舒利迭加无创通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2-受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(B iPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用。方法稳定期COPD病人52例,舒利迭TM50/250,1吸/次,2次/d;B iPAP,吸气压力(IPAP)10~20cm H2O,呼气压力(EPAP,也称PEEP)3~6cm H2O,吸氧浓度(FiO2)3L/m in,每天夜间通气6~8h。观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能。结果治疗前、治疗后12周病人的临床症状、急性加重次数及严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合B iPAP治疗稳定期COPD病人能够明显改善其症状,提高生活质量,有一定的临床应用价值,对减缓COPD病人肺功能下降有积极意义。     

刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效,并观察其用药前后的代谢组学变化。方法:选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血,间隔1 d进行1次,周期90 d。采集患儿用药前0 d,用药30 d,用药60 d,用药90 d的尿液,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液内源性代谢物,观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿各项中医症候均明显减轻,观察组改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义,2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05),与对照组比较(90 d),观察组(90 d)各指标降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组(0 d),治疗后(90 d)对照组和观察组的尿液代谢谱,结果显示4组代谢谱分离良好,鉴定了21个相关代谢标志物。结论:刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切,可改善患儿症状,降低免疫指标,其作用机制可能与丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。     

白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗在老年哮喘中的应用效果

目的探讨白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗在老年哮喘患者中的临床效果。方法选择本院102例支气管哮喘老年患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予对照组治疗,对照组给予舒利迭,观察组给予舒利迭和孟鲁司特钠。观察两组患者治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大中期呼气流速、第1秒用力呼气量和最大呼气流速峰值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.3%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗能够改善老年哮喘患者肺功能,治疗效果显著。     

舒利迭联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的探讨舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取2017年1月-2018年12月辽宁省某医院收治的102例COPD合并支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平]、气道阻力[气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、近端气道黏性阻力(R20)],比较2组患者治疗前及治疗3个月时健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者CD8^+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Z5,R5,R20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者Z5,R5,R20水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘效果良好,能够有效改善患者肺功能及免疫功能,降低气道阻力。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

疏风解痉法联合西药治疗 52 例咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察疏风解痉法联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取北京市宣武中医医院及中日友好医院52例门诊患者,随机分为两组,对照组26例予舒利迭吸入剂50／250μg,1吸,bid,治疗组26例在对照组西药治疗的基础上配合疏风解痉法的中药汤剂口服,28d为1个疗程,治疗结束后观察疗效。结果治疗后,治疗组在咳嗽次数、咳嗽程度、咯痰及咽痒症状的缓解上明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组肺功能激发试验转阴率明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察90d复发率明显低于对照组（P〈0．05）;两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疏风解痉法联合西药治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状,效果优于单纯西药治疗。     

热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床对照研究

目的：分析热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床效果。方法：将2011年2月至2014年2月80例慢性哮喘病例均分为两组,每组40例。对照组给予舒利迭治疗,观察组则取给予热敏灸治疗,观察两组治疗效果以及症状评分。结果：治疗3月后,对照组与观察组治疗总有效率分别为85．0％、87．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗6月后,观察组治疗总有效率为85％,明显高于对照组的65％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不同时段症状评分均较治疗前和对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：腧穴热敏灸治疗慢性哮喘可有效缓解症状,远期效果理想,值得临床推广使用。     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的对噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察的探讨。方法选取60例在我院接受住院治疗的患有重度持续支气管哮喘的老年患者,将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组只使用舒利迭治疗,实验组使用噻托溴铵联合舒利迭对患者进行治疗,对其治疗一段时间后观察并比较两种不同方法治疗前、后的临床症状和疗效。结果试验组治疗后在胸闷、咳嗽程度、心率和脉压差等方面的评分平均都高于对照组各个情况的评分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组总有效率（90．00％）明显高于对照组总有效率（50．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘具有很好的疗效,能改善患者的呼吸肌与平滑肌,使通气更加通畅,可在临床推广应用。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘106例临床探讨

目的：分析研究支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有支气管哮喘的病人106例,采取随机抽取模式,随机分为两组（实验组和对照组）,每组各53例。对照组对病人采取单一舒利迭治疗,实验组在对照组治疗的基础之上加入孟鲁司特钠治疗,对两组病人经过临床治疗以后的疗效进行对比分析。结果实验组病临床治疗总体有效率为94.3%;对照组临床治疗总体有效率为73.5%,实验结果表明,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组病人肺部功能和PEF明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组病人满意率分别为92.4%、79.2%。结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论对支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗,取得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。