国产促动力药物治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的　评价不同药物治疗功能性消化不良的经济效果。方法　运用经济学中的成本 -效果分析方法 ,对莫沙必利、伊托必利和吗丁啉治疗功能性消化不良方案进行分析。结果　莫沙必利与吗丁啉成本效果比相当 ,但所需增长的成本效果比高 ;伊托必利的成本效果比和增长的成本效果比均高于吗丁啉。结论　吗丁啉是治疗功能性消化不良的最佳用药方案     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎

目的　观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎 (RE)的临床疗效和安全性。方法　将15 6例RE患者随机分为A组和B组各 78例 ,两组均予莫沙比利 5mgtid ,A组加服奥美拉唑 2 0mgqd ,B组加服雷尼替丁 15 0mgbid。分别于治疗前、治疗后 4周、8周观察临床症状及胃镜变化。结果　治疗后 4周临床总有效率A组明显高于B组 (P <0 0 1) ,食管粘膜病损愈合率A组高于B组 (P <0 0 5 ) ;治疗后 8周临床总有效率及食管粘膜病损愈合率比较 ,A组均明显高于B组 (P <0 0 1)。结论　奥美拉唑联合莫沙比利治疗RE疗效明显优于雷尼替丁联合莫沙比利。     

健脾消胀制剂与枸橼酸莫沙必利对胃运动效应的比较

目的比较健脾消胀制剂与枸橼酸莫沙必利对大鼠胃运动效应的异同。方法采用胃饲树脂小球并计数的方法计算胃排空率及采用高灵敏度感应片传感器记录在用不同剂量的健脾消胀制剂以及枸橼酸莫沙必利灌胃前后的胃肠平滑肌运动改变。结果健脾消胀制剂与枸橼酸莫沙必利胃排空率均快于对照组（各组P值均小于0．05），且呈剂量依赖性。两种药物对应剂量组之间无显著差异。健脾消胀制剂30min内使胃运动幅度增强（P〈0．001，P〈0．001，P〈0．01），增强胃运动的效应早于枸橼酸莫沙必利。结论健脾消胀制剂与枸橼酸莫沙必利均能增强胃肠运动，健脾消胀制剂增强胃运动的效应早于枸橼酸莫沙必利。     

4-氨基-5-氯-2-乙氧基苯甲酸的合成

目的合成4-氨基-5-氯-2-乙氧基苯甲酸。方法以对氨基水杨酸钠为原料,经酸化、甲酯化、乙酰化、乙基化、氯代、水解等六步反应得到枸橼酸莫沙必利的主要中间体4-氨基-5-氯-2-乙基苯甲酸。结果与结论本合成工艺提高了收率,降低了成本,更适合工业化生产,本工艺总收率为62.4%。     

莫沙必利改善夜间消化不良症状的随机、双盲、安慰剂平行对照研究

功能性消化不良（FD）的发病机制尚未完全明了。夜间上腹部症状是影响FD患者生活质量的重要因素。促动力药对夜间FD症状的治疗作用和机制不详。目的：探讨莫沙必利对FD患者夜间消化不良症状的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的前瞻性设计，连续选取主诉有夜间FD症状（上腹部疼痛、饱胀、嗳气）的患者，经一周安慰剂治疗筛选，无安慰剂治疗反应者分别给予莫沙必利（5mgtid）和安慰剂治疗。治疗前后分别行夜间症状评估以及夜间胃内DH值和胆红素联合检测。结果：共纳入43例有夜间FD症状的患者，28例对安慰剂治疗无反应。治疗后，莫沙必利组夜间上腹部疼痛、饱胀、暖气的症状积分均明显降低（R0．05），夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉0．14的时间百分比均明显降低（P〈O．05）；而安慰剂组上述指标无明显差异（P〉O．05）。莫沙必利组夜间症状积分改善程度与夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉O．14的时间百分比降低程度有明显相关性（P〈O．05）。结论：莫沙必利能显著改善夜间FD症状．其机制可能与减轻夜间胃十二指肠胆汁反流有关。     

莫沙必利治疗功能性便秘的随机双盲对照研究

目的评价莫沙必利对功能性便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲安慰剂对照方法,观察58例功能性便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、胃肠传输时间。结果①人均周排便次数莫沙必利组由治疗前基线期(2.4±0.4)次增加至治疗后第2周的(5.0±0.5)次(P<0.05);安慰剂组基线期为(2.3±0.1)次,治疗后第2周为(3.25±0.5)次(P>0.05);治疗后第2周莫沙必利组较安慰剂组增加明显(P<0.05)。②莫沙必利组大便性状由治疗前基线期人均(2.5±0.5)分改善为治疗后第2周的(5.1±0.1)分(P<0.05),而安慰剂组分别为(2.0±0.3)分和(2.5±0.5)分。③莫沙必利组排便困难症状人均评分由治疗前基线期11.25±0.75下降为治疗后5.5±0.22(P<0.05),但安慰剂组分别为10.2±0.55和3.35±0.51(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。④莫沙必利组治疗前后平均钡条残留率分别为68%±7%和41%±3%(P<0.05),安慰剂组也由治疗前的70%±5%降为治疗后的45%±5%(P<0.05),但莫沙必利组和安慰剂组治疗前后胃肠传输时间变化值差异有统计学意义(38.8±0.2 vs 33.3±0.14,P<=0.05)。结论莫沙必利能增加功能性便秘患者的排便次数、改善大便性状、加快胃肠传输时间,较安慰剂组明显,但对排便困难症状改善两组间差异无统计学意义(P>0.05)。     

聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Meta分析

背景　肠道清洁对于结肠镜检查的准确性和安全性有重要意义,部分临床随机对照研究认为聚乙二醇电解质散联合莫沙必利可提高结肠镜前肠道准备的清洁效果和安全性,但此类研究结果不一致且存在一定争议性,有必要对此类研究进行系统评价。目的　旨在系统评价聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对比单纯应用聚乙二醇电解质散在肠镜检查前行肠道准备的有效性与安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库,检索时间为建库到2018年6月,全面收集聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备的临床随机对照试验。由2名研究人员各自独立完成文献阅读,按照文献纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6软件对Meta分析结局指标进行证据分级。结果　共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,在肠道准备有效性方面,两亚组观察组肠道准备有效率均高于对照组〔RR=1.15,95%CI（1.06,1.25）,P=0.000 8;RR=1.03,95%CI（1.01,1.06）,P=0.02〕;在安全性方面,观察组总不良反应发生率〔RR=0.54,95%CI（0.44,0.67）,P<0.000 01〕、恶心发生率〔RR=0.48,95%CI（0.39,0.60）,P<0.000 01〕、呕吐发生率〔RR=0.46,95%CI（0.32,0.65）,P<0.000 1〕、腹胀发生率〔RR=0.36,95%CI（0.26,0.50）,P<0.000 01〕均低于对照组。两组腹痛发生率和息肉检出率比较,差异无统计学意义〔RR=0.79,95%CI（0.58,1.08）,P=0.14;RR=0.90,95%CI（0.74,1.10）,P=0.32〕。结论　聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行肠道准备的有效性和安全性均优于单纯应用聚乙二醇电解质散。在未来需要高质量文献纳入以进一步证实本研究结果。     

莫沙必利对阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用

研究显示促胃肠动力药物莫沙必利对胃黏膜损伤具有一定的保护作用。目的：研究不同剂量莫沙必利对阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用及其机制。方法：将50只大鼠随机分为阴性对照组、单纯损伤组以及不同剂量莫沙必利干预组（0．25mg／kg、0．50mg／kg、0．75mg／kg）。干预组大鼠以不同剂量莫沙必利灌胃行预处理,以150mg／kg阿司匹林灌胃制备急性胃黏膜损伤模型。实验第4d,处死大鼠。评估大鼠胃黏膜损伤指数和组织学变化,以免疫组化法检测Occludin蛋白分布,蛋白质印迹法检测Occludin、ZO．1以及磷酸化ERK（p-ERK）、磷酸化JNK（p-JNK）和磷酸化p38（p-p38）蛋白表达。结果：与单纯损伤组相比,各莫沙必利干预组胃黏膜损伤指数均明显降低（P〈0．05）;胃黏膜组织学明显改善;胃黏膜Occludin、ZO-1蛋白表达呈剂量依赖性升高（P〈0．05）;胃黏膜p-ERK、p-p38蛋白表达呈剂量依赖性降低（P〈0．05）;而胃黏膜p-JNK蛋白表达无明显差异。结论：莫沙必利对阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤具有明显保护作用,其机制可能为降低MAPKs信号通路中ERK和p38蛋白磷酸化程度,并上调胃黏膜紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达,从而改善胃黏膜屏障的功能。     

莫沙比利和聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备中的联合应用价值研究

目的 探讨联用莫沙比利与聚乙二醇对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查的肠道准备是否比单用聚乙二醇能取得更好的清肠效果.方法 将212例拟行结肠镜检查的患者随机纳入治疗组与对照组,治疗组在服用莫沙比利10 mg半小时后,服用聚乙二醇3L,对照组直接服用聚乙二醇3L清肠.调查患者是否具有便秘倾向,分别记录两组患者及两组中具有便秘倾向者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.结果 治疗组患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组(P＜0.05),但两组患者清肠效果、排便次数及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与治疗组中有便秘倾向患者分别占26.61％和26.67％,治疗组便秘倾向患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),清肠效果亦优于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),而在排便次数及不良反应上二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙比利和聚乙二醇相比单用聚乙二醇,可以缩短患者首次大便时间及大便清澈时间,并能提高患者肠道准备效果.     

胃复春片联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胃复春片联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年7月在上海市浦东新区人民医院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者212例为研究对象,入选者根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各106例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃复春片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.96%、98.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃脘疼痛、胃中嘈杂、嗳气泛酸和口苦口干评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、人可溶性白介素-2受体(s IL-2R)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平明显降低,胃泌素-17(G-17)水平明显增高(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃复春片联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低机体炎症反应,调节胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。