糖皮质激素受体阻断对烫伤大鼠肺、肾血管壁通透性变化的影响

我们以糖皮质激素受体（ＧＲ）的竞争性拮抗剂ＲＵ３８４８６（简称ＲＵ４８６）阻断大鼠体内的ＧＲ，并通过检测肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白的含量，观察了烫伤后１２ｈ大鼠肺、肾血管壁通透性的变化以及阻断ＧＲ对这种变化的影响。结果显示：烫伤后１２ｈ，大鼠肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白含量明显高于对照组（肺：Ｐ＜０．０５；肾：Ｐ＜０．００１）；阻断ＧＲ后再烫伤大鼠，其肺、肾组织匀浆中的荧光白蛋白含量又显著高于烫伤组（Ｐ＜０．０５）。提示：①烫伤后１２ｈ，大鼠肺、肾血管壁通透性明显升高。②ＧＲ减少可加重烫伤所致的血管壁通透性升高，并可逆转内源性糖皮质激素（ＧＣ）稳定血管壁通透性的作用。     

驻极体改善烫伤大鼠血液流变学指标的实验研究

本实验用自制模型造成大鼠局部烫伤，用锥板粘度计测定大鼠烫伤早期和应用驻极体治疗后全血表观粘度、血浆粘度及红细胞压积的变化，并对红细胞的聚集和变形性能等参量作了相应的讨论。结果表明，烫伤后大鼠的全血表现粘度、血浆粘度及红细胞压积均呈显著性升高（Ｐ＜０．００１），红细胞聚集程度增加，变形能力下降。应用驻极体治疗后，烫伤动物的血液粘度和红细胞压积均较烫伤后有明显下降（Ｐ＜０．００１），红细胞的变形能力和聚集性能得到改善，驻极体具有改善血液流变学指标的作用。     

重度烫伤小鼠血清及去补体后血清诱导巨噬细胞凋亡作用的体外实验研究

目的　探讨重度烫伤小鼠血清及去补体血清在体外诱导腹腔巨噬细胞 (pMФs)凋亡及其机制。方法　采用小鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为正常对照组、烫伤组、去补体烫伤组 ,检测各组伤后 6h血清对体外培养的pMФs分泌超氧阴离子 (O2- )和一氧化氮 (NO)产量的影响 ,碘化丙锭 (PI)染色流式细胞术及凋亡电泳试验测定pMФs的凋亡情况。结果　与正常对照测值比较 ,烫伤血清诱导pMФs分泌较多的O2- 和NO ,去补体后烫伤血清诱导O2- 和NO的分泌量显著降低。烫伤血清诱导pMФs凋亡明显增加 ,去补体后烫伤血清和活性氧阻断剂PDTC及NO阻断剂AG能阻断绝大部分pMФs的凋亡。结论　重度烫伤小鼠血清补体能在体外诱导pMФs凋亡 ,O2- 和NO等炎性介质在其中发挥了重要作用     

恒温恒压电烫仪建立小鼠烫伤模型的实验研究

目的：寻求理想的建立小鼠不同深度烫伤模型的方法。方法：研制了恒温恒压电烫仪,分别以80度,0．5kg,2cm为统一的致伤温度,致伤压力,致伤直径,同时严格控制其他各个因素,以致伤时间为唯一可变因素,通过改变致伤时间,在小鼠背部建立不同深度的烫伤模型,并于烫伤后即时,4h,12,24h和48h取材病检。结果：建立浅II度,深II度及III度烫伤创面模型的致伤时间分别为5s,8s和12s;汤伤创面深度随病程逐渐加深,直至伤后24h才稳定,伤后48h的组织学改变类似伤后24h,结论：烫伤创面深度应以伤后24h创面深度稳定后的深度为诊断标准,本方法操作简单,所建模型稳定,重复性好,不失为一种建立小鼠不同深度烫伤模型的较为理想的方法。     

不同致伤时间所致大鼠深Ⅱ度烫伤创面自然愈合的病理学观察

为了探讨深Ⅱ度烫伤的愈合机理,采用８０℃６ｓ和１５ｓ水烫ＳＤ大鼠皮肤制备致深⒓度烫伤的动物模型,定期光镜观察创面自然愈合的情况。结果表明６ｓ烫伤组的局部微循环障碍程度较轻,烫后７ｄ真皮深部残留毛囊上皮增生并覆盖创面,烫后１４ｄ创面已基本愈合。１５ｓ伤组的局部微循环障碍明显,烫后７ｄ创面进行性加深,由深Ⅱ度向Ⅲ度度为,烫后１４ｄ痂下脓肿形成,创面未能愈合。结果提示,微循环障碍程度与致伤时间密切相关,     

正交设计优选烫伤喷雾剂提取工艺

目的：为烫伤喷雾剂剂型改革研究优选提取工艺。方法：以小檗碱、总生物碱、干浸膏得率为指标，采用正交实验优选烫伤喷雾剂提取工艺条件。结果：确定其工艺条件为：A3B3C3D2，即溶剂为8倍量95％乙醇，浸提时间为40min／次，提取次数为3次。结论：该工艺提取的有效成分含量高。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进烧伤与创伤愈合作用研究

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)对小型猪创伤修复和家兔烫伤创面修复的促进作用。方法建立小型猪创伤模型，其中3组分别按90，60，30 AU·(cm2) 1的剂量给予人碱性成纤维细胞生长因子（haFGF），阳性对照组按60 AU·(cm2) 1的剂量给予rhbFGF，阴性对照组给予等量基质，空白对照组不给予任何药物，采用创面照像和透明膜描记称量法记录伤后第4，8，14天创面面积，用注水法测量伤腔容积。观察伤后第8天和第14天创面肉芽组织生长与再上皮化变化，评价修复效果。另建立家兔烫伤创面模型，分组与给药方法同上。观察伤后3，7，14，21 d创面面积，以及伤后14，21 d创面肉芽组织生长与再上皮化变化情况，评价修复效果。结果各组小猪创面面积随伤后时间的延长逐渐缩小，其中rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组小猪的疗效更显著。各组小猪创面伤腔容积随伤后时间的延长而逐渐缩小，其中rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组更为明显（P＜0.05）。组织学检查，可见经rhaFGF和rhbFGF治疗8 d后小猪的创面成纤维细胞生长活跃，数量多，毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组。伤后第14天，各组家兔创面均已愈合，但各rhaFGF治疗组和阳性对照组家兔的创面表皮层较厚。各组家兔烫伤创面面积随伤后时间的延长而逐渐缩小，其中以rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组的效果更明显。组织学检查，可见rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组家兔的创面在伤后14 d大部分已被新生表皮覆盖，表面附着少量坏死组织，创面基本愈合。结论rhaFGF对小型猪背部刀伤创面有促修复作用，可促进创面肉芽组织生长、毛细血管胚芽形成与再上皮化。rhaFGF对家兔背部烫伤创面有促修复作用，可促进创面肉芽组织生长，还可以促进坏死组织脱落与再上皮化。     

A content analysis of scald first aid information on Chinese websites

ObjectiveWith the rapid development of networks in China, the Internet has become an important source of first aid information for scalds. As a country with the largest population, there are a large number of scald cases every year in China. The content analysis of websites aimed to assess the accuracy and quality of the information on scalds available on Chinese websites.MethodsUsing keywords related to scald in the most popular Chinese search engines, 19 sites were eventually selected for evaluation based on the inclusion and exclusion criteria. These websites were assessed on quality and content accuracy by using HONcode, DISCERN, and Patient Education Materials Assessment Tool (PEMAT) evaluation scales, and a modified evaluation system based on the system developed by J.D. Burgess. The evaluation was completed by a 5-person evaluation team. The subjective items were reviewed by five independent reviewers. The objective items were recorded by one reviewer, then another checked the results.ResultsUsing “scald first aid,” “scald treatment,” and “scald blister” to search on Baidu, Sougou, and Haosou, a total of 180 websites were recorded. According to the inclusion and exclusion criteria, 19 websites were obtained for assessment. Among them, 17 websites (89%) were established by commercial companies. Of the remaining two websites, one was created by a government agency and the other was created by a non-profit organization. The mean total HONcode score, DISCERN score, PEMAT (understandability) score, PEMAT (actionability) score, content accuracy score, and website quality score were 5.19 ± 1.09 out of 8; 52.63 ± 3.69 out of 80; 68%; 56%; 5.05 ± 1.47 out of 8; and 6.11 out of 12, respectively. The scores of the government agency website are better than that of commercial websites.ConclusionThe websites established by government agencies and non-profit organizations are few, and most of the websites are established by commercial companies. Compared with the government agency website, these commercial websites contain many advertisements, and their website quality and accuracy need to be further improved.     

美宝创疡贴对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面愈合过程的影响

目的　观察美宝创疡贴（MEBO wound and ulter Dressing） 对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面（浅Ⅱ度～深Ⅱ度）愈合过程的影响。方法　对2008年5月～2012年3月接诊的200例小儿Ⅱ度烧（烫） 伤患者创面用美宝创疡贴外敷处理,观察创疡贴与创面的黏着程度,患儿是否配合,创面有无渗液、感染等表现,记录创面愈合时间。结果　创疡贴与Ⅱ度烧（烫）伤创面黏着良好,在适度压力包扎固定的情况下不易移位或脱落。本组Ⅱ度烧（烫）伤创面均于伤后3周内愈合,最短愈合时间为伤后1周,此类创面属于浅Ⅱ度创面;深Ⅱ度创面换药处理3d～5d,坏死组织层基本脱落,逐渐出现散在新生皮岛,最终相互融合,覆盖创面,且这类创面均在2～3周愈合,创面无渗液,新生皮肤生长良好。愈合3个月后复诊检查,新生皮肤平整,未见色素沉着。结论　美宝创疡贴在及时清创后的Ⅱ度烧（烫） 创面上有良好的黏着力,可控制创面渗出,减轻创面疼痛,促使创面一期愈合。