解毒通络保肾胶囊对2型糖尿病大鼠血清脂联素、肾组织脂联素及MCP-1蛋白表达水平的影响

［摘 要］ 目的：探讨解毒通络保肾胶囊（保肾胶囊）对2型糖尿病大鼠肾组织脂联素及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)蛋白表达的干预作用,阐明其肾脏保护作用及机制。方法：将65只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(对照组,10只,喂饲常规大鼠饲料)、高脂膳食组(高脂组,10只)和糖尿病组（45只）,后2组大鼠实验期间喂饲高脂饲料。4周后糖尿病组大鼠腹腔注射低剂量链脲佐菌素复制2型糖尿病模型,造模后再随机分为糖尿病模型组（模型组）、保肾胶囊组（1.4 g/kg）和罗格列酮联合贝那普利组（阳性对照组）。连续进行相应处理12周后,测定大鼠血糖(BG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄量(UAE)及血清脂联素水平,免疫组织化学法检测肾组织脂联素和MCP-1蛋白表达水平。结果：与对照组比较,保肾胶囊组糖尿病大鼠BG、Scr、BUN水平及UAE明显降低（P<0.01）。与对照组比较,模型组大鼠血清脂联素水平、肾组织脂联素蛋白表达水平明显降低(P<0.01),肾组织MCP-1蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。保肾胶囊组大鼠血清脂联素水平和肾脂联素蛋白表达水平较模型组分别升高1.5和3.0倍（P<0.01）,而肾组织MCP-1蛋白表达水平降低55%（P<0.01）。相关分析,血清脂联素水平与UAE（r=－0.466,P<0.01）、Scr水平（r=－0.563,P<0.01）、BUN水平（r=－0.512,P<0.01）及肾组织MCP-1蛋白表达水平（r=－0.526,P<0.01）　均呈负相关关系。结论：保肾胶囊处理可升高2型糖尿病大鼠血清脂联素水平,上调肾组织脂联素水平和下调肾组织MCP-1蛋白表达水平,这可能与保肾胶囊的肾脏保护作用有关。     

逐痰通络汤对脑出血大鼠纤溶系统的影响

目的：探讨逐痰通络汤对脑出血大鼠不同时间点纤溶系统的影响。方法：大鼠随机分为脑出血组、假手术组和逐痰通络汤治疗组（2g/mL）;利用脑立体定位仪,于脑一侧尾状核注射胶原酶制作模型;分别于出血后1、2、3和7天分别进行前肢放置和角落转向试验;测定大鼠脑内血肿容积;ELISA法测定大鼠血浆t-PA、PAI-1和D-二聚体含量。结果：与ICH模型组相比,逐痰通络汤治疗组第3、7天显著降低脑血肿容积（P〈0.05或P〈0.001）;从第2天开始,显著性升高ICH大鼠血浆t-PA和D-二聚体含量（P〈0.01或P〈0.001）,同时降低血浆PAI-1含量,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论：逐痰通络汤通过激活内源性纤溶系统的活性,减轻脑血肿,达到对脑出血大鼠的保护作用。     

健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎120例体会

目的:观察健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎120例.结果:显效45例(37.5%),有效65例(54.2%),无效10例(8.3%),总有效率91.7%;治疗期间未出现明显不良反应.结论:健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎疗效显著.     

通络搽剂治疗软组织损伤的主要药效学研究

目的：通过建立动物损伤模型,采用通络搽剂作为治疗药物,从分子生物学、组织形态学、病理学角度研究通络搽剂对大鼠软组织损伤的修复作用,为该药临床治疗急性软组织损伤提供理论依据。方法：取50只健康、成年清洁级大鼠,随机分为3组,造模后按第1天、第3天、第5天3个时相,每组随机取5只大鼠,采集血液和损伤软组织,观察相关药物的药理作用。结果：白介素1（IL-1）和前列腺素PGE：浓度在第2到第3次测量时相点模型对照组与通络搽剂组比较差异显著沪〈0．05）;经过中药通络搽剂5天治疗后局部损伤软组织基本接近于正常组织;通络搽剂组和正骨水组均能促进损伤局部肿胀、皮下瘀斑和皮下出血的消散,与模型对照组相比有明显的差异（P〈0．05）。结论：中药通络搽剂对实验大鼠软组织损伤有明显的修复作用。     

平冲化瘀通络法治疗痛经30例

目的:探讨平冲降逆、化瘀通络法治疗痛经(子宫内膜异位症)的临床效果。方法:对诊断为子宫内膜异位症有痛经症状的30例患者均采用口服内异症基本方。结果:临床痊愈13例,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率86.67%。对痛经疼痛程度评分的影响:治疗前平均评分(7.23±1.52)分,治疗后(2.28±2.49)分;结论:平冲降逆、化瘀通络法治疗子宫内膜异位症痛经症状疗效显著。     

通络蠲痹散加温外敷治疗颈腰椎间盘突出致根性疼痛并肌电图评价的研究

目的:探讨自拟通络蠲痹散加温外敷治疗颈、腰椎间盘突出致根性疼痛的效果。方法:选择45例腰椎或颈椎间盘突出症病人用血竭、乳香、没药、乌兰-赞丹等30余种中蒙药研成粉末,用陈年白酒与醋液调成糊状加温外敷治疗,并采用SIGMA C2X/C4X型肌电图予以前后测定对比。结果:30例腰椎间盘突出症组中1例症状无好转,2例有所好转,27例症状明显好转或治愈(直腿抬高试验>75°);15例颈椎间盘突出症组中1例症状无好转,其余14例症状明显好转或治愈,且肌电图评价结果中腰椎间盘突出症组与颈椎间盘突出症组的评价结果对比差异均有显著性。结论:通络蠲痹散加温外敷治疗颈、腰椎间盘突出致根性疼痛有明显疗效。     

解毒通络胶囊对糖尿病大鼠心肌CTGF mRNA表达的影响

目的：研究解毒通络胶囊（JDTL）对糖尿病（DM）大鼠心肌结缔组织生长因子（CTGF）mRNA表达的影响及对心肌的保护作用。 方法：Wistar大鼠诱发糖尿病模型后,随机分为解毒通络胶囊治疗组、苯那普利治疗组及DM未治疗组,以10只正常大鼠作为对照。12周末检测血糖、血脂、心肌组织血管紧张素Ⅱ,应用RT-PCR检测心肌CTGF mRNA的表达水平。结果：DM未治疗组心肌组织血管紧张素Ⅱ含量、CTGF mRNA的表达明显高于对照组和治疗组（P<0.01）。结论：持续高糖能导致心肌血管紧张素Ⅱ含量增高、CTGF mRNA表达增强,而解毒通络胶囊能在一定程度上降低血管紧张素Ⅱ含量,抑制CTGF mRNA表达,从而可能减轻糖尿病性心肌病的病理变化。     

健脑通络汤联合尼莫地平治疗脑梗死后痴呆48例

目的:观察健脑通络汤联合尼莫地平治疗脑梗死后痴呆的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组、对照组各48例。2组均给予益智药、营养神经药、钙离子拮抗剂、多肽类药物进行对症治疗,观察组同时服用健脑通络汤,每日1剂。2组均连续治疗2个月。结果:总有效率、不良反应发生率观察组分别为89.58%、20.83%,对照组分别为72.92%、43.75%。临床疗效及不良反应发生率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MMSE评分治疗后2组均明显升高差异有统计学意义(P0.05),观察组升高更明显差异有统计学意义(P0.05)。结论:尼莫地平联合健脑通络汤治疗脑梗死后痴呆可提高临床疗效,改善症状,降低不良反应发生率。     

益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者43例

目的:观察益气活血通络法对急性心肌梗死介入术后患者中医证候积分、炎症因子和内皮功能的影响。方法:将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组采用参麦注射液和替罗非班注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予益气活血通络方口服治疗,术后14天观察临床疗效和症状积分,测定血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子水平,彩色多普勒超声测检测肱动脉内径。结果:总有效率观察组为86.05%,对照组为65.12%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹痛、恶心呕吐、腹胀、嗳气等症状积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:在参麦注射液、替罗非班注射液治疗的基础上采用益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者,可提高临床疗效,降低证候积分,减轻炎症反应,增强内皮功能。     

张定华主任医师治疗糖尿病肾病经验总结

从病程分析与治疗时机选择,未病先防、已病防变,治病求本、标本兼治等方面总结张定华主任医师治疗糖尿病肾病的经验,张定华主任医师指出该病发病以肾气不足为本,浊毒瘀阻为标,提出"补肾益气化浊通络法"为治疗早期糖尿病肾病的大法,并依此研制出"糖肾康组方",临床加减使用,每获良效。