清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察

目的:观察清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎(AP)胃火炽盛证的疗效及对炎症因子的影响。方法:将106例患儿按随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。对照组采用一次性根管治疗术,术后给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg·kg~(-1),顿服,连续使用3 d。观察组在对照组治疗的的基础上加服清胃散加减治疗,1剂/d,连续观察7 d。于治疗前及治疗后1,3,5,7 d评价疼痛视觉模拟评分(VAS);于治疗前及治疗后3,7 d评价改良面部表情评分(FPS-R);治疗后评价疼痛程度分级情况;记录疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平;随访6个月记录成功或失败情况。结果:观察组患儿治疗后3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后3,7 d的FPS-R评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后7 d疼痛程度轻于对照组(P 0. 05);观察组患儿疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间均短于对照组(P 0. 01);观察组患儿中医证候评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿血清CRP,TNF-α,IL-1β,IL-6,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01);经6个月的随访,观察组成功率为81. 48%,对照组为78. 85%,组间比较差异无统计学意义。结论:对于AP一次性根管治疗术后患儿采用清胃散加减内服治疗,近期能抑制炎症因子和疼痛递质的表达,可显著改善疼痛等症状,缩短病程,有着较好的近期疗效,随访成功率较好,但有待进一步的提高。     

清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎临床观察

目的观察清胃散口服液治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法90例急性牙髓炎的患者随机分为2组。治疗组45例予清胃散口服液125 ml,日2次口服,连用7日为1个疗程,同时局部丁香油水门汀安抚治疗14日;对照组45例单纯丁香油水门汀安抚治疗14日。观察2组治疗前后症状、体征的变化。结果治疗组总有效率91.1%,治愈率80.0%。对照组总有效率66.6%,治愈率33.3%。2组总有效率、治愈率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎早期可提高治愈率,临床疗效显著,且无任何毒副作用。