吉非替尼对肺癌A549细胞系的放射增敏作用

目的:研究分子靶向药物吉非替尼(Gefitinib,Iressa)在体外对人肺腺癌A549细胞系的放射增敏作用。方法:MTT法检测Iressa单药或与放射线联合对A549细胞的抑制率;将细胞分为4组:对照组、Iressa组、照射组、Iressa 照射组,15μg/ml的Iressa处理72h后予照射,进行单细胞集落形成率试验、流式细胞术分析照射后0、24、48h各组细胞周期和凋亡率变化。结果:MTT结果显示,A549细胞的抑制率与Iressa浓度成正相关,Iressa处理48hIC50为49.88μg/ml。当Iressa浓度为5、10、15、20、30、40μg/ml时,能增强放射线对A549细胞的抑制率。各组单细胞集落形成率分别是对照组(11.97±2.82)%、Iressa组(7.43±0.58)%、照射组(1.55±0.5)%、Iressa 照射组(0.57±0.15)%,提示Iressa本身可抑制A549细胞增殖,与放射线联合能增强放射线抑制A549细胞的效果。流式细胞术分析显示15μg/ml的Iressa处理72小时,A549细胞周期中的G0~G1期比例明显升高,从(67.51±2.56)%上升到(73.63±1.62)%;G2~M期比例从(8.39±0.61)%下降到(7.02±1.1)%;S期比例从(24.1±2.65)%下降到(19.36±1.63)%;凋亡率从(0.99±0.56)%上升到(1.95±0.7)%。照射后24hIressa 照射组凋亡率升高明显,为(4.34±1.13)%,对照组(0.33±0.46)%,Iressa组(0.89±0.37)%,照射组(0.98±0.23)%。结论:Iressa在体外对A549细胞有抑制增殖和促进凋亡作用,使细胞周期G0~G1期比例升高,S期和G2~M期比例下降,凋亡率升高。Iressa与放射线联合可以明显提高A549细胞的凋亡率。本试验显示Iressa具有放射增敏作用,为临床开展放射线联合Iressa治疗非小细胞肺癌的研究提供了实验依据。     

吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌

目的 评价吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床价值.方法 48例经病理确诊既往化疗失败的NSCLC患者,吉非替尼250mg口服,每日1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副作用.结果 48例均可评价疗效,总RR为22.9%,腺癌患者的有效率显著高于非腺癌患者(P=0.024),不吸烟者的有效率显著高于吸烟者(P=0.011),疾病控制率77.1%,中位PFS为4个月,中位生存期为8.9个月,常见的毒副作用是皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性.     

吉非替尼对非小细胞肺癌的疗效与T细胞亚群变化分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与外周T淋巴细胞亚群变化的关系。方法对组织或细胞病理证实的35例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d。采集全部患者治疗前及治疗后外周血标本,三色染色后流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群变化。结果35例患者中部分缓解13例,稳定13例,进展9例,疾病控制率为74.2%。治疗前后T淋巴细胞亚群无显著差异。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微。治疗后T淋巴细胞可以恢复到治疗前水平。     

HPLC测定吉非替尼中的有关物质

目的 采用HPLC法测定吉非替尼中的有关物质.方法 色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温40℃,流速1.0 mL·min-1,流动相为乙腈-乙酸铵缓冲液(1.5g乙酸铵中加入1L水溶解,加氨水调pH8.50±0.05),梯度洗脱,检测波长247 nm,进样量20 μL.结果 杂质Ⅱ～Ⅸ的线性范围分别为0.2101～ 1.2020、0.1940～3.880、0.2000～4.000、0.1920 ～3.8400、0.1952 ～3.904、0.2020 ～4.0400、0.1950 ～3.900、0.2022～4.0480、0.1920 ～3.8440μg·mL-1;检测限(S/N=3)分别为225、44.5、48.0、59.4、77.6、75.2、72.0、144、291 ng·mL-1.结论 所用方法灵敏、专属、准确,适用于吉非替尼有关物质的测定.     

姜黄素联合吉非替尼对人肺腺癌细胞A549/H1975增殖影响的研究

目的：考察姜黄素与吉非替尼联用对人肺腺癌细胞A549（EGFR野生型;K-ras突变）和H1975（EGFR突变：T790M＋L858R;K-ras野生型）增殖的影响,及姜黄素对吉非替尼在细胞膜内药物浓度的影响。方法：完全培养基稀释姜黄素与吉非替尼分别至5个不同浓度,交叉组合作用于A549/H1975细胞72 h,MTT法检测A549/H1975细胞的增殖。联合指数法（combination index,CI）评价姜黄素和吉非替尼的联合作用效价,当CI〈1时认为方案具有协同效应。HPLC-MS法检测细胞膜内吉非替尼浓度。结果：与单独用药组相比,姜黄素与吉非替尼联用显著提高了对A549细胞增殖的抑制作用,表现出强相加/协同效应;而对于H1975细胞仅仅表现为相加效应。在吉非替尼浓度为1μmol·L-1时,添加姜黄素后A549细胞膜内吉非替尼浓度上升至吉非替尼单独用药组的（1.25±0.26）倍,差异存在统计学意义（P〈0.05）,吉非替尼浓度为10μmol·L-1时则没有明显变化;而当作用细胞为H1975时,是否添加姜黄素对于吉非替尼在细胞膜内的浓度均未见明显变化。结论：姜黄素与小剂量吉非替尼联用可以显著抑制肺腺癌A549细胞的增殖,但对于H1975细胞效果不佳。姜黄素可以提高吉非替尼在A549细胞膜内的浓度是可能的原因之一。     

吉非替尼与普通化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的：通过文献系统综述,对吉非替尼和普通化疗一线治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性、生命质量和成本-效果进行比较研究。方法：在Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）等检索近10年发表的比较吉非替尼和化疗一线治疗晚期NSCLC的文献。结果：纳入临床研究5个,显示吉非替尼在改善无进展生存期和客观缓解率上好于化疗,安全性和生活质量的改善好于化疗。2个成本-效果研究显示,与传统化疗相比,吉非替尼一线用药有一定的经济优势。结论：吉非替尼可作为一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC的标准疗法。我国应开展吉非替尼治疗NSCLC费用和成本-效果等相关研究,为临床合理选用吉非替尼和各地医保决策提供依据。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 58例患者给予吉非替尼250mg,每天1次,至出现不能耐受的不良反应后停药。观察疗效、影响疗效的因素和不良反应。结果 58例有效率为41.4%,疾病控制率为72.4%;中位生存期为7.1个月,1年生存率为36.0%;女性患者有效率为51.9%,疾病控制率为85.2%,均高于男性的32.3%和67.7%;腺癌、细支气管肺泡癌的有效率分别为50.0%和60.0%,疾病控制率为79.4%和100.0%,均高于其他类型;无吸烟史有效率为55.2%,疾病控制率为82.8%,高于有吸烟史的27.6%和62.1%。差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗次数和ECOG评分对疗效无影响（P〉0.05）。所有患者均未发生严重不良反应。结论吉非替尼对于化疗失败的晚期NSCLC疗效满意,不良反应轻,是最佳的治疗方法 。     

舒尼替尼用于对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的作用研究

目的:探讨舒尼替尼用于对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的效果及其作用机制.方法:选取2017年1月至2019年1月内蒙古自治区人民医院收治的非小细胞肺癌患者75例,对其肿瘤组织进行切除,提取肿瘤细胞后进行原代培养,提取细胞总RNA并测定其纯度以及浓度.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测舒尼替尼对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌细...     

吉非替尼与5－氟尿嘧啶、紫杉醇联合对胃癌细胞MKN－45的抑制作用

目的：探讨吉非替尼与5－氟尿嘧啶（5－FU）、紫杉醇（ Paclitaxel）联合序贯对人胃癌细胞MKN－45的抑制作用,筛选出体外对胃癌有效的联合用药方案。方法采用免疫组化法鉴定MKN－45细胞内EGFR相关抗原,采用MTT法测定5－FU、紫杉醇与吉非替尼联合对 MKN－45细胞的抑制作用。利用combidrug软件分析联合用药的作用效果。结果表明MKN－45细胞内 EGFR相关抗原表达阳性。先用化疗药物24h序贯吉非替尼48h方式给药时,5－氟尿嘧啶,紫杉醇与吉非替尼均有协同作用,CI值＜1;先用吉非替尼48h序贯化疗药物24h方式给药时,5－氟尿嘧啶,与吉非替尼有协同作用,CI值＜1,紫杉醇与吉非替尼在fa＞0．85时,CI值＞1,呈拮抗作用。结论5－氟尿嘧啶与吉非替尼具有协同作用,联合效果不受序贯给药顺序的影响。先用紫杉醇24h序贯吉非替尼48h具有协同作用,联合效果优于其余两种给药方案。     

榄香烯对肺腺癌PC9/ZD细胞株吉非替尼耐药的逆转作用

目的:探讨β-榄香烯体外逆转人肺腺癌细胞PC9耐吉非替尼的作用及其机制。方法:使用噻唑蓝(MTT)比色法测定不同药物处理对耐吉非替尼的肺腺癌细胞株PC9/ZD的抑制率,FCM检测各组细胞的凋亡情况,Western blot检测PC9/ZD各组细胞磷酸化细胞外调节激酶(p-Erk)及磷酸化AKT(p-Akt)的表达水平。结果:MTT实验结果显示PC9/ZD的联合用药组抑制率(41.69±5.06)%和单药组抑制率(38.20±5.54)%分别与吉非替尼对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞检测结果显示与吉非替尼对照组比较,联合用药组的凋亡率(15.17±2.01)%与单药组的凋亡率(7.59±1.35)%与吉非替尼对照组(5.63±1.19)%比较作用显著;Western blot检测检测发现,联合用药组的p-Akt和P-Erk蛋白表达量明显减少。结论:β-榄香烯具有逆转PC9/ZD细胞耐吉非替尼的作用,可能与下调耐药细胞内p-Erk、p-Akt表达水平相关。