阿托伐他汀对系膜增殖性肾炎大鼠肾组织细胞外基质和纤溶酶原激活剂抑制物-1表达的影响

目的：观察阿托伐他汀对系膜增殖性肾炎（MsPGN）大鼠肾组织细胞外基质（ECM）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）表达的影响，探讨其肾脏保护作用的机制。方法：采用抗胸腺细胞血清诱发的MsPGN大鼠模型，将SD大鼠随机分为正常对照组、肾炎模型组、小剂量阿托伐他汀治疗组（8mg·kg^-1·d^-1）和大剂量阿托伐他汀治疗组（16mg·kg^-1·d^-1）。治疗12d后。检测各组大鼠血总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白，以及肾组织Ⅳ型胶原（Col Ⅳ）、纤维结合蛋白（FN）和PAI-1的表达。结果：阿托伐他汀治疗组大鼠24h尿蛋白、肾组织Col Ⅳ、FN和PAI-1 mRNA的表达明显下降。肾组织病理改变明显改善，与模型组相比有统计学差异（P〈0．05），且呈剂量依赖关系。其中肾炎模型组尿蛋白（30．34±0．62）mg／d。阿托伐他汀小剂量治疗组（21．17±0．79）mg／d，大剂量治疗组（9．77±0．54）mg／d。同时，各组血脂水平无明显差异（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀可显著改善MsPGN大鼠肾脏病变，抑制肾组织ECM成分和PAI-1的表达。     

IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎抗内皮细胞抗体的检测

对１２７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者和２５例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎血清进行了抗内皮细胞抗体ＡＥＣＡ的检测。结果表明：ＩｇＡ肾病患者和非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者血清ＡＥＣＡ－ＩｇＧ较正常对照组高，而ＩｇＡＮ患者较非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者ＡＥＣＡ－ＩｇＧ的水平高，Ｐ〈０．０５。ＩｇＡＮ患者的ＡＥＣＡ－ＩｇＡ水平较正常对照组高。ＩｇＡＮ患者按ＡＥＣＡ水平分为阳性与阴性组，对两组硬化面积比进行比较，未见     

护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。     

Efficacy of antisense monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in a rat model of mesangial proliferative glomerulonephritis

Abstract

Objective: The effects of inhibition of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) on a rat model of mesangial proliferative glomerulonephritis (MsPGN) were evaluated. Methods: The anti-Thy-1 MsPGN model was developed by intravenously injecting anti-Thy-1 monoclonal antibodies into rats, followed by an injection of mesangial cells transfected with antisense MCP-1 into the renal artery. Exogenous cells were detected by in situ hybridization. Rats (40 total) were randomly divided into five groups: SO (sham operation), TG (Thy-1 glomerulonephritis model), MC (non-transfected normal rat mesangial cell), BC (pLXSN empty vector or blank control), and AM (antisense MCP-1 transfection) groups. Effects of exogenous MCP-1 on urinary protein excretion rate, biochemical parameters, and pathological changes were evaluated. Expression of MCP-1 and transforming growth factor-β₁ (TGF-β₁) were detected by immunohistochemistry. mRNA expression of MCP-1, TGF-β₁, and CC chemokine receptor 2 (CCR2) were detected by RT-PCR. Results: Exogenous MCP-1 cDNA was successfully transfected into mesangial cells. Exogenous mesangial cells were detected in glomeruli by in situ hybridization. Glomerular mesangial cell proliferation, 24-h urinary protein excretion rate, mRNA expression of MCP-1, TGF-β₁, and CCR2, and protein expression of MCP-1 all decreased in the AM group as compared to the control group (p?<?0.05), but there was no significant difference in the expression level of TGF-β₁ protein. Conclusions: (1) Mesangial cells can be used as a vector to transfect exogenous genes into kidneys; (2) antisense MCP-1 decreases mesangial cell proliferation and pathological injury in MsPGN model rats by decreasing expression of MCP-1 and CCR2; and (3) antisense MCP-1 suppressed mesangial cell proliferation and matrix accumulation in anti-Thy-1 MsPGN model rats, which did not entirely depend on TGF-β_1.     

白细胞介素13在系膜增生性肾小球肾炎患者血浆及肾组织的表达

目的 探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血浆及肾组织白细胞介素13(IL—13)的表达，进一步了解MsPGN的分子病理机制，为临床治疗探索新的途径。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化ABC技术检测30例MsPGN患者血浆IL—13水平及其在肾组织的表达、定位和分布。结果 MsPGN患者血浆IL—13水平较正常对照组明显增高，以IgAN增高明显MsPGN患者肾小球及肾小管间质区IL—13表达较正常对照组增高，而以肾小管间质区表达更强，non-Iga MsPGN与IgAN相比，肾小管间质区IL—13表达无明显差异。结论 IL—13可能参与了MsPGN分子病理机制。     

肿瘤坏死因子α对系膜增生性肾小球肾炎的作用

临床确诊为系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）的１１８例分为轻、中、重３组。从每组中随机抽取８例作为实验组，取３例正常肾组织作为对照组。然后对所选取的２７例进行免疫电镜检查。结果显示：正常及空白对照组肾小球内未见金颗粒，轻度ＭｓＰＧＮ的系膜细胞（ＭＣ）内Ｇｏ、ＲＥＲ附近有少量散在分布的金颗粒；中度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内金颗粒数增多，Ｇｏ、ＲＥＲ及Ｌｙ附近与轻度比较有显著性差异（Ｐ＜０００１）；重度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内见有大量金颗粒聚集呈团、线状或散在分布，与轻、中度ＭｓＰＧＮ比较均有显著性差异（Ｐ＜０００１）。以上结果表明肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）可由ＭＣ产生，随着病变进展ＴＮＦα在ＭＣ内逐渐增多     

慢肾1号方对小鼠系膜增生性肾炎免疫分子等超微结构干预的对照性研究

目的:研究中药慢肾1号方对系膜增生性肾炎小鼠模型的自由基损伤及免疫病理学等超微结构的干预作用。方法:采用注射大肠杆菌内毒素(LPS)的方法建立小鼠慢性肾炎病理模型,观察小鼠一般情况,测定其24h尿蛋白定量、肾功能、血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化结果。结果:治疗组小鼠一般情况明显好于模型对照组及中、西药对照组,24h尿蛋白显著少于模型对照组(P<0.01)和中药对照组(P<0.05),与正常组比较无显著差异,SOD活力较模型对照组明显提高(P<0.05),MDA含量则显著降低(P<0.01);治疗组与中药对照组和西药对照组比较亦有显著差异(P<0.05)。结论:慢肾1号方对系膜增生性肾炎有良好的治疗作用,其治疗慢性肾炎的机理可能与该方调节机体免疫功能、抑制炎症反应,提高抗氧化酶活性,减轻或阻断脂质过氧化链锁反应,减轻自由基损伤有关。     

儿童频复发型系膜增生性肾小球肾炎血脂水平与中医分型相关性分析

目的：探讨频复发型系膜增生性肾小球肾炎血脂水平与中医分型的关系。方法检查确诊为频复发型系膜增生性肾小球肾炎患儿血脂水平及蛋白定量、尿NAG酶指标,并对该组患儿进行中医分型,分析中医证型与血脂、蛋白定量、尿NAG酶水平之间关系。结果脾肾阳虚组和肝肾阴虚组TC比肺脾气虚型高（P＜0.05）;脾虚湿困型组TG比肺脾气虚型高（P＜0.05）;脾肾阳虚组和肝肾阴虚组LDL-C比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组apoAI比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组和脾虚湿困组尿蛋白定量比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组和脾虚湿困组NAG酶比肺脾气虚组高（P＜0.01）。结论血脂变化与儿童MsPGN的复发密切相关,而根据中医的宏观辨证结合肾穿刺活检术,分析不同病理变化中医证型与血脂变化的关系,有利于及时对此类疾病的诊断、治疗进行中医干预。     

单核细胞趋化蛋白-1在系膜增生性肾小球肾炎中的表达

目的用免疫组化的方法来分析单核细胞趋化蛋白-1在系膜增生性肾小球肾炎中表达的变化规律,揭示单核细胞趋化蛋白-1是否可做为病理条件下系膜细胞增生程度评判的一项指标。方法应用链霉素抗卵白素一过氧化酶连接法（S—P法）检测正常肾组织、42例轻至重度系膜增生性肾小球肾炎肾组织标本肾小球区单核细胞趋化蛋白-1表达的相对面积的变化。利用HPIAS—1000采集的图像对肾小球区的阳性表达区域所占相对面积进行测算。结果在正常肾组织切片中,仅部分肾小球内系膜细胞、肾小管上皮细胞及灶件炎细胞浸润区域单核细胞趋化蛋白-1阳性表达,绝大多数没有表达,染色阴性。不同程度增生肾小球区单核细胞趋化蛋白-1表达的相对面积不同,单核细胞趋化蛋白-1阳性表达的相对面积随系膜增生病变程度加重而增加,存在统计学差异。结论单核细胞趋化蛋白-1在肾小球区的表达随系膜增生病变程度加重而增加。在不同病变程度系膜增生性肾小球肾炎的肾小管、间质存在强、弱不等的表达。正常肾组织中,仅有少量单核细胞趋化蛋白-1表达。