育胞养膜颗粒联合芬吗通对肾阳虚薄型子宫内膜的影响

目的观察育胞养膜颗粒联合芬吗通对肾阳虚薄型子宫内膜的影响。方法选取2015年6月～2017年6月在我院中医科就诊的肾阳虚薄型子宫内膜不孕患者62例,随机分为研究组与对照组,各31例,研究组芬吗通阴道上药同时口服育胞养膜颗粒,对照组芬吗通阴道上药同时口服阿司匹林。治疗3个月,比较两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况、妊娠率和不良反应发生率。结果与各自治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度均增加,差异有统计学意义(P0.05),两组成熟卵泡平均直径均增加,研究组治疗前后差异显著(P0.05),对照组治疗前后无显著差异(P0.05);治疗后组间比较,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡平均直径均大于对照组(P0.05),研究组宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论育胞养膜颗粒联合芬吗通可有效改善子宫内膜厚度和卵泡发育情况,提高妊娠率,疗效优于芬吗通联合阿司匹林。     

芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价

目的观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响。方法回顾性分析2015年7~12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗。根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例。比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异。结果分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90%)高于补佳乐组(23.53%)和芬吗通组(28.57%),但无统计学差异(P0.05)。结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果。     

芬吗通联合坤泰胶囊对卵巢储备功能低下性不孕的预处理及促排治疗

目的：探讨芬吗通联合坤泰胶囊治疗卵巢功能低下（decreasing ovarian reserve,DOR）的临床效果及促排卵后的受孕情况。方法选取2012年1月～2013年7月收治的57例DOR患者,芬吗通联合坤泰胶囊治疗3个月,检测卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡数、卵巢体积、动脉收缩期峰值流速（PSV）。治疗前后采用自身对照。结果 FSH、LH水平较治疗前下降,E 2、AMH、窦卵泡数、PSV水平较治疗前上升,差异有统计学意义（P＜0.05）,卵巢体积较治疗前增加,但差异无统计学意义。联合治疗后给予来曲唑促排卵受孕率提高。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗卵巢功能低下,可有效改善卵巢储备,加以促排卵治疗,提高DOR患者的受孕成功率。     

芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留效果分析

目的 探讨芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留的临床效果.方法 收集2017年1月-2018年12月沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心收治的<2 cm宫腔残留患者82例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用清宫术,观察组应用芬吗通联合米非司酮治疗,比较两组患者月经复潮时间及首次月经后的子宫内膜厚度、月经量等.结果对照组月经复潮时间为(41.53±1.83)d,观察组为(48.72±1.71)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组子宫内膜厚度为(5.00±0.69)mm,月经量(61.62±8.84)mL,观察组子宫内膜厚度为(5.56±0.88)mm,月经量为(64.65±7.19)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芬吗通联合米非司酮药物治疗<2 cm宫腔残留效果与清宫术接近,但月经复潮时间短,值得临床推广应用.     

Effects of Ziyin Jianghuo Ningxin decoction plus dehydroepiandrosterone and femoston in treatment of patients with menopausal symptoms

OBJECTIVE

To determine the therapeutic effect of Ziyin Jianghuo Ningxin Decoction (ZYJHNXD) plus dehydroepiandrosterone (DHEA) and menopausal hormone therapy (MHT) in patients suffering from menopausal symptoms identified as, in terms of Traditional Chinese Medicine, symptom pattern of Yin deficiency with hyperactive fire.

芬吗通在PCOS患者促排卵周期中的应用

目的观察在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期中应用补佳乐配伍黄体酮胶囊和单独应用芬吗通对子宫内膜及妊娠情况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月126例PCOS患者应用来曲唑促排卵178个周期的临床资料,根据内膜准备和黄体支持方案分为芬吗通组67例(92个周期)和补佳乐+黄体酮组59例(86个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、促排卵用药情况、HCG日子宫内膜的厚度和分型,并观察两组患者妊娠情况的差异。结果两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物用量均无统计学差异(P>0.05)。两组患者用药前子宫内膜的厚度分别为(4.6±1.2)mm、(4.4±1.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05);用药后芬吗通组HCG日子宫内膜厚度[(9.6±2.0)mm]显著厚于补佳乐+黄体酮组[(7.4±1.8)mm](P<0.05),HCG日两组子宫内膜类型比较无统计学差异(P>0.05)。芬吗通组周期妊娠率(28.3%)与补佳乐+黄体酮组(26.7%)相比无统计学差异(P>0.05),但芬吗通组早期胚胎丢失率(15.4%)显著低于补佳乐+黄体酮组(34.8%)(P<0.05)。在促排卵周期应用中,芬吗通组用于内膜生长的雌激素用量为(12.4±4.2)mg,显著低于补佳乐+黄体酮组[(18.5±2.3)mg](P<0.05);芬吗通组用于黄体支持的孕激素用量为(227.5±13.6)mg,显著低于补佳乐+黄体酮组[(2 365.6±240.8)mg](P<0.05)。芬吗通组服药后不良反应发生率(0%)显著低于补佳乐+黄体酮组(6.5%)(P<0.05)。结论与补佳乐配伍黄体酮胶囊相比,芬吗通应用于PCOS患者的促排卵周期,其在改善子宫内膜厚度和获得良好妊娠结局方面具有更好的疗效,且使用方便、剂量小、不良反应少。     

冻融胚胎移植中激素替代周期雌激素应用天数对妊娠结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植中激素替代周期雌激素应用天数对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2019年2月在本院生殖中心选择激素替代周期行冻融胚胎移植的1034个周期。根据所用药物不同将患者分为芬吗通组(A组,334个周期)和补佳乐组(B组,700个周期),又根据雌激素应用天数不同将两组再分为4组,比较A、B两组及各亚组一般情况、内膜转化日血清雌二醇(E 2)水平、子宫内膜厚度、胚胎移植情况及临床妊娠结局等。结果:A组内膜转化日血清E 2水平、内膜厚度及雌激素应用天数显著高于B组(P<0.01),A组与B组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局没有差异(P>0.05)。A组中A4亚组(用药天数>16~≤24d)内膜转化日E 2水平显著高于其它3组(7~10d;11~≤12d;13~15d)(P<0.05),子宫内膜厚度薄于其它3组;A3亚组(用药天数13~15d)内膜转化日子宫内膜厚度薄于A1组(用药天数7~10d)(P<0.01),但A组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05);B组B1~B4亚组(用药天数7~10d、11~12d、13~15d、16~27d)内膜转化日子宫内膜厚度依次变薄(P<0.05),B2组(用药天数>10d~≤12d)E 2水平低于B4组(用药天数>15d~≤27d)(P<0.05),但B组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:激素替代周期应用芬吗通或补佳乐准备内膜临床妊娠结局相似。雌激素应用天数不同临床妊娠结局相似,激素替代周期行冻融胚胎移植其妊娠结局与雌激素使用天数可能无关。     

激素序贯疗法和替勃龙在绝经期综合征妇女中的用药保留率调查（英文）

本文回顾性分析了我院2015年至2018年四年间诊断为绝经期综合征妇女的用药处方,比较了雌孕激素序贯疗法和激素连续疗法在绝经期妇女中的用药保留率。应用宁波市妇女儿童医院合理用药管理系统筛选四年间,诊断为绝经期综合征的处方。在调整年龄、纳入研究的年份以及处方的费用三个系数之后,应用Kaplan-Meier回归分析比较两种用药方案的处方保留率。两种HRT药物方案在四个年份的分布均呈现逐年增长的趋势,且两种HRT方案的年龄段均分布在41至60岁之间,分别占到97.1%和87.06%。另外两种HRT用药方案的单张处方费用的分布大概相同。两种HRT疗法的用药保留率相比,激素连续方案在4年之内的用药保留率均高于激素序贯方案。且经Kaplan-Meier回归分析,这种趋势具有显著意义(Tarone-Ware,卡方值=3.857, P=0.050)。本研究发现,本院为绝经期综合征妇女应用HRT疗法的用药保留时间中位数约为半年的时间,显著低于以往研究报道的一年或者更长的时间。另外,本研究发现,替勃龙方案与芬吗通方案相比,在治疗绝经期综合征方面,保留时间显著增加。     

芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用子宫内膜增生的效果分析

目的探讨芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用于子宫内膜增生的临床效果比较。方法将2013年1月至2013年12月就诊于我院生殖医学中心月经稀发且月经量过少的患者分为两组。A组:因人流后伤及子宫内膜基底层者20例。B组:确诊为多囊卵巢综合征排卵障碍,月经稀发而量少者20例。分别将A组患者(20例)与B组患者(20例)再随机分为2组:A1和B1组(每组10例)口服补佳乐;A2和B2组(每组10例)用芬吗通红药片深部纳阴;探讨两种雌激素在经量减少的患者中的应用,分析其修复或者使子宫内膜增生的作用效果。结果 A组与B组中,使用芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜增生的效果好于口服补佳乐组(P<0.05),B组芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜厚度增生的作用效果则更加显著(P<0.05)。结论雌激素的补充有助于内膜的增长,芬吗通红药片深部纳阴相较于口服补佳乐,有更好地协助内膜增长效果。