奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究

目的：对应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院2012年12月—2014年12月就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用奥扎格雷对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对治疗组患者实施治疗。对比神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度、脑神经功能恢复正常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间、脑血栓疾病药物治疗效果、用药期间的不良反应人数。结果治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组；脑神经功能恢复正常时间（9.66±2.41）d和脑血栓药物治疗计划实施总时间（13.28±2.14）d明显短于对照组（13.62±3.47）、（17.39±3.20）d；脑血栓疾病药物治疗效果（总有效率90.6%）明显优于对照组（总有效率69.8%）；用药期间的不良反应人数（1例）明显少于对照组（8例）。结论应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

去纤酶治疗进展型脑梗死35例

目的:观察去纤酶对进展型脑梗死的疗效.方法:进展型脑梗死65例,分为治疗组35例,应用去纤酶第1天10 kU,第3,5天各5 kU•d 1,均静脉滴注,以后治疗同对照组;对照组30例,给予静脉滴注奥扎格雷80 mg•d 1,肠溶阿司匹林50 mg•d 1,po.均治疗15 d.治疗前后做神经功能评估,观察凝血因子Ⅰ及血液流变学变化.结果:治疗组显效率74.3%,有效率为82.9%;对照组显效率23.3%,有效率40.0%(P＜0.05).结论:去纤酶治疗进展型脑梗死疗效好.     

奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作患者脑氧代谢及炎性指标的影响研究

目的:探讨奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作患者脑氧代谢及炎性指标的影响。方法:选择采用阿司匹林进行治疗的31例短暂性脑缺血发作患者为对照组,同期采用奥扎格雷联合法舒地尔进行治疗的31例患者为观察组,将两组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的脑氧代谢及炎性指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后5 d、10 d的SjvO2及CjvO2均高于对照组,而Da-jvO2及CaO2均低于对照组,血清炎性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷联合法舒地尔可显著改善短暂性脑缺血发作患者的脑氧代谢及炎性指标,可有效改善患者的疾病状态。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果观察

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效.方法 将80例在我院治疗的脑血栓患者随机分为对照组38例和治疗组42例,对照组使用依达拉奉进行治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠;1疗程为7～14 d,疗程结束后观察临床疗效、神经功能缺损评分、血压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ的变化情况.结果 治疗组总有效率为90.5%,高于对照组（P＜0.05）.治疗后2组患者神经功能缺损评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者血压舒张压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ含量均显著下降（P＜0.05）,治疗组下降更明显（P＜0.01）.结论 依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗脑血栓效果显著.     

舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效比较的Meta分析

目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为－0.91（95%可信区间为－5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效及内皮素和组织因子促凝活性的影响

目的:回顾性分析奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆内皮素-1(ET-1)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:选取108例经临床确诊的TIA患者,按随机数字表法分为奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗组(观察组,n=54)和低分子肝素钙治疗对照组(治疗组,n=54),两组均给予降压、降脂、控制血糖等常规措施,另选同期体检健康者为对照组(n=56)。1个疗程后(7天)观察两组TIA患者临床疗效及不良反应,并分析治疗前后两组血浆ET-1及全血TF-PCA水平变化。结果:观察组的治愈率和总有效率均明显高于治疗组(70.37%vs 46.30%,94.44%vs 72.22%,P均0.05)。治疗前,两组TIA患者ET-1及TFPCA水平无明显差异,但均显著高于对照组(P0.01);治疗后,两组患者ET-1及TF-PCA均较治疗前明显降低(P0.01),观察组较治疗组降低更明显(P0.05)。治疗期间两组均未发生脑及其它脏器出血。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA效果良好,且无不良反应。     

氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性卒中疗效评价

研究背景抗血小板治疗已经成为缺血性卒中的常规治疗方法,目前对其作用的肯定主要源于临床应用,迄今尚无一项能够准确评价其有效性的实验室指标。有研究证实,血小板活化程度与动脉粥样硬化和缺血性卒中相关,尤其是血小板α颗粒膜糖蛋白CD62p和溶酶体膜糖蛋白CD63均为血小板活化的重要指标。本研究旨在通过观察急性缺血性卒中患者血小板膜表面CD62p和CD63表达变化,探讨以血小板活化程度反映氯吡格雷(75 mg)、奥扎格雷钠(80 mg)与阿司匹林(0.15 g)的疗效差异。方法采用流式细胞术检测急性缺血性卒中患者氯吡格雷(75 mg)联合奥扎格雷钠(80 mg,联合治疗组)及阿司匹林单药(阿司匹林组)治疗前后血小板CD62p和CD63阳性表达率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能改善程度。结果与正常对照组相比,治疗前急性缺血性卒中组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率升高(P=0.001,0.032);治疗后CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000)。与治疗前相比,治疗后联合治疗组和阿司匹林组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。CD62p和CD63阳性表达率在不同观察时间点与治疗分组之间不存在交互作用(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P=0.063),但NIHSS评分在不同观察时间点与治疗分组之间存在交互作用(F=4.518,P=0.013)。结论抗血小板药物治疗急性缺血性卒中有效,但氯吡格雷与奥扎格雷钠联合治疗之疗效与阿司匹林单药治疗并无差异。缺血性卒中急性期测定血小板CD62p阳性表达率可以用于评价抗血小板药物的疗效,但CD63表达的临床价值尚待进一步研究。     

银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察

目的：观察脑梗塞患者应用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗的临床疗效。方法：我科收治的脑梗塞患者共70例,随机分为银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗组(观察组)和单用奥扎格雷注射液治疗组(对照组)各35例,观察两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组中总有效率为97.13%,明显高于对照组的总有效率85.72%。两组对比,P<0.05,有统计学意义；不良反应发生率两组未见明显异常。结论：银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗临床效果显著且安全,临床可应用。     

奥扎格雷钠对非ST段抬高的心肌梗死患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响

目的探讨奥扎格雷钠对非sT段抬高的心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者血栓素B2（thromboxane B2，TXB2）；6-酮-前列腺素（6-K-PGF1a）的影响。方法对81例NSTEMI患者随机分为对照组和奥扎格雷钠注射液治疗组，观察治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a水平。结果NSTEMI患者应用奥扎格雷钠治疗后，血浆TXB2明显下降（P〈0．05），6-K-PGF1a明显升高（P〈0．05））。结论应用奥扎格雷钠注射液治疗NSTEMI有一定价值。     

HPLC法测定注射用奥扎格雷钠的含量

目的:建立HPLC法测定注射用奥扎格雷钠的含量。方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(91:9)为流动相,检测波长为274 nm,流速为1.0 ml·min~(-1)。结果:奥扎格雷在8～120μg·ml~(-1)范围内,线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均回收率为100.2%,RSD为0.4%(n=9)。结论:该方法用于注射用奥扎格雷钠的含量测定,简便快速,准确度高,专属性强,能满足制剂质量标准的要求。