日本血吸虫病流行区HBV与血吸虫感染相关性血清流行病学调查

目的 了解血吸虫病流行区HBsAg人群分布规律及其与血吸虫感染的相关性。方法 在安徽省一中度血吸虫病流行村，采用病原学方法（Kato-Katz法，二送六检）和血清学方法（ELISA法、IHA法串联筛检方案）进行血吸虫感染情况检测，同时平行检测HBsAg（ELISA法），并进行相关个案调查。结果 1）居民HBsAg阳性率11．21％（105／937），其中男性12．38％（50／404），女性10．32％（55／533），性别间差异无显著性（wald=1．545，P=0．214）；25-34岁及以上年龄组HBV感染的危险度（OR）是5～14岁组的8．852～10．5ll倍（P均d0．001）；2）血吸虫抗体阳性率与HBsAg携带率年龄性别分布曲线走向基本一致，有随年龄增大而上升趋势；≥25岁居民血吸虫抗体阳性率、粪检阳性率、HBsAg携带率分别在30％、3．13％和10％以上；3）慢性血吸虫病患者与非血吸虫病患者HBsAg携带率分别为7．69％和9．96％，HBsAg平均A值分别为0．180（一0．005，0．364）和0．234（0，141，0．327），差异无显著性（P均〉0．05）。血吸虫抗体阳性与阴性者HBsAg携带率分别为12．26％、10．66％，HBsAg平均A值分别为0，246（0，166，0．327）和0．241（O．182，0．301），差异无显著性（P均〉0．05）。结论 本研究未发现HBV与血吸虫感染有相关性，但≥25岁居民血吸虫合并HBV感染的潜在威胁不能忽视。     

自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效观察

目的观察自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水的临床疗效。方法将65例晚期血吸虫病腹水患者分成2组,对照组30例,给予常规西药治疗,治疗组35例,在对照组治疗基础上加服自拟软坚利水二瓜汤治疗,2周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率为82.9%,对照组为63.3(%P<0.05);2组治疗后腹水消退时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清ALT、TBIL、Alb以及A/G值比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);1年后腹水复发率治疗组为22.8%,对照组为56.6%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效良好。     

洪涝灾害期间血吸虫病流行区居民接触疫水的定量研究

目的 了解洞庭湖区不同人群灾年感染血吸虫的主要暴露方式。方法 在该区选择有溃烷的2个受灾村和没有溃垸的2个对照村，进行回顾性病例对照研究。结果 受灾村成年男性和女性主要感染方式相同，均为抗洪、日常生活、生产和游泳。未成年人灾年主要感染方式为游泳、嬉水和日常生活接触。结论 洪灾期间，居民接触疫水的各种方式在频次、持续时间和暴露强度上都有较大的改变，日常生活和游泳是3组人群在洪灾期间的共同感染方式。灾年成年女性主要是日常生活接触疫水，成年男性和未成年人接触疫水的强度以游泳或嬉水为主。     

切脾对晚期血吸虫病病人的远期影响

目的 观察切脾后对病人的远期影响.方法 239例晚期血吸虫病人抽取周围静脉血检测WBC、RBC、PLT、EOS、ALT、ALP、A、TB、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、IGG、IGA、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD19.结果 切脾组WBC、PLT、EOS明显高于巨脾组,接近正常水平;切脾组ALT、ALP高于巨脾组,A、TB低于巨脾组;切脾组CD3、CD4较低,CD19较高;IGG、IGA较高,C3、C4较低;切脾组LN、Ⅳ-C高于巨脾组,HA、PCⅢ无明显差异.结论 切脾后不利于肝功能恢复;细胞免疫受损,体液免疫增强;有加速肝纤维化进程的可能.笔者认为对于晚期血吸虫病人选择切脾时,应更加慎重.     

Human anthelminthic vaccines: Rationale and challenges

Helminth infections are the most common afflictions of humankind, affecting almost every single person living in profound poverty. Through mass drug administration (MDA) we have seen sharp declines in the global prevalence of some helminth infections, including lymphatic filariasis, onchocerciasis, and ascariasis. However, since 1990, there has been no appreciable decrease in the global prevalence of hookworm infection, schistosomiasis, or food-borne trematodiases. Through the activities of a non-profit product development partnerships and two research institutes, a total of five human anthelmintic vaccines for hookworm infection (two) and schistosomiasis (three) have advanced from discovery through manufacture and are now in Phase 1 clinical testing. At least three additional antigens, including two for onchocerciasis and one for schistosomiasis, are also advancing through preclinical development with the intention of moving into the clinic soon. These preventive human anthelmintic vaccines could be used as stand-alone technologies administered to infants as part of the Expanded Program on Immunization (EPI), or together with anthelmintic drugs in programs linked to MDA. Significant hurdles though could hinder the advancement of these vaccines into later-stage clinical and product development and licensure. They include the absence of a major pharma partner (and the resultant access to adjuvants and industrial scale manufacturing expertise), an uncharted roadmap for how to introduce anthelmintic vaccines into appropriate health systems, uncertain global access and regulatory strategies that might need to rely on developing country vaccine manufacturers and national regulatory authorities, and the lack of innovative financing schemes. However, the public health and economic benefits of introducing these vaccines could be massive and therefore deserve international attention and support.     

2006年江西省血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析江西省2006年国家级血吸虫病监测点疫情监测结果,了解全省血吸虫病疫情动态,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法依照《全国血吸虫病监测方案》的技术要求,实施血吸虫病疫情监测点工作,统计与分析2006年监测数据。结果全省12个监测点人群粪检总阳性率为2.79%,水牛和黄牛的阳性率分别为6.20%和1.50%,平均活螺密度为0.7638只/0.11m2,平均阳性螺密度为0.0024只/0.11m2。结论监测点居民血吸虫病感染率呈下降趋势,渔民、农民和商业服务人员的感染率仍然较高,急感防控措施亟待加强。     

输入性曼氏血吸虫病临床分析

目的提高对曼氏血吸虫病的临床诊断认识,减少误诊误治。方法报道2例曼氏血吸虫感染,并结合国内外文献报道的临床资料进行分析。结果曼氏血吸虫病是一种输入性血吸虫病,其可引起发热,胃肠道症状等急性血吸虫病的临床表现,确诊主要依据粪检或直肠黏膜活检找到曼氏血吸虫卵,吡喹酮等药驱虫治疗对大多数患者有效。结论对不明原因的发热,胃肠道综合征等的患者,在治疗效果不佳,且以常见病难以解释时,要注意询问患者的流行病学史,减少误诊误治。