数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。     

周亚滨运用“三辨”法治疗稳定型心绞痛

周亚滨教授根据多年临床经验,认为稳定型心绞痛病因病机为心气血阴阳不足,心脉闭阻;病性为本虚标实、虚实夹杂,病程可分早、中、后三期;病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。临证运用辨病、辨证、辨体结合的"三辨"法进行诊治,认为辨病为首要环节,辨证需辨明邪气所属,急则从标、缓则从本,分期论治,同时应考虑患者个体差异,因人而异,辨体选方。     

周晓虹教授治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

周晓虹教授认为脾胃亏虚是慢性萎缩性胃炎发病的病机关键,而寒凝、气郁、血瘀及湿阻等则是重要的发病因素,采用健脾益气的方法治疗主证,兼用温阳、理气、活血、化湿等方法治疗兼证,同时结合辨病,宏观与微观互参,可以收到满意的疗效。     

从国医大师周仲瑛教授病案探讨其证治特色及学术思想

目的：总结国医大师周仲瑛教授的证治特色和学术思想。方法：通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其病案书写风格。结果：周老病案具有如下特色：重视四诊信息收集,尤重望诊、问诊记载;辨证首重病机,尤重脏腑病机为核心的描述;体现辨证为主、辨病为辅的病证结合思想;证治联系紧密、擅于揉合选方、疑难病善用复法大方;用药既重传承又重融入新知;重视病机动态变化,尊重事实善于修正。结论：国医大师周仲瑛教授临床辨治独具匠心,门诊病案颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。     

周仲瑛教授从风痰论治支气管哮喘的经验介绍

周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验,对支气管哮喘擅长从风痰论治。认为风痰阻肺是哮喘发作期的主要病机病证,风邪为患有外风与内风之异,外风责之于肺,内风则与肝、脾有关。缓解期虽以正虚为主,但风痰内伏之宿根仍然存在,是哮喘反复发作的根本原因,治疗在扶正治本的同时还要适当兼顾祛邪。据此认为风痰阻肺之病机贯穿于哮喘病的全过程,祛风化痰是哮喘各期的基本治法。     

鱼鳞病证治经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治鱼鳞病经验。方法:以医案形式阐述鱼鳞病的病因病机、证型、治法、方药。结果:鱼鳞病的病因病机复杂,主要为禀赋不足,肾精衰弱或脾虚健运,气血亏虚,肌肤失去荣润;禀赋不足,气血不畅,瘀血阻滞,肌肤失养。常见证型为血虚风燥与瘀血阻滞。治法为养血活血,润燥通络。常用方剂为养血润燥熄风汤及血府逐瘀汤。结论:辨证论治鱼鳞病有较好疗效。     

层次聚类法对周仲瑛哮喘病案方药量效关系的研究

目的 从量效关系的角度探讨周仲瑛治疗哮喘的用药特色.方法 基于加权的层次聚类方法 .结果 处方中应用较多大部分补益药、清热药及止咳化痰平喘药的剂量范围在临床常规用量范围之内,但也有若干异常剂量药物的出现,如石斛、鱼腥草、茯苓等药物的用量均低于常规低剂量,葶苈子、泽漆、炒枳实等则高于临床常规用量.结论 治疗哮喘方药的大部分剂量范围与<中华人民共和国药典>中记载的范围一致,但也有部分药物的剂量会因临床治疗需要而在一定的区间内调整.     

周仲瑛教授应用复法大方治疗肝癌

周仲瑛教授治疗恶性肿瘤,以其在救治流行性出血热的过程中形成的"瘀热"学说,拓展应用到实体恶性肿瘤的论治上。原发性肝癌术后或仅进行了化疗、动脉栓塞术、射频消融术等辅助性或姑息性治疗后,周教授应用以清解药物和益气养阴药物为主组成的大复方继续干预,有较好的临床获益。周教授认为,在肝癌的全程中始终存在正邪交争和虚实的消长变化,邪毒、瘀热、结滞和正虚是主要病理特点。清解邪毒、散瘀清热、软坚化积、疏通瘀滞和扶正补虚是治疗肝癌的主要策略。     

审证求因治疗瘙痒症

目的:总结周宝宽主任医师辨治瘙痒症经验。方法:以医案形式阐述瘙痒症的病因病机、证型、治法、方药。结果:瘙痒症的病因病机复杂,既有外邪又有内伤及内外邪相合致病,外邪多为风、寒、湿、热;内因为脏腑功能及气血阴阳失调;上述原因导致血热生风,血虚生风,湿热内蕴,风盛作痒,瘀血阻滞等。治疗原则为清热、利湿、凉血、养血、润燥、消风、化瘀、止痒。结论:辨证论治瘙痒症疗效显著。