保肝利水汤治疗肝硬化腹水84例

目的探讨自拟方保肝利水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法168例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各84例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用保肝利水汤每日1剂,疗程1个月。结果治疗组显效率和总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论保肝利水汤可作为治疗肝硬化腹水的一种较好选择。     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效分析

目的:观察消臌利水汤联合西药治疗肝硬化腹水的疗效。方法:112例随机分为治疗组67例及对照组45例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用消臌利水汤口服,疗程1个月。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.54%和71.11%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及与对照组治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:消臌利水汤联合西药治疗肝硬化腹水见效快,疗效好。     

肝硬化腹水治疗体验

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,是临床上常见的难治之症。中医药治疗本病有一定的优势。本文在中医理论基础上,总结了笔者二十多年来对该病的临床诊治经验,并附验案,以期达到共同学习、提高临床疗效的目的。     

从运气学说探讨庚寅年臌胀的诊治规律

运气学说是中医学最重要的基础理论之一,它以阴阳五行学说为基础,以天干地支为符号,其基本内容是探讨气候与物候、气候与人体病候之间的相互关系。它是古人用以推测气候变化、预测各种疾病盛衰的重要的医学遗产。知其要者,善于从实际出发,通常知变,往往十应七八,善言古者,必验于今。中医学家樊正伦先生从运气学说角度出发,探讨2010年(庚寅年)臌胀中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为庚寅年臌胀的诊治提供更好的依据。     

健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸对乙型肝炎后肝硬变腹水患者T细胞亚群及血清HA、Alb水平变化的影响

目的:探讨健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸对乙型肝炎后肝硬变腹水患者T细胞亚群及血清透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、白蛋白(Albumin,Alb)水平的影响。方法:选择2014年7月至2016年9月在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬变腹水患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组给予大黄[庶虫]虫丸口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化臌汤治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)与血清HA、Alb水平变化情况,并统计两组患者不良反应发生情况及腹水消退时间、生存质量(Quality Of Life,QOL)评分。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为74.36%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清HA水平低于对照组,血清Alb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为10.26%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组QOL评分高于对照组,且腹水消退时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸治疗乙型肝炎后肝硬变腹水,可改善患者血清透明质酸、白蛋白水平及T细胞亚群,提高患者生存质量,且安全性高。     

肝硬化腹水的中医药研究进展

系统回顾近5年来中医药治疗肝硬化腹水的国内文献,其中理论研究包括对病因病机和治则治法认识的发展;临床研究包括分型论治、古方应用、自拟方化裁的疗效观察和国医大师经验总结;实验研究包括单味中药、汤剂和中成药的作用机制研究.从这些研究中可以看出,中医药治疗肝硬化腹水具有确切的临床疗效,但也存在着辨证分型差异性大、疗效判定缺乏统一的量化标准和缺乏严谨的科研设计等问题.     

卢秉久扶正利水治疗肝硬化中后期臌胀

卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化。肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即"臌胀",乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水。     

臌胀敷脐疗法源流探析及研究进展

臌胀是中医四大顽症之一,其病机多是正气不足,邪实内滞,往往寒热错杂,虚实兼具,治疗上均较棘手.中药敷脐疗法是其临床主要外治方法之一,具有着悠久的历史,历代医家多有应用,积累了丰富的经验,至今临床依然应用.本文对臌胀病中药敷脐疗法的概念、机理、源流、临床应用的主要方法、特点及临床研究进展等方面进行了初步总结,提出了目前临...