"管氏培元九宫"针法治疗功能性阳痿疗效观察

目的观察"管氏培元九宫"针法治疗功能性阳痿的临床疗效。方法将60例功能性阳痿患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用"管氏培元九宫"穴,按"洛书九宫数"施行针刺治疗;对照组口服复方玄驹胶囊。观察两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IIEF-5评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论"管氏培元九宫"针法对功能性阳痿具有较好临床疗效。     

药物和电刺激引起离体兔和豚鼠阴茎海绵体平滑肌的舒张作用

本实验首先初步分析了离体兔和豚鼠阴茎海绵体平滑肌的神经调节机制。结果提示，该平滑肌收缩和α－肾上腺素受体有关；舒张则是以非肾上腺素能－非胆硷能受体为主，和Ｍ胆硷能受体共同介导。最后我们试用了异佛司可林和氨茶硷，显示前者比后者有更强的舒张海绵体平滑肌作用。本实验模型可作为阳萎治疗药物的筛选方法     

Diabetes and the nervous system

Summary Distal symmetrical polyneuropathy, both sensory and motor, is the most common diabetic neurologic syndrome. Motor and sensory conduction velocities in peripheral nerves may be slowed and electrical signs of denervation may be found even without clinical evidence of neuropathy. The diabetic consistently has greater evidence of neuropathy than age-matched controls. Segmental demyelination is the major pathological change in the distal symmetrical polyneuropathy. Mononeuropathies, radiculopathies and cranial neuropathies occur in diabetics and pathologically appear to be due to small infarcts in nerve roots and peripheral nerves. So called diabetic amyotrophy probably represents only a proximal motor neuropathy. The autonomic neuropathic syndromes may be related to pathological changes within sympathetic ganglia. No specific diabetic myelopathy or myopathy has yet been defined and little evidence exists for a specific diabetic encephalopathy.

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Zusammenfassung Sowohl die sensoriale wie auch die motorische symmetrische distale Polyneuropathie stellt das haeufigste neurologische Syndrom beim Diabetes dar. Die motorische und sensoriale Leitungsgeschwindigkeit der peripheren Nerven kann verlangsamt sein und man kann elektrische Anzeichen einer Denervation auch in Abwesenheit klinischer Symptome der Neuropathie feststellen. Der diabetische Patient offenbart stets Neuropathie-Aeusserungen, die immer ausgepraegter sind als bei den Kontrollen unterschiedlichen Alters. Bei der symmetrischen Polyneuropathie besteht die haeufigste pathologische Veraenderung in der segmentalen Demyelinisation. Beim Diabetiker treten Mononeuropathien, Radikulopathien und kraniale Neuropathien auf; vom pathologischen Gesichtspunkt aus scheinen sie auf kleine Infarkte in den Nervenwurzeln und peripheren Nerven zurueckzufuehren zu sein. Wahrscheinlich stellt die sogenannte diabetische Amiotrophie nur eine proximale motorische Neuropathie dar. Das neuropathische Syndrom des autonomen Systems kann mit pathologischen Veraenderungen der sympathischen Ganglien in Bezug gebracht werden. Bisher wurde weder eine spezifische diabetische Myelopathie noch eine Myopathie genau umrissen und es gibt spaerliche Anzeichen fuer eine spezifische Enzephalopathie des Diabetes.

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Resumen La polineuropatía simétrica terminal, sensoria o motoria, es el síndrome neurológico más común en la diábetes. Las velocidades de conducción motoria y sensitiva de los nervios periféricos se pueden reducir, y pueden hallarse signos eléctricos de desnervación, inclusive si están ausentes manifestaciones clínicas de neuropatía. El paciente diabético presenta constantemente manifestación de neuropatía mayor de los controles, de cualquiera edad. En la polineuropatía simétrica, la más importante alteración patológica está representada por la desmielinización segmental. Mononeuropatías, radiculopatías y neuropatías del craneo se presentan en los diabéticos; del punto de vista patológico parecen causadas por pequeños infartos en las raíces nerviosas y en los nervios periféricos. Probablemente la llamada amiotrofia diabética representa solamente una neuropatía motoria proximal. El síndrome neuropático del sistema autónomo puede estar relacionado con variaciones patológicas de los ganglios simpáticos. Ni la mielopatía diabética específica ni la miopatía han sido todavía definidas, y existen pruebas muy escasas de encefalopatía específica de la diábetes.

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Resume La polineuropathie simmétrique distale, soit sensorielle que motrice, est le syndrome neurologique plus commun dans le diabète. La vélocité de la conduction motrice et sensorielle des nerfs périphériques peut être ralentie et l'on peut observer des signaux électriques de dénervation aussi en absence des maniféstations cliniques de la neuropathie. Les sujets diabétiques présentent toujours une manifestation de neuropathie majeure que chez les contrôles de différente âge. Dans la polineuropathie symmétrique la plus grave altération pathologique est la démiélination segmentale. Mononeuropathies, radiculopathies et neuropathies crâniennes se vérifient chez les diabétiques et du point de vue pathologique semblent être dues à des petits infarctus dans les radices nerveuses et dans les nerfs périphériques. Probablement l'ainsi nommée amiothrophie diabétique représente seulement une neuropathie motrice proximale. Le syndrome neuropathique du système autonome peut être mis en relation avec les variations pathologiques des ganglions sympatiques. Ni la miélopathie diabétique spécifique ni la miopathie ont été encore bien définies et il n'y a pas d'épreuves sûres pour une encéfalopathie spécifique dans le diabète.

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Riassunto La polineuropatia simmetrica distale, sia sensoria che motoria, è la sindrome neurologica più comune nel diabete. La velocità di conduzione motoria e sensitiva dei nervi periferici può essere rallentata e si possono riscontrare segni elettrici di denervazione anche in assenza di manifestazioni cliniche della neuropatia. Il paziente diabetico presenta costantemente segni di neuropatia più evidenti che nei controlli di varie età. Nella polineuropatia simmetrica la maggiore alterazione patologica è rappresentata dalla demielinizzazione segmentale. Mononeuropatie, radiculopatie e neuropatie craniche si verificano nei diabetici e dal punto di vista patologico sembrano essere dovute a piccoli infarti nelle radici nervose e nei nervi periferici. Probabilmente la cosiddetta amiotrofia diabetica rappresenta soltanto una neuropatia motoria prossimale. La sindrome neuropatica del sistema autonomo può essere messa in relazione con variazioni patologiche dei gangli simpatici. Nè la mielopatia diabetica specifica nè la miopatia sono state ancora definite e vi sono scarse prove per una encefalopatia specifica del diabete.

     

毫火针配合皮内针治疗扁平疣疗效观察

目的观察毫火针配合皮内针治疗扁平疣的临床疗效。方法将60例扁平疣患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用毫火针配合皮内针治疗,对照组采用外用维A酸乳膏治疗。观察两组治疗前后皮疹数目、大小、颜色、皮疹自觉瘙痒评分及总积分变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后皮疹评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后皮疹评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=﹣2.089,P=0.037)。结论毫火针配合皮内针治疗扁平疣疗效优于外用维A酸乳膏。