疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗腹泻型肠易激综合征可能的客观化评价指标。方法:采用随机、双盲、平行对照研究,将60例腹泻型肠易激患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,分别用痛泻药方加减以及匹维溴胺治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周,记录患者主要中医临床症状及中医证候积分;并在治疗前和治疗4周结束,检测患者血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:1)中医证候总体疗效评价:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.2%,疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能有效改善腹痛即泻、腹胀腹痛、肠鸣矢气、情志抑郁、急躁易怒等主要单项症状,尤其在改善腹胀腹痛、情志抑郁、急躁易怒优于对照组(P0.05)。3)胃肠激素水平检测:2组均能有效改善胃肠激素水平,2组治疗后胃肠激素含量较治疗前均有下降;尤其在改善CGRP水平上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎44例

目的:观察健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2014年1—12月本院治疗的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为观察组和治疗组,每组44例。对照组给予健脾疏肝汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予物理疗法治疗。结果:观察组腹痛评分、便血评分、腹泻评分、肠镜下结肠黏膜病变评分均优于对照组(P0.05);观察组有效率97.73%,对照组有效率84.09%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的:观察养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将147例肝郁化火型失眠患者随机分为观察组75例和对照组71例。对照组在常规生活心理干预的基础上给予艾司唑仑,观察组在常规生活心理干预的基础上给予养血疏肝汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清相关激素[皮质醇(cortisol,COR)、生长激素(growth hormone,GH)、三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone,T3)、四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone,T4)]及生活质量评分变化情况。结果:观察组有效率为90.67%,对照组有效率为70.42%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后COR、GH、T3、T4、TRH、TSH较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均明显上升,且观察组上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠疗效显著,可显著提高患者生活质量,其作用机制可能与调节丘脑-垂体-肾上腺轴/甲状腺轴有关。     

疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁44例

目的:观察疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年12月老年中风后轻中度抑郁症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用舒肝消郁散治疗。结果:治疗组有效率为91.0%,对照组有效率为78.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SDS评分、barthel指数、LSIA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁效果显著。     

刘以敏运用疏肝泻火方治疗性早熟经验

疏肝泻火方为刘以敏主任治疗性早熟的经验方,由逍遥散合二至丸化裁而成,具有疏肝泻火,兼健脾化痰之功效,刘以敏教授运用其治疗肝郁气滞化火,痰火互结的性早熟患儿获得良好疗效。     

疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将本院经明确诊断为反流性食管炎患者81例,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组40例,对照组采用口服奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃降逆汤治疗,两组均治疗8周。结果:观察组临床综合疗效有效率为95.12%、胃镜疗效有效率为92.68%,明显高于对照组的综合疗效有效率77.50%和胃镜疗效有效率72.50%,比较具有显著性差异(P0.05)。经过8周治疗,两组患者中医症状积分和RDQ积分均较治疗前显著下降(P0.05),观察组较对照组下降更显著(P0.05)。两组治疗后随访6个月,观察组复发率为7.32%,对照组复发率为27.50%,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.44,P0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤能有效改善患者的临床症状,降低复发率。     

疏肝健脾散治疗功能性消化不良100例

目的:观察疏肝健脾散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将200例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用疏肝健脾散治疗,两组均治疗1个月。结果:对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为96.0%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:疏肝健脾散治疗功能性消化不良疗效满意。     

疏肝利胆方干预胆色素结石模型豚鼠的作用机制研究

目的:探讨疏肝利胆方干预胆色素结石模型豚鼠的作用机制。方法:将15只豚鼠随机分为正常组、模型组及中药组,每组各5只。空白组和模型组每只豚鼠给予生理盐水1 m L·d-1灌胃,中药组给予疏肝利胆方灌胃。观察三组豚鼠成石率,并用酶联免疫吸附试验(EnzymeLinked Immuno Sorbent Assay,ELISA)测定豚鼠血清中白介素-15(Interleukin-15,IL-15)、IL-1β、IL-2、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)及胆汁中IL-15、IL-2、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的含量。结果:中药组胆色素结石成石率较模型组明显下降,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,中药组中血清IL-15、IL-1β、PGE2的含量减少,IL-2的含量增加,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,中药组胆汁IL-15、CRP的含量减少,IL-2的含量增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆方可减少胆色素结石成石率,其治疗胆色素结石机制与下调某些促炎细胞因子、调节免疫机理有关。     

疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕症52例

目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方。观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为90.39%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症38例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予来曲唑口服,观察组在对照组的基础加用补肾疏肝汤口服。观察两组患者的临床疗效、排卵率及妊娠率,比较两组患者治疗前后中医证候积分情况及激素水平变化情况。结果:观察组有效率为73.68%,对照组有效率为50.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组排卵率为71.93%、妊娠率为55.26%,对照组排卵率57.02%、妊娠率31.58%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组雌二醇(estradiol,E2)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗观察组基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及肝细胞生长因子(epatocyte growth factor,HGF)含量明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可通过调节内分泌激素水平及卵巢内蛋白MMP-9和HGF水平提高排卵率及妊娠率,临床疗效显著。