肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 ,并有提高体液免疫与细胞免疫的作用     

反复呼吸道感染儿头发锌铁含量的临床研究

目的：探讨小儿反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）与人体内微量元素锌、铁含量的相关性。方法：测定ＲＲＴＩ组与对照组儿童头发锌、铁含量,同时对ＲＲＴＩ患儿进行补充锌、铁的治疗。结果：ＲＲＴＩ组头发的锌铁含量低于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＲＲＴＩ组经补充锌、铁治疗,有效率８１．１％,结论：小儿ＲＲＴＩ与人体内微量元素锌铁含量具有相生,对ＲＲＴＩ患儿可补充锌铁进行治疗。     

柴桂合剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床及实验研究

为研究柴桂合剂治疗儿童反复上呼吸道感染（ＲＲＴＩ）疗效及其机理，检测了２３例ＲＲＴＩ患儿柴桂合剂治疗前后免疫功能状况，并与正常对照组比较，结果表明柴桂合剂治疗ＲＲＴＩ临床总有效率９５．６％，改善免疫功能状态可能是柴桂合剂治疗ＲＲＴＩ的机理之一。     

社区散居儿童反复呼吸道感染现状及易感因素分析

目的 了解我社区散居儿童RRTI的患病情况,分析其易感因素,指导儿童保健工作.方法 通过调查问卷的方式,以儿童保健门诊1～3岁儿童为调查对象进行回顾性调查.结果 调查社区散居儿童576例,发现RRTI患儿91例,患病率为15.8%,其中1岁年龄组患病率最高,达18.5%.易感因素有：人工喂养、家居环境拥挤、被动吸烟、辅食添加不及时、一级亲属过敏史、剖宫产等.结论 提倡母乳喂养,及时、合理添加辅食及提高顺产率有助于降低RRTI的发生率.     

小儿反复呼吸道感染90例病因分析

反复呼吸道感染（简称RRTI）是儿童期的多发病之一,现对中山市陈星海医院90例确诊为RRTI的患儿进行病因分析,发现RRTI的发生与年龄、免疫功能低下、微量元素的缺乏、贫血、佝偻病、先天性心脏病及阳性家族史等多种相关因素有关。     

呼吸道感染患儿检测淋巴细胞亚群的意义

选取住院病人中反复呼吸道感染及病程较长(≥10d)的患儿作为研究对象,研究其淋巴细胞亚群的变化及其所代表的意义。研究结果显示:该组患儿的NK细胞数值明显低于正常儿童(P<0.01),有显著性差异。NK细胞可以反映非特异性免疫功能的情况,NK细胞数值低下的儿童容易发生反复的呼吸道感染以及感染迁延不愈,因此检测HK细胞对疾病的病程及预后有一定的预测作用。同时感染组CD19 CD23 细胞数值较正常儿童增高(P<0.01),主要提示具有喘息性支气管炎的患儿除了存在感染外,还有变态反应存在,因而在治疗感染的同时应加用抗变态反应的药物,而该部分患儿以后发展成为哮喘的可能性要明显增加。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。     

补中益气汤治疗小儿RRTI200例临床研究

目的：通过临床试验、观察、评价补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）肺脾气虚、脾虚肝旺证型的临床疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法：以补中益气汤免煎剂治疗RRTI患儿200例,治疗前后与对照组比较反复呼吸道感染的次数、病程及主要临床症状体征的改善情况。观察治疗前后血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CIM＋／CD8＋比值等免疫指标,对比两组细胞免疫功能改变。结果：治疗2月,观察1年,治疗组总有效率90％,外周淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值升高,与对照组比较,有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：补中益气汤能有效促进细胞免疫功能,使机体免疫功能趋向平稳。临床可有效减少发病次数,缩短呼吸道感染时的病程,显著改善患儿纳呆、多汗等临床症状,提高患儿健康水平。且临床使用安全,值得临床推广运用。     

玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究

目的:观察玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)脾肾两虚证的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:将116例RRTI脾肾两虚证患儿随机分为西医组和中医组各58例。西医组采用细菌溶解产物胶囊治疗,1粒·d-1,空腹口服,连用10 d,停20 d后再服,3个月为1个疗程;同时补充维生素D、钙、铁、锌等。中医组采用玉屏风散合金水六君煎加减内服,5~7岁,40 m L·次-1,3次·d-1;8~10岁,60 m L·次-1,3次·d-1;≥11岁,80 m L·次-1,3次·d-1。疗程:连续服用3个月,随访12个月。记录12个月内的呼吸道感染次数,每次发病持续的时间及发病情况,检测血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)水平,治疗前后脾肾两虚证证候评分,并进行安全性评价。结果:中医组治愈率为37.93%,高于西医组的24.14%,组间差异无统计学意义(χ2=2.577,P0.05);中医组有效率为91.38%,高于西医组的75.86%,差异有统计学意义(χ2=5.098,P0.05);在12个月内,中医组呼吸道感染发作次数少于对照组,每次发病持续的时间短于对照组,病情程度轻于西医组,差异有统计学意义(P均0.01);治疗后中医组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于西医组,CD8+低于西医组,Ig G、Ig A、Ig M水平高于西医组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者证候评分均显著下降,中医组证候评分低于西医组(P0.01)。结论:玉屏风散合金水六君煎加减治疗RRTI脾肾两虚证患者,能减少呼吸道感染发作的次数与病情程度,降低证候评分,并能提高机体免疫功能,临床疗效显著,无不良反应。     

自拟中药金屏散联合穴位按摩治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的:观察用自拟中药金屏散联合穴位按摩治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。选取2011年2月—2013年3月就诊于我院的年龄为6个月~6岁的反复患呼吸道感染的小儿患者200例,随机分为对照组和实验组各100例。对照组患儿未发病时(给予对症治疗如腹泻时给予妈咪爱,面色萎黄时给予多种维生素),只在患儿患呼吸道感染时根据实验室检查结果对病毒感染患儿给予抗病毒制剂治疗,对细菌感染患儿给予口服抗生素治疗;实验组患儿发作间歇期给予自拟金屏散(黄芪、白术、防风、太子参、山药、陈皮、茯苓、炙甘草)治疗,每日1剂,早晚分服,14 d为1个疗程。同时给予穴位按摩,每个穴位5 min,每日2次。观察发病时两组患儿治疗前后咳嗽、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状的改善情况及证候积分的变化情况,比较两组患者在治疗后1年内的患病次数、患病时的病程及两组治疗的有效率。结果:两组患者儿经治疗后咳嗽、肺部体征、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状均较治疗前有所改善,证候积分均有所下降,以实验组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05);比较治疗过程中两组患儿的情况,比较后分析发现,以实验组患儿改善程度尤为明显,实验组患儿的患病次数明显降低,患病时病程明显缩短,患病时患儿病情明显减轻,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为76%,实验组有效率为92%,对照组的有效率明显低于实验组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药金屏散联合穴位按摩是治疗小儿反复呼吸道感染的一种非常重要的内外结合治法,用于治疗反复呼吸道感染患儿能有效缓解患儿咳嗽肺部阳性体征、食欲不振、盗汗、面色萎黄、大便不调等临床症状,提高患儿自身的免疫力,降低患儿的患病次数,缩短患儿的患病病程,明显减轻患儿的病情,突显出中医药治疗的优势与特色,且本方法方便,见效快,无副作用,易于患儿及家长接受,疗效确切,值得临床广泛运用。