针刀治疗膝骨性关节炎30例远期疗效观察

目的:观察针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效并探讨其机制。方法:采用疼痛视觉模拟评分法、功能分级评分法等对30例膝骨性关节炎患者进行随访。结果:①两年后疼痛下降疗效判定优者占34.5%,良者占60.0%,好转者占5.5%,总有效率100%。②关节功能2年后随访完好率为70.9%,比治疗结束后提高了3.6%。③膝关节治愈率由治疗后的53.3%增长到两年后的56.7%。结论:针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效好,为朱氏的“骨质增生的病因是力平衡失调”的理论提供了佐证。     

针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.     

“T”形针刀松解术配合手法治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效观察

目的:观察"T"形针刀松解术治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效。方法:将80例该病患者随机分为两组,各40例,观察组采用"T"形针刀松解法,对照组采取颈部相关穴位进行针刺治疗。结果:治疗15天后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(32.5%、90%与12.5%8、0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"T"形针刀松解术治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效确切。     

针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机理

针刀松解法临床用于治疗膝关节骨性关节炎有良好的疗效,其作用机理基于其提出的“动态平衡”理论,认为针刀松解法可以通过改变关节周围力学平衡的失调,恢复正常关节应力状态,缓解炎症反应,减轻疼痛,修复组织结构,从而达到其治疗效果。为膝关节骨性关节炎的病因病理及治疗提出了崭新的思路。     

改良针刀手术加腕管阻滞治疗腕管综合征的临床观察

目的:观察改良针刀法加腕管阻滞治疗腕管综合征的疗效。方法:26例患者共28腕接受改良针刀法治疗,同时行腕管阻滞;14例患者共16腕接受传统针刀法治疗,同时行腕管阻滞;15例患者共15腕仅接受腕管阻滞治疗。对3组患者予以疗效评价及治疗后的随访。结果:改良针刀组术后总有效率和术后1年复发率分别为85.7%和20.8%。传统针刀组术后总有效率和术后1年复发率分别为81.3%和38.5%。腕管阻滞治疗组术后总有效率和术后1年复发率分别为46.7%和85.7%。改良针刀组和传统针刀组术后疗效与复发率的比较无统计学差异,较腕管阻滞治疗组均有明显改善(P<0.05)。改良针刀组未发现与手术操作相关的并发症和损伤。结论:改良针刀手术易于操作,且疗效确切,是治疗腕管综合征的较好方法。     

针刀松解斜角肌提肩胛肌为主治疗臂丛上干神经卡压综合征

目的:观察分析臂丛上干神经卡压综合征的小针刀治疗.方法:采用小针刀的方法,在胸锁乳突肌后缘刺入,直接松解斜角肌、提肩胛肌.结果:疗效满意,总有效率95%,合并有颈椎骨性改变者疗效稍差.结论:小针刀能明显改善臂丛上干神经在斜角肌、提肩胛肌内的卡压,缓解疼痛.     

针刀治疗椎动脉型颈椎病及对脑血流量的影响

目的:探求针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法:86例CSA患者按照随机数字表法分为针刀组45例、针灸组41例。治疗2个疗程后通过颈椎病临床评价量表(CSACS)、疼痛程度标尺法(VAS)、经颅多普勒(TCD)评价治疗结果。结果:针刀组和针灸组CSACS评分较治疗前均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,针刀组对于CSACS评分的改善优于针灸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后与治疗后CSACS评分比较无统计学意义(P> 0.05)。两组VAS评分较治疗前均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,针刀组对于VAS评分的改善优于针灸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后与治疗后VAS评分相比无统计学意义(P> 0.05)。针刀组TCD收缩期峰值血流速度(SPV)值较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。针灸组VS值较治疗前无显著变化。针刀组TCD平均血流速度(VM)中的基底动脉(BA)值较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺组及针刀组均能改善其CSACS评分、VAS评分及TCD指标,针刀组疗效优于针灸组,TCD可以作为评价CSA疗效的重要指标。     

针刀结合手法治疗KOA的疗效及对血浆氧自由基代谢的影响

目的:观察针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血浆氧自由基代谢的影响。方法:100例KOA患者随机分为2组各50例,观察组采用针刀结合手法治疗,每5 d 1次。对照组采用口服双氯芬酸钠片25 mg,每日3次。结果:治疗15 d后,2组氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)浓度与治疗前比较明显上升,血浆过氧化脂质(LPO)与丙二醛(MDA)浓度均下降,观察组表现更明显(均P0.05,0.01)。观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(64.0%、98.0%与44.0%、86.0%,P0.05)。患膝关节评分(JOA评分),2组均较治疗前提高,观察组更显著(均P0.05,0.01)。结论:针刀结合手法治疗能明显改善KOA患者的临床症状及体征,并能抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,延缓KOA的发展,达到防治KOA的目的。     

马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,对照组采用电针治疗,比较治疗前后两组JOA评分及ODI变化,并观察其临床疗效。结果观察组60例中,治愈42例,显效9例,总有效率95.0%,愈显率85.0%;对照组60例中,治愈31例,显效12例,总有效率85.0%,愈显率71.7%。治疗后与对照组比较,观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05)。在JOA评分和ODI方面,观察组与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,明显优于对照组。     

微针刀疗法在神经根型颈椎病中的应用

目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ （P＜ 0.05）.微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显（P＜0.05）.结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.