基于稀疏分解法的单次诱发电位提取

迭代加权稀疏分解法是按照白噪声在小波的多分辨结构中的二尺度关系来确定求最小l1模优化问题时的加权系数,并通过一个迭代过程来逐步消除强噪声的影响。通过对视觉诱发电位的单次提取的研究说明了这种方法具有良好的单次提取效果,其实验结果支持单次提取的视觉诱发电位是不相同的观点。     

Griffith精神发育量表在山西0-7岁儿童中的修订

目的:修订Griffith精神发育量表(0～7岁),并建立适合中国国情的常模。方法:采用对城市级别、年龄、性别、父亲职业等因素按比例分层随机抽样的方法,从山西省十二个城市共抽取了2022例0～7岁儿童,样本人群中上述几个因素的构成与山西省人口资料相吻合,由经过专门培训的测试员对抽样点当地的每个儿童进行单独测试,并填写测查量表。结果:年龄分组样本和总样本各分测验以及总发育商的均数都在100上下浮动,总发育商服从正态分布;项目分析显示,各分测验及总量表平均难度在0.5左右,鉴别指数0.62～0.78;对原量表个别项目的排序进行调整;测试者信度0.953,重测信度0.798～0.948,各分测验之间及分测验与总发育商之间相关系数在0.481～0.854之间,探索性因素分析的结果得到思维推理、知觉组织、意动因子三个因素,解释方差比率总计79.8%。结论:引进和修订后的Griffith量表具有较好的信度和效度,可用于评定儿童的智力水平,可以在山西省应用。     

In vitro diagnosis of chronic nasal inflammation

BACKGROUND: Differential diagnosis of chronic nasal inflammation is insufficient when based solely on clinical examination and radiography of paranasal sinuses. Patients complain about more or less similar symptoms. Activation of mast cells and eosinophils is pivotal in nasal inflammation. OBJECTIVE: To compare tryptase and eosinophilic cationic protein (ECP) in nasal secretions in different forms of chronic nasal inflammation and to establish norm values. METHODS: The study included 1710 patients presenting with nasal complaints. Nasal secretions were gained by the cotton wool method and analysed for tryptase, as a marker of mast cell activation, and for ECP, as a marker of tissue eosinophilia and activation. Patients were grouped according to their diagnosis: chronic, non-allergic rhinosinusitis (sinusitis, n=194), non-allergic nasal polyposis (polyposis, n=138), non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome (NARES, n=198), isolated perennial allergic rhinitis (AR) (n=126), isolated seasonal AR (n=132), and patients allergic to both, seasonal and perennial allergens (n=193). Seven hundred and twenty-nine patients with nasal complaints due to a deviated septum and without any nasal inflammation served as controls. RESULTS: Nasal tryptase was highly significantly (P<0.001) elevated in polyposis, NARES, and in AR. ECP was highly significantly (P<0.001) elevated in all groups of patients suffering from chronic nasal inflammation. Based on our data and method we established norm values (95% confidence interval of mean value) for nasal tryptase in healthy adults, ranging from 12.0 to 18.7 ng/mL and for ECP ranging from 84.4 to 102.6 ng/mL. CONCLUSION: Mast cells and eosinophils are involved in non-allergic and allergic forms of chronic nasal inflammation. We established an in vitro assay for tryptase and ECP in nasal secretions and defined norm values based on our data and method. In vitro measurement of biological markers in nasal secretions provides important information for differential diagnosis and therapeutic strategies of chronic nasal inflammation.     

半夏综合栽培技术研究

目的:研究氮、磷、钾和播种量4因素对半夏产量影响。方法:采用4因子3水平正交组合试验与单因素试验进行研究。结果与结论:对产量作用效果依次为播种量>氮>钾>磷;其合理施肥水平为施N48.0-96.0kg·hm^-2,P₂O₅90kg·hm^-2K₂O 90.0kg·hm^-2,播种量为3000.0-3750.0kg·hm^-2。     

儿童社交焦虑量表的中国城市常模

【目的】建立儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children,SASC)的中国城市常模并检验其信度和效度。【方法】在全国14个城市采样2 019例(男1 012,女1 007),平均年龄(11.29±2.34)岁,由学生填写SASC;焦虑组儿童填写SASC、SCARED,其父母填Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)。【结果】量表的重测信度为0.538~0.839、半分信度0.81、Crobach a系数0.58~0.79、项目与总分的一致性在0.27~0.76之间。量表的效度较好,与Achenbach CBCL、SCARED的相应分量表相关,社交焦虑组儿童得分高于常模组,对社交焦虑性障碍诊断的灵敏度为0.69,特异度为0.75。【结论】儿童社交焦虑量表可用于我国儿童社交焦虑症状的评估。     

中美婴儿运动表现测试常模差异分析

目的比较中美婴儿运动表现测试(TIMP)常模,明确本地化研究和修正的重要性,为指导TIMP在国内的推广提供依据。方法经TIMP手册正反译,评估人员培训、信度考核后,分别在华东、华北、华南、华中、西南、西北、东北区域11家医疗机构采样,建立中国TIMP常模,并就样本情况、得分情况及亚组分类与美国常模进行对比。结果中国TIMP常模共13个周龄组,样本总数为1 035例,其中男性占56%,女性占44%,汉族占比95%,少数民族5%,早产儿和足月儿分别占比31%、69%;美国常模共12个周龄组,样本总数为990例,其中男性占52%,女性48%,白种人占58%,黑种人25%,高危、中危、低危婴儿分别占比35%、30%、35%。中国TIMP常模各周龄组得分均值低于同周龄组的美国常模(P<0.01);中国常模第10、50、90百分位数曲线低于美国常模。中国常模足月儿与早产儿亚组对比,大多数周龄组得分无显著差异;美国常模中高危儿亚组得分显著低于低危组(P<0.001)。结论基于两国人口特征和儿童保健发展现状的不同,中美TIMP常模取样人群存在差异。中国常模各周龄组的得分均值低于美国常模同周...     

中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准

目的 建立全国统一的学龄儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数(13MI)值分类标准。方法 以“2000年全国学生体质调研”为参照人群，共调查汉族7～18岁中小学生244200余人。比较中国儿童青少年BMl分布与美国国立卫生统计中心(NCHS)国际标准差距，计算随年龄BMI百分位数分布。利用P85、P90和P95组合成三个暂定标准，利用生理、血脂生化和体成分指标进行交叉验证。运用B-spline曲线对选定标准作平滑化拟合。结果 利用中国沿海发达大城市样本作BMI分布曲线有助克服青春中期后曲线的低平现象。交叉验证显示以P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜，灵敏性和特异性符合要求。18岁时男女性：BMI均以24和28为超重，肥胖界值点，与已颁布实施的中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。以北京、河南、四川等省(市)分别作为中国儿童青少年生长发育上、中、下水平的三个代表人群作回代验证。城市7～18岁男女生中，北京市超重率17．00％和9．46％，肥胖率9．99％和6．47％；河南省超重率10．86％和6．64％，肥胖率4．27％和3．07％；四川省超重率6．95％和4．23％，肥胖率2．84％和2．09％，符合现实状况。结论 本标准兼顾前瞻性和现实性，既充分考虑近年来中国学龄儿童青少年生长的长期加速趋势，显著缩短和国际标准的差距，又具有中国特色，体现东亚人群的种族特征，具较高的现实性，可在全国范围推广。     

恒牙列X线头影测量127项指标正常值研究

目的 分析不同性别、不同年龄段恒牙列X线头影测量各指标正常值的差异,探讨二维头影测量分析的测量误差.方法 收集并筛选恒牙列正常牙合样本,使用Uceph头影测量软件对每个样本的头颅侧位片进行头影测量分析,囊括58个标志点、127项测量指标.结果 本研究纳入11～30岁的样本共168例,青少年和年轻成人中分别有42.5％、...